人性化护理对手术室护理中护理满意度及术后并发症影响

马晓婷　张翼翔　杨晓雪

摘要：目的：观察分析手术室护理中人性化护理对患者满意度、术后并发症的影响。方法：于2019年10月--2020年10月，以本院接收的126例手术患者作为观察对象，并将之分成常规组（常规护理）、研究组（人性化护理），各63例。结果：研究组SDS抑郁心理评分、SAS焦虑心理评分低于常规组（p<0.05）;研究组护理总满意度高于常规组（p<0.05）;研究组术后并发症发生率低于常规组（p<0.05）。结论：在手术室护理过程中对患者夯实人性化护理措施，可进一步减轻患者负性情绪，减少患者术后并发症，并赢得患者青睐和信任，这对于保障手术顺利实施、巩固手术疗效具有重大意义。

关键词：手术室;人性化护理;满意度;并发症

手术室是现代临床诊疗患者的主要场所之一，其护理工作忙、节奏快，稍不注意便会发生不良事件，进而影响手术进程，甚至诱发护患纠纷。护理质量水平是衡量一个医院综合能力的主要指标，积极采取有效措施，进一步提高手术室护理质量，这对于提高患者满意度、减少患者术后并发症而言，意义重大。由于部分患者不了解手术过程，实施前极易过度焦虑不安、惶恐，这有可能会影响到患者术后恢复质量。随着现代临床研究深入，多报道证实人性化的手术室护理备受患者青睐，可以帮助患者减少并发症。鉴于此，本研究特此以126例手术患者作为观察对象，着重观察分析了手术室护理中人性化护理的应用价值，以供临床参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究观察对象以126例手术患者为主，纳入时间为2019年10月--2020年10月。入组标准：18周岁上;择期手术;可正常沟通交流，无意识或认知障碍;征得当事人同意下签署研究知情书。排除标准：合并严重感染、休克、凝血机制异常者;非自愿参与者;既往有过手术史;神经系统疾病或视听功能障碍而无法正常交流。按照随机对照原则要求，结合数字随机表法，将观察主体划分成对照的两个小组并分别命名为常规组、研究组，各63例。研究组包括34例男性和29例女性，年龄18-78岁，均龄（45.6±13.7）岁;12例肝膽手术、16例普外科手术、14例骨科手术、10例妇科手术、例11其他。常规组包括33例男性和30例女性，年龄21-79岁，均龄（45.5±13.5）岁;13例肝胆手术、15例普外科手术、15例骨科手术、11例妇科手术、9例其他。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05。本研究与《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求相符。

1.2方法

给予常规组63例患者常规护理，包括（1）术前准备：讲解手术需要注意的事项、常规科普手术相关知识、清洁手术区域的皮肤、禁止饮食饮水、稳定血糖血压水平;（2）术中护理：认真核对患者姓名、性别、手术方式等相关信息，做好防寒保暖工作，注意隐私保护，关心患者感受;（3）术后护理：常规饮食、运动以及用药指导;监测患者体征，留意患者术后引流量、颜色以及性质，早发现、早处理。

给予研究组63例患者常规护理的同时夯实人性化护理，包括（1）人性化关怀：待到患者入室之后，护理人员积极主动与患者交谈，掌握患者病情、心态变化，及时答复患者提出的疑问，针对过于焦虑紧张的患者，以患者性格特征为主，实施针对性的心理干预，帮助患者减轻内心负担;针对过于急躁、消极的患者，耐心讲解手术过程、注意要点以及成功治愈的案例，以此来加强患者治愈信念，消除不良心理。手术室巡回护理人员注意观察患者面色神情，做好体征记录工作。结束手术之后，仔细清洁患者口鼻，帮助患者穿好衣服，整理床被，尊重并保护患者隐私，主动关心患者有无不适，及时将手术情况告知患者，避免患者担忧。（2）人性化环境干预。在患者入室之前60min，合理调节室内温度，控制为25℃;开始手术后，室温调节为27℃，结束手术后，室温调节为25摄氏度。转送患者过程中，注意遮盖患者隐私部位，加盖保温毛毯，主动关心患者身心舒适度，及时增加减毛毯。术中输注液体或应用消毒液擦洗之前，应当给予提前加热至38℃，术后补液温度37℃为宜，保暖工作一直到术后24h为止。（3）人性化排班。以老带新，由年资较高、实践经验较为丰富的护理人员指导初级护理人员工作;若是当日手术台数较多，可适当增加人力资源;工作之外，护士长要多关心护理人员心理诉求、日常学习考核以及生活情况，通过发挥护理人员的长处，激发其创造力，主动积极对待工作。（4）明确责任。将护理责任具体落实到每位护理人员头上，对手术室护理人员进行定期培训考核，健全护理责任机制，若是护理人员出错过多、完成度欠佳，给予一定的惩处;若是护理人员表现优异，则给予一定的物质或精神奖励，肯定、赞扬其表现，并与个人薪酬挂钩。手术结束后，认真查对，清点敷料、器械，完善隔离消毒工作。

1.3观察指标

（1）负性情绪评估以SDS抑郁量表、SAS焦虑量表为主，二者分值越高，说明患者负性情绪越严重。（2）满意度评估以本院自制问卷调查表为主，100分满分，包括非常满意（85-100分）、基本满意（60-84分）、不满意（0-59分）之分，总满意度为非常满意与基本满意之和。（3）观察患者有无切口感染、低体温、呕吐恶心等并发症。

1.4数据统计处理

将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料与计数资料分别以（x±s）及%表示，组间比较分别采用t及X检验，组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，统计学意义判定标准以（P<0.05）为主。

2.结果

2.1观察研究组与常规组干预前后负性情绪 见表1

2.2观察研究组与常规组护理总满意度 见表2

2.3观察研究组与常规组术后并发症 见表3

3.讨论

现阶段，手术室护理工作还有許多不足的地方，积极探索一种更加优质、高效的干预措施对手术室护理工作质量的提高，意义重大。随着临床研究深入，发现手术室护理过程中若是操作不当极易引起切口感染，增大患者术后发生并发症的可能性。比如护理人员进出手术室或者是在室内进行非必要的操作时，就有可能会破坏伤口周围的预期气流，进而无法完全清除空气污染物，增加伤口四周微生物，提高感染风险。另外，室温控制不合理，同样也会引发低体温，而低体温会进一步增高伤口感染频率。鉴于此，夯实手术室护理工作，这对于手术患者预后改善具有重大意义。

多报道研究证实人性化的手术室护理能够进一步减轻患者焦虑抑郁情绪、减少患者术后并发症、提高患者满意度。本次研究对照观察，发现研究组干预后SDS抑郁以及SAS焦虑等负面情绪评分、术后并发症发生率均显著低于常规组（p<0.05），而且研究组护理总满意度显著高于常规组（p<0.05）。由此可见，人性化护理具有显著的应用效果，这对于保障手术患者顺利完成相关治疗具有积极的作用。究其原因：人性化护理是现代临床中一种比较新型的干预模式，以“以人为本”为护理核心，要求护理人员注重细节护理，并高度重视患者身心变化，然后根据患者性格特征给予相应的疏导，减轻患者内心负担，加强治愈信念，减轻焦虑抑郁情绪，保护、尊重患者隐私，主动关心患者有无不适，减轻了患者负面情绪，赢得了患者青睐。人性化护理模式下，护士长对护理人员日常工作进行了合理安排，同时还完善了护理责任机制，注重护理日常学习、生活状况，以便于从多角度激发护理人员创造性，调动其主观能动性，以饱满的热情、充沛的精神面对手术室护理工作，规避并发症或其他不良事件的发生。

总而言之，人性化护理措施具有较高的临床应用价值，值得引起临床重视并广泛用于手术室护理中。

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第一作者 马晓婷 主管护理师 新疆维吾尔自治区人民医院 830000

第二作者  张翼翔   主管护理师  新疆维吾尔自治区人民医院 830000

通许作者  杨晓雪 主管护理师    新疆维吾尔自治区人民医院 830000