探讨甘露醇在眼科疾病治疗中的临床效果

马丽聪

【摘要】目的：对甘露醇在眼科疾病治疗中的临床治疗效果进行分析。方法：随机选取本院2019.3-2021.3收治的40例眼科疾病患者为研究主体，患者皆采取甘露醇疗法，比较患者治疗前后眼压及不良反应的发生状况。结果：此次实验患者治疗的总有效率95.00%，眼压在治疗后明显降低，不良反应的发生率只有15.00%，患者生活质量评分高于治疗前。结论：眼科疾病患者接受甘露醇治疗可得到显著效果，安全性能高，不良反应少，患者生活质量提升。

【关键词】甘露醇;眼科疾病;治疗效果;眼压;不良反应

【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

眼科疾病指的是发生在视觉系统的疾病类型，主要涉及眼球及相关组织病变，临床眼科疾病具有高发性。如视网膜疾病、白内障、葡萄膜疾病、青光眼及视神经疾病等，一旦患者出现视力下降的症状，则会对其生活质量造成极大的影响。而甘露醇是静脉渗透性的一种利尿剂药物，在目前临床眼科疾病治疗中应用十分广泛。本文对甘露醇治疗眼科疾病的临床效果作研究，现将报告整理如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2019.3-2021.3收治的40例眼科疾病患者为研究主体，患者情况：男22例，女18例;年龄21-69岁，平均年龄（37.8±3.9）岁;患者临床表现为头痛、头晕、呕吐、眼部胀痛等症状;全部患者对此次研究活动知情并同意，经过医院专家伦理委员会[1]。

1.2方法

施予患者静脉注射20%甘露醇，结合患者眼压以及临床表现，确定甘露醇的用药剂量和间隔时间，在用药前，要检查患者肝肾功能，在用药中要密切监测患者生命体征等，如呼吸、心率、血压、尿量等，及时发现不稳定因素。在用药过程中要施予患者必要的护理干预，控制不适反应。

1.3评价标准

1.3.1患者治疗效果

治愈：患者各项临床症状彻底消失，未产生不适反应;有效：患者各项临床症状得到改善，不适反应较轻;无效：患者临床症状未改善反而更严重，不适反应较重。治疗有效率：治愈率+有效率。

1.3.2患者治疗前后的眼压情况

1.3.3患者不适反应的发生情况

对患者皮肤过敏、恶心呕吐、头痛、静脉炎症等反应例数及发生率予以统计。

1.3.4对比患者治疗前后生活质量

对治疗前后患者的生活质量，采用GQOLI-74评分予以评估，分为心理健康、物质生活、躯体健康、社会功能四项，得分高视为生活质量好[2]。

1.4统计学方法

选择当前最先进的SPSS 21.0统计学软件对相关的数据进行统计与分析，计量数据用均数±标准差（x±s）表示，用t检验;计数资料用百分率表示，用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析患者的治疗效果

此次实验，患者治疗的总有效率为95.00 %，其中治愈25例（62.5%），有效13例（32.5% ），无效3例（7.5% ）。

2.2对比患者治疗前后的眼压状况

治疗后患者的眼压比治疗前明显下降，前后对比P < 0.05，差异具有统计学意义，参见表1：

2.3患者不良反应的发生状况

此次实验，有6例患者伴有不良反应，不良反应的发生率为15.0%，其中恶心呕吐1例，皮肤过敏2例，头痛2例，静脉炎症1例[3]。

2.4治疗前后患者生活质量的评分对比

经过临床治疗，患者的心理健康、物质生活、社会功能、躯体健康评分与总得分均高于治疗前，且P<0.05，差异有统计学意义，参见表2：

3讨论

甘露醇是临床治疗眼科疾病的一种常用药，降颅压、降眼压效果良好。一般情况下，房水和血液的稳定状态是这两种物质流体动力和平衡维持的，万一这种平衡遭到破坏，则会导致患者眼压变化。临床中施予甘露醇静脉注射治疗后，可促使血液-房水渗透压差保持很高水平，可以通过色素膜血管、视网膜使眼内水分移到血管里，且使玻璃体脱水，缩小体积，进而降低眶内压、眼内压、玻璃体内压，达到降眼压的效果。在临床中使用甘露醇时，医护工作者必须明确了解该药的治疗效果及使用禁忌，并知道患者用后可能产生的不适反应，严格做好药物安全性能的观察，执行无菌操作，有效评估病情，指导用药，并随时反馈用药状况。

据研究发现，甘露醇对临床治疗各种眼科疾病均能够起到良好效果，特别对急性闭角型青光眼与慢性青光眼治疗效果更显著，药物不适反应少，使用安全，得到广大医患的认可。甘露醇可能对患者心肺功能、颅内压带来负面影响，在临床中要引起关注。通常情况下，采取甘露醇静脉给药方式，由于脱水很快，可能引发颅内压上升的综合征，患者产生头痛、头晕、精神异常、呕吐等反应;用甘露醇可导致患者的循环系统超负荷运行，产生充血性心力衰竭、肺水肿等反应。

在臨床用甘露醇治疗眼科疾病时，要注意以下事项：把甘露醇浓度配为20%，用药剂量要具体根据患者体质量决定，通常每千克体质量8mL左右，要在30min内注射结束，且二次用药间隔至少8h;甘露醇属于一种饱和溶液，遇低温可结晶，给药后，可能引发异物栓塞静脉，进而产生诸多不适反应，所以，在发现结晶时，要及时对药物进行加温溶解处理。甘露醇还可能损害肾功能及电解质紊乱等，治疗中要做好患者肾功能、电解质等的监测[4]。

此次研究中，采用甘露醇治疗眼科疾病效果显著，治疗总有效率95.00%，患者眼压比治疗前明显降低，头痛、皮肤过敏、恶心呕吐等不良反应发生率只有15.00%，物质功能、心理健康、社会功能、躯体健康评分及生活质量评分均明显上升。临床中要提高对眼科疾病治疗的重视，结合实际采取甘露醇治疗方式，强化药物不良反应的观察。甘露醇治疗眼科疾病有效、安全，适合临床推广应用。

参考文献：

[1] 李海燕. 甘露醇在眼科疾病治疗中的临床应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， （90）：35.

[2] 宁杰. 甘露醇与抗菌药物在脑出血术后颅内感染中的临床效果观察[J]. 北方药学， 2018， （08）：59.

[3] 张玲. 探究甘露醇在眼科疾病治疗中的临床疗效分析[J]. 现代养生B， 2018， （07）：123-124.

[4] 方婷. 甘露醇在眼科疾病治疗中的临床应用体会[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016， （66）：136-136.