中医活血化瘀法治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效观察

陈莹 童莉

【摘要】目的  针对中医活血化瘀法治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效进行观察研究。  方法  选择2020年1月～2020年7月期间，医院收治的冠心病患者100例，作为本次的研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组实施西医治疗，观察组在西医治疗的基础上采用中医活血化瘀法治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况。 结果  在本次研究中，观察组患者的心绞痛发作时间、发作次数、疼痛程度评分均低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为6.00%，对照组的为24.00%，P<0.05，具有统计学意义。 结论  在冠心病的治疗中，配合实施中医活血化瘀法治疗，可以帮助改善患者的治疗效果，还可以减轻患者的不良反应，有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】冠心病;中医活血化瘀法;临床效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--02

引言：冠心病是临床治疗中，较为常见的心血管疾病，有较高的发病率，患者的临床表现也存在差异性，例如心绞痛、心肌梗死等，对患者的身体健康和生命安全产生威胁较大，所以需要加强治疗[1]。在临床上冠心病的常见治疗方法为西医治疗，但是采用西医进行冠心病的治疗，治疗时间长，而且患者会产生很多的不良反应，影响着治疗效果[2]。为了提高冠心病患者的治疗效果，需要寻找更好的治疗方法，近几年中医学的发展取得了显著的成绩，在疾病治疗中的成效更为突出，在冠心病的治疗中，采用中医学治疗，可以帮助提升治疗效果的同时，还可以缓解患者的不良反应[3]。文章就针对中医活血化瘀法治疗冠心病患者的临床效果进行研究，具体的研究结果如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

选择2020年1月～2020年7月期间，医院收治的冠心病患者100例，作为本次的研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组患者中男性有27例，女性有23例，患者的年龄范围在38～80岁，平均年龄为（57.52±2.13）岁。病程范围在1～12年，平均病程为（6.32±1.56）年。观察组患者中男性有26例，女性有24例，患者的年龄范围在35～78岁，平均年龄为（57.48±2.15）岁，病程范围在1～15年，平均病程为（6.34±1.54）年。

（1）诊断标准：中医诊断符合2018年颁布的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》中的冠心病诊断标准[4]，以及美国心脏学会/美国心脏病学会（American Heart Association /American College of Cardiology，ACC/AHA）2002年颁布的《Guide line Up date for the management of patient with Chronic Stable Angina》制定的标准。

（2）心绞痛分级分度标准：按照CCS心绞痛严重度分级标准，本次研究的所有患者符合诊断标准的I、II、III级。

（3）心绞痛症状轻重分级标准：参照1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》的标准。见下表：

（4）纳入标准：①符合冠心病病情诊断标准;②无药物禁忌;③具有一定的认知功能和语言表达能力;④无其他心肝肾合并疾病;⑤对本次研究知情，且同意参与。

（5）排除标准：①其他心脏类疾病者;②合并其他心肝肾严重疾病者;③精神障碍、认知障碍者;④自身免疫性疾病、恶性肿瘤者;⑤不依从、不配合者。

1.2方法

对照组：实施西医治疗。本组的患者治疗采用常用西药进行治疗，单硝酸异山梨酯片1粒，qdpo;阿司匹林肠溶片1片，qdpo;瑞舒伐他汀钙片1片，qdpo。

观察组：在西医治疗的基础上采用中医活血化瘀法治疗。本组的患者在对照组的常规西药治疗的基础上加用中医活血化瘀法治疗，中医活血化瘀方剂配方为：生地25g、柴胡25g、补骨脂25g、党参20g、玄胡20g、丹参16g、当归16g、赤芍16g、桃仁16g、桔梗16g、枳壳16g、川芎16g、红花12g、川牛膝12g、降香12g、地龙10g、甘草5g。针对患者的临床症状，有胸部瘀滞的增加青皮10g，在脘腹部瘀滞的增加香附10g、乳香10g、乌药10g、没药10g，在少腹部有瘀滞的增加小茴香10g、蒲黄10g、五灵脂10g、官桂10g。中药煎服法：加水800ml，浸60min，煎30min，得药汁150ml;二煎加水600ml，煎30min，得药汁150ml，二汁相合，早晚饭后30min分服。

1.3观察指标

对比分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况。患者的临床治疗效果主要针对患者的心绞痛发作时间、发作次数、疼痛程度进行评分比较（参照表1）。

1.4统计学分析

采用医学统计学软件SPSS19.0，对本次研究中的数据进行处理，计数资料使用%表示，采用X2检验，计量资料使用（x±s）表示，t检验，P<0.05，表示具有統计学意义。

2、结果

2.1临床治疗效果的比较

在本次研究中，观察组患者的心绞痛发作时间、发作次数、疼痛程度评分均低于对照组，经统计学比较，P<0.05，具有统计学意义。具体见下表2：

2.2不良反应发生情况比较

在本次研究中，观察组患者的不良反应发生率为6.00%，对照组的为24.00%，经统计学比较，P<0.05，具有统计学意义。具体见下表3：

3、讨论

在临床治疗中，心血管疾病是较为常见的疾病，有较高的发病率，严重的影响着患者是身体健康和生命安全。当前在心血管疾病中冠心病的发病率所占的比例较高，其主要是因为冠状动脉粥样硬化，造成患者的血管发生缩窄、梗阻、痉挛等，造成患者的心脏供血、供氧不足，使得细胞的活性下降，造成死亡。冠心病对患者的生命安全产生的威胁较大，需要加强治疗，常见的治疗方法为西医治疗，使用药物治疗、介入治疗，但是西医治疗下，患者产生的副作用较大，影响着患者的整体治疗效果。

为了给冠心病患者提供一个治疗保障，需要改进治疗方法，中医治疗就是一个可以参考的方向。在中医学上冠心病属于“胸痹”、“真心痛”等范畴，主要是因为正气不足、气滞、血瘀、寒凝等造成的，在临床上通过中医进行冠心病的治疗，则主要通过活血化瘀疗法进行治疗[6]。在本次研究中，针对中医活血化瘀法治疗冠心病患者的临床效果进行了分析，结果配合实施中医活血化瘀法治疗后患者的治疗效果相对于常规西医治疗有显著的提升，而且具有统计学差异（P<0.05），而在治疗的过程中，患者发生的不良反应中，中医活血化瘀治疗组患者的不良反应明显的少于西医治疗组（P<0.05），进一步的说明，中医活血化瘀疗法治疗冠心病的效果较好。在本次研究中，冠心病治疗中，中医活血化瘀法的配方中使用到的中药，可以发挥其功效，调节患者的体质，改善患者的内分泌系统，调节血流状态。中药活血化瘀配方中的桃仁、红花、川牛膝、当归，可以发挥活血化瘀、逐淤通络的作用，甘草、桔梗则起到了止咳、化痰的作用，生地、补骨脂、柴胡、枳壳则具有补血养血、补肾壮阳、纳气平喘、疏肝解郁的功效，可以理气疏肝，丹参、可以活血祛瘀、养血安神、调经止痛等，所有的中药成分一起水煎服用，可以充分的发挥活血化瘀、疏肝理气等功效。在冠心病的治疗中，使用中医治疗，不仅可以发挥活血化瘀的功效，帮助改善患者的血管血流量，还可以减少患者对西药的不良反应，通过使用中药，改善患者的微循环，改善患者的冠状动脉粥样硬化，减少患者治疗中的副作用，从本次的研究结果可以发现，中医活血化瘀方法的治疗效果更为显著。

综上所述，冠心病作为临床上对患者身体健康和生命安全有较大威胁的心血管疾病，需要加强治疗，常规西医治疗的副作用较大，配合实施中医治疗可以缓解患者的副作用，提高治疗效果。中医活血化瘀疗法的实施，可以进一步的提升患者的治疗效果，改善患者的心肌供血、供氧，改善患者临床症状，减少患者的不良反应、副作用等，整体治疗效果显著，有较高的应用价值，值得在临床上进行推广实施。

参考文献：

[1] 白彩云，刘玉霞. 中医活血化瘀法治疗冠心病患者的临床效果[J]. 血栓与止血学，2019，25（6）：921-922.

[2] 张晓英. 活血化瘀法辨证治疗冠心病的临床效果分析[J]. 中国保健营养，2020，30（10）：297.

[3] 刘宁，姚福梅，车宇光. 中医活血化瘀法治疗冠心病的临床效果分析[J]. 中外医疗，2017，36（19）：168-170.

[4] 黃文霞. 中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（34）：155，158.

[5] 张烁. 冠心病心绞痛运用中医活血化瘀法治疗的疗效观察[J]. 中国医药指南，2020，18（2）：174-175.

[6] 王永强. 活血化瘀法在冠心病治疗中的运用及效果观察[J]. 心理医生，2018，24（8）：112-113.