疼痛护理方案对老年女性骨质疏松患者护理临床疗效评价

王玉梅

【摘 要】目的：探讨疼痛护理方案对老年女性骨质疏松患者护理临床疗效。方法：采用双盲法，对2019年1月至2020年1月的80名老年妇女骨质疏松症进行了分组研究。普通照顾组给予常规护理，疼痛干预组在这个基础上结合了疼痛护理方案。比较两组照护前后視觉模拟疼痛评分、睡眠的品质状态、疼痛应激减轻时间。结果：疼痛干预组视觉模拟疼痛评分及睡眠的品质状态显著低于普通照顾组，疼痛干预组疼痛应激减轻时间显著短于普通照顾组（P<0.05）。结论：老年女性骨质疏松患者实施常规护理联合疼痛护理方案可减轻患者疼痛，改善其睡眠的品质，值得推广应用。

【关键词】疼痛护理；老年女性骨质疏松；睡眠的品质；护理效果

Evaluation of clinical effect of pain nursing program on senile female patients with osteoporosis

WANG Yumei

The Third Affiliated Hospital of Gansu University of Traditional Chinese Medicine， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical efficacy of pain nursing program for elderly female patients with osteoporosis. Methods： Using a double-blind method， a group study was conducted on 80 elderly women with osteoporosis from January 2019 to January 2020. The general care group was given routine care， and the pain intervention group was combined with a pain care program on this basis. The visual analog pain score， sleep quality status， and pain stress relief time were compared between the two groups before and after nursing. Results： The visual analog pain score and the quality of sleep in the pain intervention group were significantly lower than those in the general care group， and the pain stress relief time in the pain intervention group was significantly shorter than that in the general care group（P<0.05）.Conclusion： The implementation of routine nursing combined with pain nursing program in elderly female patients with osteoporosis can reduce the pain and improve the quality of their sleep， which is worthy of popularization and application.

【Key Words】pain nursing； osteoporosis in elderly women； sleep quality； nursing effect

老年女性骨质疏松症（OP）是一种由于骨密度降低，骨微结构破坏，骨脆性增加，易发生骨折的全身性疾病且伴有不同程度的腰痛，严重影响患者的身心健康，睡眠的品质与生活质量明显下降[1]。因此，老年女性骨质疏松症患者疼痛的缓解对于改善生存质量十分重要。老年女性骨质疏松症的临床治疗以药物治疗为主，在患者治疗期间给予有效的疼痛护理以及饮食指导等有助于提升其机体抵抗力并缓解疼痛感，对患者病情的恢复具有重要的价值。本研究探析了疼痛护理方案对老年女性骨质疏松患者护理临床疗效，报道如下。

1.1 一般资料

采用双盲法，对2019年1月至2020年1月的80名老年妇女骨质疏松症进行了分组研究，每组40例。疼痛干预组，年龄61岁～75岁，平均年龄（64.67±2.56）岁；普通照顾组，年龄62岁～79岁，平均年龄（64.71±2.54）岁，两组样本比较显示（P>0.05）。所有患者均在了解过本次研究内容后自愿配合。

1.2 方法

所有患者在入院后均采取唑来膦酸（国药准字： H20113138，由正大天晴药业集团股份有限公司提供，规格：5mg/100mL）治疗，以静脉滴注的方式给药，给予患者5mg唑来膦酸，每年注射1次即可。普通照顾组给予常规护理。疼痛干预组实施常规护理联合疼痛护理方案。（1）疼痛护理。开发疼痛曲线识别档案，了解治疗过程中疼痛程度的变化，不自觉地让患者参与治疗，提高治疗依从性，主动开展功能锻炼。指导患者描述疼痛的位置和程度，并根据视觉模拟评分系统对疼痛进行评分。有10个疼痛等级，等级越高，疼痛越严重。治疗过程中分析患者体重、绝经年龄、补钙、运动、药物治疗等引起疼痛的原因。同时也要关注患者生理变化，进行必要的心理护理，详细介绍骨质疏松性腰痛并发症，平时注意预防跌倒。（2）在饮食方面，每天可以吃到足够的牛奶，以及富含植物蛋白食物，如豆腐、青菜、三文鱼等。需要长期补充维生素和钙，适度进行日光浴。（3）健康运动。根据患者情况，由专业康复老师制定有针对性的康复锻炼方案，疼痛急性期需要卧床休息，待疼痛基本缓解后再进行相关锻炼。每天可以进行一两次户外散步和慢走，每次半小时。不从事跳跃、重体力活动等；每天做一个半小时左右的腰部肌肉功能锻炼，如俯卧位抬腿操、抬腿抗阻力操、直颈操等。

1.3 观察指标

（1）比较两组照护前后视觉模拟疼痛评分、睡眠的品质状态。采用VAS视觉模拟评分法，将一个刻有10cm刻度的游动标尺分表标上0分～10的分數，无痛（0分），轻度疼痛（1分～3分），中度疼痛（4分～6分），重度疼痛（7分～10分），分数高的患者表示其疼痛程度较强烈。采用PSQI睡眠的品质状态对患者的睡眠的品质进行评估，共21分，分数低的患者说明其睡眠的品质越好。（2）对比疼痛应激减轻时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 视觉模拟疼痛评分、睡眠的品质状态

护理前两组视觉模拟疼痛评分、睡眠的品质状态比较（P>0.05），而护理后疼痛干预组视觉模拟疼痛评分、睡眠的品质状态优化程度大于普通照顾组优化的程度（P<0.05），见表1。

2.2 疼痛应激减轻时间

疼痛干预组的疼痛应激减轻时间比普通照顾组短（P<0.05），见表2。

骨质疏松是指骨减少，骨骼组织的微观结构发生变化，从而使骨骼变得更加脆弱，从而有可能发生断裂。近几年，由于人口老化，骨质疏松病人增多，特别是绝经期后高龄妇女更易发生骨质疏松，这与其性腺功能逐渐下降有关。在70%以上的老年骨质疏松症患者中，骨形成和吸收耦合过程中雌激素水平的降低与腰痛的影响有关。如何改善老年骨质疏松症患者的腰背痛，已成为医务人员关注的重要课题[2]。

在女性骨质疏松症患者中，几乎都是绝经后的老年女性且多为慢性腰骶痛，休息可以缓解，但轻微的外界刺激会加重疼痛。入院检查腰部圆润，腰曲消失，直腿抬举试验阴性[3～4]。急性期疼痛对患者的生理和心理都有不良影响。常规护理措施容易忽视患者感受，从而打击患者积极性，使患者难以坚持治疗，影响治疗效果。本研究通过绘制疼痛曲线，直观了解患者疼痛，引导患者了解疼痛、接受疼痛变化，让患者积极参与疼痛治疗，激发治疗的相容性，为后期疼痛控制提供有利效果。骨质疏松症疼痛护理主要根据患者实际情况实施有效的疼痛护理干预措施，加强心理护理和疾病知识教育，促进患者治疗依从性的提高，并引导患者正确表达疼痛，根据患者实际情况制定个性化疼痛干预方案和锻炼方案，有效改善患者疼痛状况，减轻患者痛苦[5-6]。该研究的成果显示疼痛干预组视觉模拟疼痛评分、睡眠的品质状态、疼痛应激减轻时间和普通照顾组比较，存在显著差异（P<0.05）。

综上，对高龄妇女骨质疏松症病人进行日常护理与镇痛综合治疗，能有效地缓解病人的痛苦，提高病人的睡眠质量，使其早日恢复，具有一定的临床价值。

参考文献

[1] 吕坤英.疼痛护理对老年女性骨质疏松患者的影响[J].中国卫生标准管理，2020，11（22）：159-161.

[2] 唐果，潘丽茹，谷昭艳，等.三亚市农村绝经期女性骨质疏松社区护理干预效果的评价[J].中国病案，2020，21（10）：109-112.

[3] 熊艳群.老年女性骨质疏松性腰背痛患者护理效果分析[J].中国继续医学教育，2020，12（18）：191-193.

[4] 杨蓝，周鹏.上海徐汇枫林社区绝经后老年女性骨质疏松危险因素筛查[J].当代医学，2020，26（18）：48-50.

[5] 王玉.疼痛护理方案在老年女性骨质疏松护理中的临床意义[J].中外女性健康研究，2020（12）：162-163.

[6] 黄冬菊，方良勤.唑来膦酸治疗绝经期女性骨质疏松对骨密度及25-（OH）D、β-CTX、N-MID的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2020，4（10）：73-75.