护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用

庞荣静

(长清区人民医院 山东 济南 250300)

子宫肌瘤是病发于女性生殖器官的良性肿瘤，多因性激素水平异常、遗传等因素导致患者子宫平滑肌增生所致，无明显症状，临床治疗常以手术为主，但大部分患者对自身疾病的认知不足，缺乏较强的自我管理能力，其依从性较差，继而导致临床护理效果不佳[1]。故为促使患者尽早康复，积极加强护理管理，提高医护人员的专业能力，持续改善护理质量是其关键。鉴于此，本文以2020年4月-2021年1月收治的86例患者为例，对比分析护理质量持续改进的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2021年1月收治的患者86例，纳入标准：(1)均为女性患者；(2)均经临床病理学及症状、腹部超声诊断确诊为子宫肌瘤；(3)年龄≥22岁；(4)年龄、病程等基线资料完整；(5)依从性较好，可积极配合完成实验；(6)患者知情同意，且获取医学伦理会批准。排除标准：(1)合并宫颈癌者；(2)伴有严重心、脑、肾等重要脏器功能病变或缺损者；(3)存在凝血功能障碍者；(4)经诊断患有其恶性肿瘤者；(5)有精神疾病、心理疾病及沟通障碍者；(6)对本次实验存在排斥情绪，不愿参与，或临床资料缺损、丢失者。随机分为A、B两组，各43例，组间一般资料对比P>0.05，详见表1。

表1 一般资料

1.2方法

A组实施常规护理，行基础护理、口头宣教、监测患者病情变化等。

B组实施护理质量持续改进护理，具体操作：①建立小组：积极开展三级制度管理，由质控、护士长与护士共同建立管理小组，明确工作职责，完善管理制度，并重点把控管理细节，最大限度的发挥质量监督能力。在护理过程中，积极发现护理中的问题，总结工作经验，及时制定合理的解决方案，评估护理风险，从而避免不良事件发生。组织小组成员积极参与培训，继而强化薄弱的护理环节，提高临床护理质量。②加强护理管理与宣教：以培训的方法，加强护理人员的责任心与荣誉感，依据实际情况制定护理手册，如考核制度、服务规范、专业业务等，均经考核后上岗，需确保护理人员熟练掌握护理工作，并可灵活运用。以患者实际病情为依据，制定个性化护理管理制度，护士长为主负责人，监督护理人员落实护理工作，从而优化护理的工作质量。③完善护理问题：护理人员详细记录临床护理时出现的各项护理问题，定期对薄弱的护理环节进行完善，从而改进护理质量。定期召开总结会议，重点分析问题发生的原因，继而制定详细的改进策略。④心理护理：通过交流分析患者心理状态，并给予有效的心理干预，详细说明患者病情改善情况，讲述遵医嘱接受治疗的重要性，促使患者积极配合，建立战胜疾病的信心。⑤基础护理：定期开展健康宣教讲座，帮助患者培养健康的生活习惯，及时纠正患者不良习惯，积极预防各项并发症的发生，注重患者创口护理，有效避免感染、破裂、出血等情况发生；嘱咐患者日常生活中的注意事项，依据患者实际病情，制定详细的饮食计划，鼓励患者积极锻炼，从而提高自身免疫力。⑥制度管理：医院管理人员依据护理制度制定完善的奖惩制定，将临床护理质量与护理人员的效绩挂钩，促使护理工作更加高效、优良，提高工作积极性，继而提高临床护理满意度。同时组长对患者接受的护理质量进行评定，并定期开展组间小型会议，积极探讨护理过程中的不足，并提出性对应的改进措施，促使临床护理方案更加完善。

1.3观察指标

①满意度：以我院自拟满意度调查卷进行评估，包含非常满意(75-100分)、满意(55-74分)、不满意(0-54分)。

②护理质量：以我院自拟护理质量表进行评估，共6项，每项100分，得分与护理质量呈正比。

1.4统计学方法

SPSS22.0分析，计量资料取t检验，计数资料取x2检验，P<0.05为差异明显。

2 结果

2.1两组满意度对比

组间对比P<0.05，见表2。

表2 满意度对比[n，%]

2.2两组护理质量评分对比

组间对比P<0.05，见表3。

表3 护理质量评分对比分)

3 讨论

子宫肌瘤是临床常见的妇科疾病，若患者无明显症状，一般不需接受特殊治疗，仅需定期复查即可；若患者出现明显的肌瘤增大情况，需及时进行药物或手术治疗，同时护理质量对治疗效果有显著的积极作用，但常规护理的局限性较大，很难满足临床护理需求[2]。而护理质量持续改进可有效提升临床护理质量，为患者提供最佳的护理服务，可对临床常规的护理方案进行持续改进，从而确保护理质量，及时调整护理工作问题，确保护理工作效率，明确护理人员的工作职责，促使护理专业性提升，积极做到发现问题、分析问题、解决问题，不断完善、改进临床护理工作，促使护理质量始终维持在最佳状态[3]。且经护理质量持续改进干预可为患者提供优质的护理服务，通过细化护理过程、结合实际分析问题、不断完善改进等多个方面提升护理质量，积极疏导患者负面情绪，促使其积极面对疾病，保持健康向上的心理态度，提供其治疗配合度[4]。同时由经验丰富的护士长加强临床护理管理，积极提升护理人员的专业能力，经工作与效绩挂钩，可有效提高护理人员的积极性，且对发现的问题进行积极改进，可促使护理流程不断完善，显著提升护理质量，故以患者实际需求进行护理质量改进，不断提高护理服务质量，对改善护患关系、提高临床护理质量有重要意义[5]。

本文实验结果中，B组护理质量各项评分均高于A组(P<0.05)，表明经护理质量持续改进干预，可显著提高临床护理质量。分析其原因：该护理可及时发现护理问题，并主动分析、解决，明确各护理人员的工作职责，可有效提高临床工作效率，保障护理质量[6]。B组护理总满意度高于A组(P<0.05)，说明护理质量持续改进干预，可最大限度的满足患者基本需求，进一步改善护患关系，提高患者满意度。

综上所述，在子宫肌瘤护理中应用护理质量持续改进方案，其效果显著，可显著提高临床护理质量，且患者易接受，对改善患者预后有重要意义，值得临床广泛推广。