全面护理干预对妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者预防尿路感染与导尿并发症的影响分析

甄春华 汪小敏

【摘要】目的：探究全面护理干预对妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者预防尿路感染与导尿并发症的影响。方法：按照随机抽签的方式，将在我院56例妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者分为两组，分别应用常规护理，以及全面护理干预，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组各28例，开展时间为2021年2月至2021年7月。将两组患者术后不同时间段尿路感染发生率和导尿并发症发生率进行比较。结果：在术后3d、10d时间段尿路感染发生率对照中，观察组均低于对照组（P<0.05）;在术后导尿并发症发生率对照中，观察组（3.57%）低于对照组（14.29%）（P<0.05）。结论：全面护理干预可有效预防妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者尿路感染与导尿并发症的发生，改善预后。

【关键词】全面护理干预;妇科恶性肿瘤术;留置导尿管;尿路感染;导尿并发症

【中图分类号】R695【文献标识码】A【文章编号】2026-5328（2022）01--01

尿路感染是由细菌进入尿液系统引起的炎症反应，通过对于接受妇科恶性肿瘤手术治疗的患者而言，由于在术后处于较长时间的卧床阶段，以及女性女性尿道较短，直肠接近尿道节流孔，因此容易感染细菌[1]。同时，术后留置尿管是妇科恶性肿瘤外科处理的常见辅助手段，其主要目的是预防术后膀胱功能不全。但长期留置尿管也会增加尿道置管的相关并发症，不利患者的心理状态和术后康复流程。为了探究全面护理干预的预防效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机抽签的方式，将在我院56例妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者分为两组，分别应纳为对照组和观察组，每组各28例，开展时间为2021年2月至2021年7月。对照组中，平均年龄为（46.28±6.87）岁;观察组中，平均年龄为（47.51±6.22）岁。两组的一般资料相比，没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理，包括保证尿路通畅，做好切口护理工作，每2-3h排空一次的尿袋，或根据患者意愿排空导尿袋。

1.2.2观察组

观察组患者接受全面护理，（1）加强心理护理：患者入院时，护理人员积极沟通，评估个人信息，开展针对性的预防尿路感染与导尿并发症健康教育，例如评估患者是否有恐惧、紧张等不良情绪，以及告知患者精神压力引起感染的几率更高。（2）加强导管护理：提示患者术后每天两次应用抗生素。 患者手术后翻身、咳嗽时，小心按压导管两侧以免牵拉疼痛。定期更换导管，为患者家属引流袋更换方法。（3）诱发排尿：手术后6～8h不能自动排尿的患者，为其播放流水声，并告知患者按照排尿姿势形成排尿习惯。 通过音乐、聊天等可以用来把患者的注意力转移到疼痛上，然后，鼓励患者术后早点移动，早点排尿。（4）预防感染：严格无菌操作，提示患者留置导尿管期间每天消毒会阴和尿道口两次，用抗菌材料喷会阴，留置导管的患者需要膀胱灌洗。

1.3观察指标

（1）将两组患者的术后不同时间段尿路感染发生率进行比较，包括术后3d、5d、7d、10d。（2）将两组患者的导尿并发症发生率进行比较，包括尿潴留、肉眼血尿、导尿管感染等。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

2.1 将两组患者的术后不同时间段尿路感染发生率进行比较

在术后3d、10d时间段尿路感染发生率对照中，观察组均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 将两组患者的导尿并发症发生率进行比较

在术后导尿并发症发生率对照中，观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

尿路感染是指细菌进入尿道引起的炎症反应，一些轻微感染会在几天内自行消失，同时，手术后需要留置导管会增加尿潴留和血尿等并发症的风险[2]。因此，为了抑制疾病的进展，降低患者的治疗难度，有必要在临床上提高预防尿路感染和导尿并发症的护理效率。

本研究结果显示，在术后3d、10d时间段尿路感染发生率对照中，观察组均低于对照组（P<0.05）;在术后导尿并发症发生率对照中，观察组（3.57%）低于对照组（14.29%）（P<0.05）。究其原因，全面護理可以根据的术后患者恢复的不确定性，对妇科恶性肿瘤术后患者进行可行的护理干预。本研究的优点是给予患者健康教育和心理护理，增加了患者对尿潴留等并发症的认识，以防止患者的身心变化影响排尿。在加强尿管的管理时，仔细监测患者的引流袋，防止患者因尿管留置时间过长而引起的精神紧张、切口疼痛，促进术后恢复和改善尿潴留。通过预防性感染护理措施，防止会阴感染影响患者排尿，以及通过促进膀胱功能恢复的活动，让患者自主恢复排尿[3]。

综上所述，全面护理干预可有效预防妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者尿路感染与导尿并发症的发生，改善预后。

参考文献：

[1]李敏姣. 对接受妇科手术后留置导尿管的患者实施整体护理对其尿路感染发生情况的影响[J]. 当代医药论丛，2021，19（4）：161-162.

[2]吕美娜，徐文慧. 妇科手术后留置尿管致尿路感染的预防和护理[J]. 糖尿病天地，2021，18（9）：219.

[3]祝君玲. 妇科手术留置导尿预防尿路感染的护理效果观察[J]. 健康大视野，2020（14）：209.26B72F93-9BBD-4852-914D-39F60016E475