强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用及满意度分析

龚为真

【摘 要】目的：分析高血压患者在社区护理服务中接受强化健康教育后的应用效果。结果：选取2020年3月至8月在我中心治疗的100例高血压居民列为研究对象。按照随机数字表法，将患者分为观察组与干预组，每组50例。观察组进行常规健康教育，干预组进行强化健康教育。6个月后，比较分析两组患者血压管理情况、护理依从效果、健康知识水平状况。结果：干预组血压管理情况好于观察组（P<0.05）；干预组组护理依从效果好于观察（P<0.05）；干预组健康知识水平高于观察组（P<0.05）。结论：社区护理中强化健康教育，能够更好地提高高血压患者健康知识水平与护理依从性，有助于血压控制与护理措施开展。

【关键词】社区护理；健康教育；血压管理；健康知识水平

Application and satisfaction analysis of strengthening health education in community nursing of patients with hypertension

GONG Weizhen

Shanghai Hongkou District Jiangwan Town Street Community Health Service Center， Shanghai 200434， China

【Abstract】Objective： to analyze the application effect and satisfaction of patients with hypertension after receiving intensive health education in community nursing service. Results： 100 patients with hypertension treated in our community medical institution from January 1， 2018 to August 1， 2020 were selected for community nursing service research. The patients with hypertension were divided into group a（50 cases， general health education） and group B by lot Results： after nursing， the blood pressure management of group B was better than that of group A（P<0.05）； after nursing， the nursing compliance effect of group B was better than that of group A（P<0.05）； after nursing， the health knowledge level of group B was higher than that of group A（P<0.05）； after nursing， group B was satisfied The degree was higher than that in group A（P<0.05）. Conclusion： strengthening health education in community nursing can better improve the health knowledge level and management ability of patients with hypertension， contribute to the development of blood pressure control and nursing measures， have high application effect， and patients with hypertension are more satisfied with community nursing services.

【Key Words】community nursing； health education； blood pressure management； health knowledge level

高血壓是临床常见的慢性心血管疾病，患者的生活方式、药物的管理、自我血压监测不到位影响高血压控制效果。基于此，对我中心门诊治疗的高血压患者进行社区护理服务研究，论证强化健康教育开展价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年3月至8月在我中心进行治疗的100例高血压患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组与干预组，每组50例。观察组，年龄61岁～84岁，平均年龄（71.25±1.03）岁，病程7个月～5年，平均病程（2.08±0.26）年。干预组，年龄62岁～84岁，平均年龄（71.27±1.02）岁，病程8个月～5年，平均病程（2.09±0.25）年。观察组与干预组高血压患者资料符合正态分布，二组之间的基本信息差异无统计学意义，二组具有可比性（P>0.05），能够满足社区护理研究服务要求。

纳入标准：（1）符合《基层社区原发性高血压诊断指南（2019）》相关疾病诊断标准；（2）6个月中在本中心完成高血压随访；（3）高血压患者及家属知情同意参加本次研究工作；（4）无心、脑、肾、肝等并发症。

排除标准：（1）已经合并出现心、脑、肾、肝等并发症和高血压急症的患者；（2）同时在其他医疗机构接受高血压治疗以及相关护理服务；（3）语言交流障碍；（4）认知障碍。

1.2 研究方法

观察组按照社区高血压管理规范，对患者每季度一次电话随访。了解患者血压控制、服药情况、运动情况、体重变化及有无并发症发生。

干预组在观察组基础上接受强化健康教育，具体内容：（1）成立4人访视团队：该团队主要由从事慢性病随访工作2年以上、有较强沟通能力的护师以上护理人员组成。小组式跟踪管理患者，每2周电话随访，同时面对面访视每月进行一次。（2）对于来中心就诊的患者：在医院设立固定独立的房间，由4人访视团队人员使用2台固定血压计测量血压并记录。（3）教育方式：①线上教育：统计高血压患者或者其家属微信号，让其加入到护理群中，每周2次发布高血压健康教育视频、文字、图片，便于护理人员开展线上健康教育；②线下教育：邀请社区高血压患者到我中心学习相关内容。（4）强化内容：①饮食教育：饮食教育过程中要结合高血压患者的饮食情况开展健康教育，让其了解多食用盐、糖、肉类对于疾病的危害，改变自身生活方式；②运动教育：并通过微信群转发太极拳、慢走等健康运动小视频，便于高血压患者学习；③用药教育：根据患者常用降压药物进行健康教育，通过视频、图画等诙谐、简单的方式让其了解过量、少量、随意服用药物的危害。（5）强化监督：①护理人员结合每例高血压患者病情情况，设置细致的运动、饮食、生活等护理措施执行单，便于患者依从；②护理人员每2周通过微信、电话方式问询患者执行情况，督促其依从护理方案；③护理人员设置社区护理服务小奖励，调动高血压患者在社区护理服务中的参与性。

1.3 研究指标

客观指标：血压管理情况。按照6个月随访期统计相关数据。

主观指标：（1）护理依从效果：0分～70分为不依从；71分～100分为依从。（2）健康知识水平。由护理研究人员负责在护理工作开展后的6个月发放相关量表，了解其健康知识水平、依从情况，主观指标评分区间如表格所示。

1.4 统计学分析

采用SPSS 28.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压管理情况

护理后，观察组平均血压126/83 mmHg，干预组平均血压115/72 mmHg。

干预组血压管理情况好于观察组（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2 护理依从效果

护理后，干预组护理依从效果好于观察组（P<0.05），见表2。

2.3 健康知识水平

护理后，干预组健康知识水平高于观察组（P<0.05），见表3。

3 讨论

多项调查临床研究指出，仅有少数高血压患者会因疾病因素导致血压无法被有效控制，多数高血压患者是因为不依从健康饮食、用药方案，并在多种不良生活因素刺激下，致使其病情持续进展，血压控制效果差[1]。汪玲玲在相关研究中就指出，高血压患者缺乏足够的健康教育知识，很难做好高血压自我管理工作[2]。林艳霞等也在相关研究中指出了健康教育对于高血压患者病情管理的重要性[3]。

近年來社区医疗机构已经认识到在高血压护理中采用健康教育护理措施的重要性，也积极推广健康教育护理措施，但可以发现健康教育效果差强人意，许多高血压患者依然我行我素，难以发挥健康教育护理价值。社区高血压护理措施开展效果不佳主要有以下几个原因：（1）健康教育护理措施开展单一，无法适应多种教育背景、健康知识水平的患者；（2）健康教育护理措施局限于社区医疗机构内，没有突破机构地域局限性与时间局限性；（3）高血压患者自我管理能力差，具备相关知识后依然没有进行自我约束[4]。因此社区医疗机构在开展社区护理工作时，应该强化健康教育措施，从内容、方法、模式等多个方面进行改善，才能够让高血压患者在强化健康教育下加强自我血压管理。

本次研究中，可以发现干预组高血压患者血压值明显低于观察组社区高血压患者，依从效果、健康知识水平均高于观察组社区高血压患者。主要是因为强化健康教育相比于普通健康教育护理措施干预效果更强，所以在血压管理上效果显著。

综上所述，高血压患者社区护理中采用强化健康教育模式能够显著提高高血压患者健康知识水平与依从效果，血压自我管理更好。

参考文献

[1] 张丽芹，张丽华，陈霞，等.微信平台健康教育对社区高血压患者治疗依从性和血压控制的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（18）：2540-2542，2549.

[2] 汪玲玲.高血压患者社区护理中健康教育的应用与价值评析[J].大家健康（中旬版），2017，11（10）：284-285.

[3] 林艳霞，甘嘉琪，梁玉凤，等.图文对话交互式强化教育模式在社区原发性高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（5）：38-40.

[4] 陈东梅，文燕雄，陈亚丽，等.护理干预措施对社康中心Ⅰ级高血压患者遵医行为的影响[J].卫生职业教育，2017，35（23）：145-146.