老年骨性关节炎患者的康复治疗探究

俞琼

【摘要】目的：探讨老年骨性关节炎患者的康复治疗方法及效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2020年10月-2021年10月治疗的100例老年骨性关节炎患者的临床资料，比较常规西医治疗与中医康复治疗的临床效果。结果：研究组患者的临床有效率（96.00%）、JOA评分（95.67±2.15）高于对照组（80.00%、83.15±5.48），有显著差异（P<0.05）。研究组患者的VAS评分（4.35±0.51）低于对照组（5.67±0.91），有显著差异（P<0.05）。结论：老年骨性关节炎者采用中医康复治疗，可改善骨关节功能，降低疼痛，得临床推广应用。

【关键词】老年骨性关节炎;中医康复;骨关节;应用效果

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

骨性关节炎是临床较常见的骨关节退行性疾病，多以疼痛为主要表现。随着病情的发展，患者关节出现变形、活动障碍等。已有临床资料显示我国的老年骨性关节炎发病率高达62%，已严重影响到老年患者的工作及生活。常规的西医治疗效果较差，随着中医康复治疗的发展，在老年骨性关节炎患者中得到广泛应用。本文现将其疗效报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料  此次选择100例老年骨性关节炎患者，时间来源于2020年10月-2021年10月就诊的。根据治疗方法分为两组如下表1所示，无显著差异（P<0.05）。纳入标准：临床表现为疼痛;经CT、MRI确诊为骨性关节炎;自愿参与此次研究;临床资料完整者。排除标准：严重肝肾功能性疾病;心脑血管疾病者;临床资料不完整者;精神系统异常者。

1.2方法   对照组：给予常规西医治疗。关节注射2.5ml玻璃酸钠，每周1次。患病关节超短波理疗，每次15-20分钟，每日1次。连续治疗28日。

研究组：给予中医康复治疗。（1）中药熏洗。药物成分：防风、羌活、海桐皮、川乌各15g;五加皮25g;红花、半夏、伸筋草、透骨草、白芥子各10g。将以上药物加入800ml水中浸泡40分钟后，再采用大火煮沸，用小火煎煮。取出药液熏洗患病的关节，每日1次。（2）针灸治疗。取内外膝眼、委中、血海穴进针，留针25分钟，每隔10分钟行针1次，每日1次。（3）推拿治疗。推拿所选择的穴位与针灸治疗穴位相同，采用按法、四指推法、揉法、滚法，在患者关节周围进行四指推法。每日提拿患病关节10-20次，增加活动度。按揉患者病关节的附着肌肉，每次30分钟，每日1次。连续治疗28日。

1.3观察指标

采用日本骨科学会（JOA）所研发的骨性关节炎功能来评价关节功能，满分100分，得分越高表示关节功能越好。并采用视觉模拟评分（VAS）评价其关节疼痛度，分值0-10分，得分越高，疼痛越严重。同时比较两组临床疗效。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对两组数据进行统计分析，以P<0.05，则差异存在统计学意义。

2、结果

2.1两组患者治疗效果比较

见表2所示：与对照组相比，研究组患者的临床有效率更高，P<0.05，有统计学意义。

2.2两组患者JOA、VAS评分比较

表3所示：与对照组相比，研究组患者JOA评分更高，VAS评分更低，P<0.05，有统计学意义。

3、讨论

老年骨性关节炎的发生与老年人的生理衰退、内分泌紊乱、关节软骨代谢异常相关。老年骨性关节炎多表现为关节功能障碍、疼痛，且直接危害着老年健康[2]。常规西医治疗以止痛为主，玻璃酸钠可较好的缓解疾病发展，但长期应用对患者有一定毒副作用，对患者身体造成长期伤害。

中医认为骨性关节炎属于“痹症”范畴，在《素问·痹症论》中明确记载“风寒湿三气杂至，合而痹也”。中医则认为骨性关节炎多是由于肝肾不足、风寒湿邪犯骨骼所致，其血疲气滞久，寒邪犯骨，滞于关节肌肉，导致关节疼痛。药敷治疗中的成分有防风味辛、甘，性微温，具有祛风解表、胜湿止痛的效果;羌活味辛、苦，性温，具有解表散寒、祛风胜湿及止痛的疗效;海桐皮具有祛风湿、通经络的作用;川乌味辛、苦，性热，可起到较好的祛风除湿作用;五加皮具有强筋壮骨及祛风湿的效果[3];红花性味温，可起到活血通经及祛瘀止痛效果;半夏具有消痞散结的作用;伸筋草有祛风除湿，舒筋活络的效果;透骨草有散瘀消肿，解毒止痛的作用;白芥子具有通络止痛的效果。将这些药物放在一起浸泡30分钟，煎熬后取出药液，采用药液冲洗患者的患处，药效透到关节上，可起到扶正驱邪的效果。针灸及推拿患者关节穴位，可促进患者关节血液循环，带走关节附近各类致病因子，从而改善患者关节及附着肌肉活动能力。此次数据调查显示研究组患者的临床疗效高于对照组，且研究组的疼痛度低于对照组，与相关文献报道相一致[4]。

综上所述，老年骨性关节炎患者采用康复治疗后可取得较为满意的疗效，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]张于刚.骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2020，5（67）：2-3.

[2]侯向东， 牟常勝， 赵明. 骨科康复疗法联合常规治疗方案在老年骨性膝关节炎中的应用效果分析[J]. 2020，4（4）：45-46.

[3]焦可欣. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎60例疗效研究[J]. 现代消化及介入诊疗， 2022，5（S2）：56-57.

[4]张勇. 中医骨科康复治疗老年膝关节骨性关节炎的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2020， 18（16）：2-3.