护理专业技术实训在线精品课程的研发与应用

【摘要】本文基于在线精品课程能够扩大优质医学教育资源的传播、实现教与学的在线互动、促进学生的自主学习能力的观点，以护理专业技术实训在线精品课程的研发与应用为例，论述在线精品课程的内容研发、教学模块构建、教学实施等策略。

【关键词】在线精品课程 护理专业 实训教学

【中图分类号】G63 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2022）02-0094-04

在线课程是一种新兴的课程模式，以其教学形式灵活、学习方法简单，能更好利用各种课程资源，实现资源共享、适应教学需要，有效满足学习者个性化、多样化及终身学习的需求等诸多优势，而迅速在世界范围内兴起。《广西壮族自治区教育厅关于遴选2020年自治区级职业教育在线精品课程的通知》明确指出，支持区内高水平高职院校、专业建设计划建设学校、三星级以上（含）中职学校等申报创建自治区级职业教育在线精品课程，以进一步推动广西职业教育课程改革，促进优质课程资源共建共享，全面提高全区职业教育教学质量。

在自治区教育厅相关文件精神的指引下，我区各高职、中职校积极参与探索，经各校自由申报、专家评审、教育厅审定，最终认定了包含梧州市卫生学校的“护理专业技术实训”课程在内的30门课程为2020年自治区级职业教育在线精品课程。经过一年多的实践探索，我校“护理专业技术实训”在线精品课程的建设取得了突出的成效。

一、在线精品课程的开发与建构

在开发在线精品课程过程中，我们设置了“试验班”和“对照班”，以2019级护理专业四班为试验班，共63名学生;以2019级护理专业三班为对照班，共65名学生，两个班学生的年龄为17—19周岁。

护理专业技术实训课程是护理专业的核心课程，该课程的建设是以服务社会为宗旨，以就业发展为导向，以培养理论知识扎实、动手能力强、“下得去、留得住、用得上”的基层实用型护理人才为目标。课程教学内容主要有护理工作基本技能和常用护理技术，在中职护理专业的第4个学期开课，总课时为72个。

根据教学需要，我们组建了课程教师团队，团队除了梧州市卫生学校的教师，还邀请梧州职业学院护理专业的教师，以及抗疫英雄陈如均、援非洲尼日尔医疗队队员李梅英等具有社会影响力的优秀护士加盟。这些人员的加入既有效推动了中职、高专护理专业的有机衔接，为建立中高职衔接发展立交桥奠定基础，又强化了课堂讲授、技能训练、科研指导等工作，促进中职护理专业与行业企业的合作办学，推动教学与临床实践相衔接。

目前，我们共设计9个学习章节涉及28项常用护理技能的教学内容，每项技能的学习都以临床案例、护理工作情景与任务为主线，让学生在真实的情境中运用护理知识和技术，对“病人”进行护理评估、明确护理诊断/健康问题、制订护理计划、实施护理操作、给予健康指导，教师则通过网络平台对学生的学习过程、存在的问题等进行实时监督管理并评价护理效果，提出改进学习的方法。通过在线精品课程的教学，不仅能够及时掌握学生的学习情况，并可以据此及时调整教学策略和教学目标，确保教学的有效、高效，还能让学生在体验式学习过程中，熟练地掌握基础护理知识和技术，培养学生的临床护理思维，提高解决问题的能力。

与传统的线下课程不同，在线精品课程具有“在线”与“精品”两大特征。“在线”是指学生通过网络平台自主完成线上学习，这就意味着教师不能像在线下课堂中那样，对学生的学习、课堂的生成等进行实时把控，因而容易出现学生学习随意性高、效率低等情况;“精品”是指课程内容、教学方式等设计趋于科学化、系统化。然而，在教学实践中，线上精品课程的教学效果与线下传统课程的教学效果相比，差别并不大。有效解决这一问题，是构建真正的在线精品课程、切实发挥精品课程育人作用的一大关键。在实践研究过程中，我们通过构建课程资源模块、在线互动模块、在线评价模块推进在线精品课程的建设。

一是课程资源模块。我们使用的课程资源运行平台是“学习通”在线教育平台，该平台包含的教学资源模块主要有：①章節内容，包括每节课程的操作流程及评价标准、规范化操作视频、微课、学习课件、同步练习题等;②学习资源，主要有《护理技能综合实训指导》《护士执业资格考试模拟练习》等电子版校本教材，自治区级教学能力大赛获奖课、历届全国职业院校护理技能大赛获奖课及本校教师参加自治区级护理技能比赛的获奖课等;③题库。具体教学操作为：首先，教师根据平台资源设计学习任务、学习流程等，学生据此展开线上自主学习;然后，教师根据学生自主学习的情况及平台题库中的试题，重新编制测试题，对学生进行阶段考核;最后，教师根据平台自动给出的测试成绩，生成试卷分析报告，及时掌握学生的学习成效。

二是在线互动模块。该模块主要是通过线上线下教学的有效互动，监督、评价学生的学习情况：课上，通过线上平台开展投票、选人、抢答、主题讨论、课堂练习、问卷调查、评分等活动;课外，利用线上平台开展在线辅导答疑、在线话题讨论、在线测试、成绩统计、教学预警等活动。操作过程中，教师可设定教学预警条件，如设定预警条件为：视频任务完成率低于60%，章节测验完成率低于60%，章节学习次数少于18次，讨论次数少于10次等，满足任一条件的学生就作为教学预警对象，教师以此督促学生及时完成学习任务。

三是在线评价模块。线上平台采用生成性评价方式，随时统计学生的任务完成数、视频观看时长、参与讨论次数、章节学习次数、章节测验成绩、考试成绩等，及时反馈学生课前预习检测、课中技能考核及课后强化训练、复习检测的情况，生成每名学生的详细学习报告，改变以往“一卷定成败”的评价方式。

二、在线精品课程的教学实践

“小儿头皮静脉输液”是我们研发的护理专业技术实训在线精品课程的主要内容之一，也是中职护理专业学生必须熟练掌握的一项专业技术。在传统教学中，这一内容的教学主要是通过课堂教学和实习完成，教学连续性较差，教学评价、反馈也不及时。成为在线精品课程的教学内容后，我们采取“传统教学+在线教学”的模式，极大地提高了该内容的教学效率。下面，笔者以该内容的教学为例，具体呈现在线精品课程的教学实施策略。

（一）课前自学：巩固理论，熟悉操作

教师要求学生课前登录“学习通”在线教育平台下载任务单，组建学习小组后，利用教师课件、微课和规范化操作视频等学习理论知识，绘制小儿头皮静脉输液操作流程图上传至平台，然后完成组间投票，选出优胜组。在此基础上，各学习小组在平台上完成课前讨论、课前测试，教师根据平台统计的学生自学情况的数据，及时调整本课的授课重点、难点与教学任务。

（二）课中教学：案例引导，仿真训练

整个教学过程分为如下5个步骤：第一步，展示真实的工作案例，引出课程学习任务，通过播放视频让学生学习基本操作技术，同时结合学生课前自学情况，抛出问题引导学生分析案例，并完成临床任务;第二步，按照评估、计划、实施、评价4个具体环节进行授课，重点针对学生在平台讨论区中提出的问题做具体讲解，通过教学录播系统展示相关技术的操作过程，确保每名学生都能清晰观看并跟学;第三步，利用平台中“静脉输液仿真系统”，让学生按照小儿头皮静脉输液的标准化流程进行操作训练，同时用智能手机实时拍摄训练过程上传至平台，教师观看后做指导、点拨，然后利用实时投屏技术展示学生操作中存在的共性问题，引发讨论，发现不足，规范操作;第四步，布置实操任务，各学习小组用智能手机录制操作视频上传至平台，通过组内自评、组间互评等方式进行查漏补缺，巩固操作技能;第五步，采取小组汇报的形式分享操作心得。

（三）课后延伸：案例拓展，反复操练

为了培养学生持续学习和实际应用的能力，教师需要布置课后拓展任务，让学生围绕具体案例进行强化训练，并参照相应评分标准完成自我考核。学生利用智能手机拍摄强化训练和考核的全过程，各学习小组对组员的操作视频进行组内推优后上传至平台，师生同时进行点评。课后，我们要求各学习小组到儿科病房进行临床见习，实地观摩技术操作过程，并利用课上所学知识解决相关问题。

三、在线精品课程的考核与评价

课程结束后，我们采取护理理论知识考试和技术操作两种方式对学生进行考核，然后比较“试验班”“对照班”学生的成绩。其中，理论知识考核采用我校统一命制的试题，试题主要为单项选择题，包括A1、A2、A3、A4等4种题目类型，与护士执业资格考试接轨;操作技能考核的内容主要是从护士岗位必备技能中随机抽取两项，由学生实操完成，然后采用我校统一编制的评分标准进行评分。同时，我们还设计了调查问卷，了解“试验班”学生对在线精品课程的满意度，共发放问卷63份，回收问卷63份，有效问卷63份。

通过考核，我们发现“试验班”学生的理论和技能考核成绩均优于“对照班”学生的成绩（如表1所示），而问卷调查结果显示，学生对护理专业技术实训在线精品课程教学的满意度都比较高（如表2所示）。

四、在线精品课程的成效与优势

（一）与行业共建护理专业技术实训在线精品课程，能有效帮助学生掌握规范的常用临床护理技能，为学生今后就业打下良好基础。“护理专业技术实训”是我校校级精品课程之一，2016—2019年，我们完成了课程各项资源的建设并同步上线运行。该课程遵循职业发展规律和学生认知规律，围绕护理工作岗位在认知、情感和技术等方面对技术人才的具体要求，利用“学习通”在线教育平台建设课程资源库，资源库设计有教学课件、授课视频、微课、教案、电子习题库等单元。其中，如“教学微单元”包含了28项常用护理技能的规范化操作视频、操作流程及评分标准等。尤其值得一提的是，在线精品课程采用了虚拟仿真技术，创设了接近企业真实环境的虚拟实训场地，有效解决了学校实训资源有限、实训成本高、安全难以保障等问题，为学生提供了稳定可靠的数字化实训资源，推进了我校护理专业与行业企业的合作办学，保证了课程教学与临床实践的有效衔接。通過问卷调查可知，有90.48%的学生认为这样的学习更便捷、更有效。

（二）建立“数字化学习+移动学习+泛在学习”的网络自主学习模式，提高了学生的自主学习能力。在构建在线精品课程的过程中，我们基于网络学习平台资源、班级QQ群和手机微课堂等，创设了以学生为主体、教师为主导，数字化学习、移动学习、泛在学习多位一体的泛在网络学习环境。在这样的学习环境中，学生使用平台资源库的资源自主学习，自主完成教师在平台上发布的学习任务，使学习随时随地都能进行，专业学习突破了教室的限制。学生为了完成教师布置的学习任务，需要通过学习终端建立学习小组，查阅有关学习资料、观看微课和规范化操作视频，然后反复进行模拟训练。在此过程中，学生遇到问题时可以通过QQ、学习平台等向教师提问。通过调查问卷可知，有88.89%的学生认为这样的学习方式能加深对知识的理解，有82.54%的学生认为能增进师生、生生间的交流与反馈，激发了学生的学习积极性和主动性。

（三）以学习护理技能为核心，实施“双线”混融式教学，形成了护理专业教学智慧课堂。在落实在线精品课程建设过程中，我们引进了翻转课堂等教育教学理念，利用丰富的网络资源积极探索先学后教的教学模式，将学生自学置于课前、教师解惑置于课中、师生实践互动置于课后，提高了课堂教学的开放度、创新性及教学资源的利用率，极大丰富了教育教学的内涵。同时，我们利用网络平台及时收集学生学习的各种数据，并以此为基础对学生学情和教学情况进行系统分析，实现了教育教学的数据化、科学化，真正打造了实时互动的智慧课堂。

（四）有效发挥教师在实训教学中的主导作用，极大减轻了教师的工作量。教师通过“学习通”在线教育平台的数据监测、评价、考核等功能，可以及时、详细地了解学生的学习情况，如学生的观看视频时长、课前测试结果、学习小组讨论情况等，从而能更加精准地调整每节课的教学重点、难点与教学任务，及时帮助学生查漏补缺;同时可通过平台的教学预警功能，有效督促学生及时完成学习任务。这些在很大程度上减轻了教师在实训教学中的工作量。

护理专业技术实训在线精品课程的建设，为我校及本地其他院校的护理、助产等专业课程的教学提供了便利，也为想要学习护理专业技术的学习者提供了平台和资源。然而，目前课程建设尚存在资源更新速度较慢、校本资源开发力度较低等问题，今后我们将继续加强如下建设工作：一是升级教学内容，注重培养学生的临床操作技能和思维能力，把相关理论知识的学习与后续的实践衔接起来，同时引入新知识、新技术、新理论，不断丰富教学内容;二是升级资源建设，增强在线精品课程的网络共享力度，充分发挥网站的功能和作用，开发更多的教学资源，提高网站的使用率，让这些精品资源能够更好地服务学习者;三是加强在线精品课程内容更新机制的建设，建立定期更新制度，安排具体负责人对课程内容模块的教学进行有效管理，推动课程建设朝可持续化、常态化方向发展;四是做好课程更新速度评估、课程质量评估等相关工作，不断完善教学质量评估体系，把教学质量评估纳入学生评教、教学督导评估等工作，并及时收集学生对课程教学及平台使用的意见，相关责任人根据学生的反馈意见推动教学整改，不断提高课程的教学质量、服务质量。

参考文献

[1]陈少梅，陆志洪.大规模在线开放课程的应用研究：基于开放大学工科实践教学[J].闽南师范大学学报（哲学社会科学版），2016（1）.

[2]张艳丽，刘晓敏，崔继仁，等.“在线开放课程建设与教学应用”的研究[J].广东化工，2017（5）.

[3]王蓉，段功香，易利娜，等.在线教学平台在护理学基础课程中的应用[J].中华护理教育，2018（7）.

作者简介：闭静，广西贺州人，高级讲师，研究方向为中职护理教学。

（责编 蒙秀溪）