中西医结合治疗急性结石性胆囊炎临床效果观察

张广芳 宋玉军 席晓甜 王真真 于荟

【摘要】 目的：探究中西医结合对急性胆囊结石性胆囊炎的治疗效果，综合胆囊结石性胆囊炎中西医结合治疗方案。方法：选择符合本次研究标准的患者120例作为本次研究的对象，时间起自2020年1月，止于2022年2月，采用随机分组法分为两个小组 常规组应用传统西医药物治疗方式，研究组在常规组基础上应用中医治疗，比较疗效差异。结果：研究组中西医结合治疗的治疗有效率91.67%明显高于对照组，且疼痛、黄疸、发热等症状消失时间较对照组短，两组对比P<0.05。结论：对于急性结石性胆囊炎患者的治疗，采用中西医结合治疗疗效确切，可以在临床进行广泛的应用并多加推广。

【关键词】胆囊结石;胆囊炎;中西医结合治疗;临床疗效

【中图分类号】R575.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

胆囊炎和胆系结石是肝胆外科常见的疾病，结石性胆囊炎随着我国人民饮食习惯和生活的改变和人口老龄化的加剧发病率逐渐升高，患者主要表现为恶心、呕吐等消化道症状、上腹部疼痛、黄疸、发热等，给患者的健康和生活都造成很大的影响。目前对于结石性胆囊炎的治疗通常采用药物消炎、手术治疗，但常规西医治疗由于患者的情况不同往往会受到一定的限制，且并发症多疗效各异。近年来中西医结合方案在临床上诸多疾病的治疗中取得的良好的效果，本次研究主要目的为探究中西医结合治疗对结石性胆囊炎的效果，做报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择符合本次研究标准的患者120例作为本次研究的对象，时间起自2020年1月，止于2022年2月，采用随机分组法分为两个小组，所有研究者符合纳入和排除标准，具体的一般资料如下所述。常规组60例：年龄24～70岁，平均年龄为（53.56±3.52）岁;病程3个月～5年，平均病程为（2.20±0.52）年;男性患者25例，女性患者35例。研究组60例：年龄26～70岁，平均年龄为（52.56±3.52）岁;病程3个月～5年，平均病程为（2.35±0.64）年;男性患者27例，女性患者33例。上述一般资料（包括但不限于年龄、性别、疾病病程等）对比后P>0.05，差异无意义。

纳入标准：①经过临床确诊为结石性胆囊炎，符合《外科学》中胆囊结石、胆囊炎的诊断标准。②符合《中医病症诊断疗效标准》中肝胆湿热证[1]的诊断标准。③能够配合研究，无精神障碍。排除标准：①不知情、不配合研究;②合并心、肝、肾等严重实质器官功能病变;③处于妊娠期和哺乳期的妇女。

1.2方法

常规组：1）常规监测：监测生理指标，包括血压、心电等。维持机体水、电解质平衡，保证酸碱平衡，根据患者机体每日所需适当进行補液治疗，同时进行胃肠减压（给予口服浓度为25%硫酸镁每次50ml，日3次）。2）药物治疗：熊去氧胆酸片150mg，日3次口服，0.9%氯化钠注射液250ml+氢溴酸高乌甲素注射液8mg 静滴 每日一次，0.9%氯化钠注射液100ml+注射用泮托拉唑钠40mg 静滴 每日一次，口服甲硝唑片0.1g，日3次口服。药物治疗以10天为一个疗程，疗程一般0.5～2个月。

研究组中西医结合治疗：西医治疗的常规检测和药物治疗与常规组治疗方式完全相同，在此基础上联合中医治疗。中药药方中基础用药为10g半夏+10g生姜+10g黄芩+15g枳实+15g柴胡+30g芍药+10g鸡内金+10g海金沙+5颗大枣。症状中有肋间疼痛者加延胡索10g;明显黄疸的患者加10g金钱草和10g茵陈;热盛者加10g板蓝根和蒲公英;湿热者给予10g龙胆草和栀子。将上述中药加入水中煎煮，400ml为一剂，早中晚三次服用，每日服用1剂。在中药治疗期间注意饮食清淡，忌烟酒、忌生冷辛辣。疗程一般0.5～2个月。

1.3观察指标

治疗效果：显效：临床症状消失，结石排出，超声下胆囊恢复正常;有效：临床症状减轻，结石部分排出，超声下胆囊有所改善;无效：症状无改善，超声下胆囊无改变，结石无改变。

症状消失时间：包括腹痛、发热和胆囊肿大，记录两组患者各项症状消失的时间并进行对比。

1.5统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，本次研究中治疗效果研究指标为计量资料，采用卡方检验，计数资料为症状体征消失时间，采用t检验，若P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 治疗效果

经过中西医结合治疗，研究组治疗的总有效率91.67%明显高于对照组80.00%，P<0.05，详见表1。

2.2 症状体征消失时间

研究组的症状体征消失时间与常规组相比明显较短，两组对比P<0.05，具体数据详见表2。

3讨论

目前我国人民生活水平逐渐提高，随着生活方式的改变，胆囊结石、胆囊炎的发病率也随之升高。胆囊结石是诱发胆囊炎的主要原因之一，是由于胆囊结石阻塞胆囊管造成胆汁淤积、无法排出，进而引发细菌感染，造成的炎症。患者表现为恶心呕吐、黄疸、发热、上腹部疼痛等，严重影响其正常生活和健康，若不经过积极有效的治疗，容易反复，迁延不愈[2]。

在本次研究中，研究组采用中西医结合治疗，我们发现其治疗效果优于单纯西医治疗，且联合中药加减治疗后其疼痛、发热等症状的消失时间较短，在一定程度上说明了中西医结合的优越性。综上所述：对于急性结石性胆囊炎患者的治疗，采用中西医结合治疗疗效确切，可以在临床进行广泛的应用并多加推广。

参考文献：

[1] 戴永钢. 中西医结合治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石的临床效果[J]. 健康必读，2020（6）：172，171.

[2] 付爱林，赵勇. 探究中西医结合治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石的效果[J]. 特别健康，2020（6）：128-129.

[3] 舒遵华. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（25）：157-158.