综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果及满意度分析

朱飘萍

【摘 要】目的：對老年高血压脑出血患者应用综合护理的临床价值进行探究、分析。方法：纳入高血压脑出血患者，以年龄不小于60岁为准。时间：2020年2月至2021年4月。总计86例患者。分组形式采取抽签法。分别为参照组、试验组。两组均分至43例。护理对策依次为常规护理、综合护理。对两组护理满意度、护理前后生命质量评分、神经功能缺损程度评分、护理前后焦虑、抑郁心理评分进行比对、研究。结果：（1）试验组护理满意度比参照组高（P<0.05），组间结果差异突出。（2）护理前，两组生命质量评分、神经功能缺损程度评分均无突出差异（P>0.05）。护理之后，两组生命质量评分提升，试验组更高，神经功能缺损程度评分下降，试验组更低（P<0.05），组间结果差异突出。（3）护理前，两组焦虑、抑郁心理评分均无突出差异（P>0.05）。护理之后，两组各指标评分下降，试验组低于参照组（P<0.05），组间结果差异突出。结论：老年高血压脑出血患者护理，将综合护理作为方案，效果理想。患者护理满意度提升，神经功能缺损程度、生命质量改善。同时，负性情绪缓解。

【关键词】综合护理；高血压；脑出血；情绪；临床价值

Analysis of nursing effect and satisfaction of comprehensive nursing on cerebral hemorrhage in elderly patients with hypertension

ZHU Piaoping

Taizhou Fourth People’s Hospital， Taizhou， Jiangsu 225300， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the clinical value of comprehensive nursing in elderly patients with hypertensive intracerebral hemorrhage.Methods： Patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were included， subject to the age of no less than 60. The inclusion date was from February 2020 to April 2021. A total of 86 patients were divided into reference group and experimental group by lot. The two groups were divided into 43 cases The rational countermeasures were routine nursing and comprehensive nursing. The nursing satisfaction， quality of life score before and after nursing， neurological deficit score， anxiety and depression score before and after nursing were compared and studied between the two groups. Results： （1） the nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the reference group（P<0.05）.（2） Before nursing， there was no significant difference in the score of quality of life and the score of neurological deficit between the two groups（P>0.05）. After nursing， the score of quality of life in the two groups increased， the score of neurological deficit in the experimental group decreased， and the score of neurological deficit in the experimental group was lower（P<0.05）. （3）Before nursing， there was no significant difference in the psychological scores of anxiety and depression between the two groups（P>0.05）. After nursing， the scores of various indexes in the two groups decreased， and the experimental group was lower than that in the reference group（P<0.05）. The results were significantly different between the groups. Conclusion： comprehensive nursing as a scheme in the nursing of elderly patients with hypertensive intracerebral hemorrhage， the effect was ideal. The nursing satisfaction of patients was improved， the degree of neurological deficit and health were improved Life quality improvement. At the same time， negative emotions are relieved.

【Key Words】comprehensive nursing； hypertension； intracerebral hemorrhage； emotion； clinical value

高血压脑出血疾病属于临床急危重症，该病不仅具有突发性特征，并且发展速度快，预后效果不理想[1]。同时，疾病所致的残疾、死亡概率较高，不仅损害患者身体，还会增加其心理压力。该病属于脑实质内出血，若出血较少，则多采用保守治疗方式。若出血较多，则临床以手术干预较为多见。患者发病后，临床症状以头痛、头晕、意识障碍等为表现[2]。为促进患者预后效果提升，还应采用行之有效的护理模式。本研究纳入86例老年高血压脑出血患者，对综合护理模式应用其中的效果进行深入分析，作如下报告。

1.1临床资料

选取2020年2月至2021年4月的高血压脑出血，且年龄超过60岁的86例患者。按照抽签方式，分别纳入参照组和实验组。参照组43例。男性24例，女性19例，年龄62岁～87岁，平均年龄（74.23±2.07）岁；试验组43例，男性25例，女性18例，年龄61岁～86岁，平均年龄（74.58±2.21）岁。两组老年高血压脑出血患者常规资料检验、分析，无突出差异（P>0.05），研究意义存在。纳入要求：（1）年龄超过60岁患者。（2）知晓本研究患者。排除标准：（1）合并其他原因所致神经功能损伤患者。（2）家属不支持患者。

1.2 方法

参照组：按照常规模式开展护理工作。护理人员加强患者生命体征的监测工作，时刻关注其病情变化。同时，结合患者具体情况，予以其饮食指导。

试验组：实施综合护理方案，详细表述如下：（1）基础护理。护理人员监测患者生命体征，对患者血压、脉搏等测量结果进行详细记录。同时，为患者创造安静、温馨的休息环境。对于患者常用的物品等，护理人员可按照患者习惯摆放。（2）心理干预。护理人员应与患者家属进行交流，告知其稳定患者情绪的重要性，进而取得患者家属配合。同时，与患者交流，了解其心理变化，并为其讲解心理情绪对疾病恢复的积极意义。除此之外，护理人员还应予以患者鼓励、支持，使其感受到人文关怀，进而提升治疗信心。（3）饮食干预。对于可自行进食的患者，护理人员应向其说明少食多餐的积极作用。同时，嘱患者多使用高蛋白饮食。（4）康复锻炼。为加快患者运动功能灰度速度，护理人员可采用按摩方式，进而促进局部血液循环。

1.3 观察指标

（1）研究两组护理满意度。患者出院前，邀请其填写护理满意度调查问卷。问卷内容涉及基础护理、心理护理等5个维度。每个维度4分题目，分值依次为5分、3分、1分、0分。总分值为100分。特别满意：分数不低于85分。较为满意：分数在60分～85分之间波动。不满意：未及60分。总满意率=特别满意率+较为满意率。（2）评析两组护理前后生命质量评分、神经功能缺损程度评分。前者应用Barthel指数评分量表。包括洗澡、穿衣8个维度。总分100分。得分越高，证明患者生命质量越佳。后者采用NIHSS神经功能缺损量表评估。分数越高，证明神经功能缺损程度越严重。（3）评价两组护理前后焦虑、抑郁心理评分。前者选用汉密顿焦虑量表。后者选用汉密顿抑郁量表。得分越高，证明焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 检验两组护理满意度

所得数据可见，试验组护理满意度比参照组高（P<0.05），组间结果差异突出，见表1。

2.2 检验两组护理前后生命质量评分、神经功能缺损程度评分

所得数据可见，护理前，两组生命质量评分、神經功能缺损程度评分均无突出差异（P>0.05）。护理之后，两组生命质量评分提升，试验组更高，神经功能缺损程度评分下降，试验组更低（P<0.05），组间结果差异突出，见表2。

2.3 检验两组护理前后焦虑、抑郁心理评分

所得数据可见，护理前，两组焦虑、抑郁心理评分均无突出差异（P>0.05）。护理之后，两组各指标评分下降，试验组低于参照组（P<0.05），组间结果差异突出，见表3。

高血压脑出血是高血压常见并发症，血压过高是疾病发生的主要原因。脑内血管长时间处于高压状态下，可导致血管壁病变。受其影响，患者出现微小动脉瘤的可能性将会增加[3]。在此情况下，若患者血压发生波动，则其血管破裂的概率升高。高血压脑出血属于急症、重症，严重威胁患者生命安全。临床治疗包括两种方式，其一为保守治疗，其二为手术治疗。虽然二者预后效果存在差异，但是导致患者残疾、死亡的概率仍较高[4]。

总而言之，综合护理于老年高血压患者脑出血护理中的价值值得肯定。除改善患者神经功能外，还可缓解其焦虑、抑郁等不良心理。同时，患者恢复速度加快，有利于提升生命质量。

参考文献

[1] 李爽，刘蕊.基于需要层次理论的护理对高血压脑出血患者神经功能及日常生活能力的影响[J].实用医技杂志，2020，27（12）：1710-1711.

[2] 袁媛，马苗苗，祁占宁.多感官促醒护理对高血压性脑出血术后昏迷患者意识觉醒和神经功能恢复的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（34）：167-169.

[3] 程红霞.高血压基底节区脑出血微创血肿清除术后团体生活延伸护理服务对患者康复训练态度及自我效能感的影响[J].河南外科学杂志，2020，26（06）：169-170.

[4] 郭林静.手术室临床急救护理措施应用于老年高血压性脑出血患者的效果研究[J].中国药物与临床，2020，20（19）：3318-3320.