针灸治疗周围性面瘫最佳介入时机的临床研究

胡丹丽

【摘要】目的：本文研究对周围性面瘫患者进行针灸治疗的最佳介入时机，且其实际临床治疗效果和生活质量。方法：入组样本选自2021年1月-2022年1月在我院接受治疗的周围性面瘫患者，共计100例，对比两组周围性面瘫患者的临床治疗效果和生活质量。结果：早期治疗组在治疗有效率（98%）及生活質量评分上远远高于后期治疗组（治疗有效率88%）详见表2和表3，P<0.05说明存在对比意义。结论：对周围性面瘫患者针灸介入治疗时间越早，疗效越好、治愈率越高、病程越短，具备可行性及有效性，应在医学临床上进行广泛推广。

【关键词】针灸治疗;周围性面瘫;最佳介入时机;临床研究

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

周围性面瘫（facial palsy）是一种可发生在任何人群、发病率高、无季节规律的疾病，该病又称为周围性面神经麻痹或贝尔面瘫，以面部肌群发生功能性障碍为主要特点，为非细菌性炎症所致面部茎乳突内神经麻痹【1】。该疾病发生突然，病程进展快，数小时到三天即可抵达病情高峰，危害甚大，应及时治疗，临床上广泛使用针灸手段治疗周围性面瘫，但在哪个时间段介入治疗能取得更好地疗效有待探讨【2】。

1资料与方法

1.1一般资料

入组样本选自2021年1月-2022年1月在我院接受治疗的周围性面瘫患者，共计100例，根据患者发病时间进行分组，其中急性期（1-7d）分为早期治疗组，恢复期（8-10d）纳入后期治疗组（每组各50例），所有患者符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中周围性面瘫诊断标准，经经CT、MRI影像学检查均得到确诊，为保证此次研究的准确性和科学性，所有入组样本病历资料完整，首诊时间在1～10天内，符合针灸治疗适应症，能配合、坚持治疗者，排除合并脑卒中、脑外伤等其他颅脑疾病致患者面瘫、认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者、对针灸有禁忌症者及存在心肝肾功能不良或相关综合症者，指标间P>0.05，具备可比性。

1.2方法

所有患者均需充分休息，保暖防受凉吹风，特别是头面部，患侧每天热敷3次，每次15～20分钟。

针灸方法：患者处于仰卧位，选择28号1.5寸针灸针，每次选择基本穴位2个和辅助穴位3～5个以远近结合原则，以患侧合谷穴、太冲穴、足三里穴、风池穴、翳风穴和太阳穴等为主穴，以下关穴、攒竹穴、翳风穴、地仓穴、阳白穴、颊车穴、迎香穴、完骨穴、颧髎穴等为配穴;早期治疗（1～7d）此阶段以患侧面部浅刺少针为主，尽量避免对面瘫部位造成强刺激，逐渐增加患者面瘫部位的取穴数量和针刺量，针刺得气后，可对面瘫部位局部温和艾灸，肢体穴位给予TDP照射，留针30min;后期治疗（8～10d）在病人耐受情况下，则加大刺激，采用深刺、透刺，并进行提插、捻转，中等刺激，但透穴不宜过多，针刺得气后，对患者的眼睛进行覆盖，使用TDP照射面部，留针30min，针灸完成后，局部闪罐;电针治疗强度以患者耐受为度，采用低频连续波和疏密波交替进行，时间约40min。

以上治疗1次/d、半小时/次，10天为一个疗程，休息2天进行下一疗程，3个疗程后统计治疗效果。

1.3观察指标

对比两组周围性面瘫患者的临床治疗效果和生活质量。

1.4统计学分析

各项统计数据通过SPSS26.0软件进行处理，计数资料采用[n（100%）]表示，行x2检验;计数资料采用（x±s）表示，行t检验。若P<0.05说明存在对比意义。

2.结果

3.讨论

在中医学中，周围性面瘫属于“口眼歪斜”、“吊线风”等范畴，患者因脉络空虚、正气不足，少阳、阳明等经络受风邪侵袭，阻滞经气，引起筋肉纵缓不瘦、筋脉失养而发病【3】。

针灸具有活血化瘀、疏经通络、祛风理气的功效，能改善局部血液循环，刺激神经末梢，还可增强神经兴奋性，可加速神经组织代谢，增强肌纤维收缩，调整肌张力，还可促进局部水肿、炎症等快速吸收和消退，可有效改善患者面瘫的症状、体征，以促使面部肌供能快速恢复，同时联合采用电针技术，通过低频脉冲电流改善患者面部血液微循环，促进面部神经功能的恢复，有利于快速解除患者面部的麻痹状态，进而改善患者生活质量【4】。

临床上对治疗的时期，各有说辞，意见不一，经过本次对周围性面瘫患者给予针灸治疗的对比研究后发现，早期处理能及时抢救脑部神经损伤，对周围性面瘫的康复非常有利【5】。因此针灸介入治疗时间越早，疗效越好、治愈率越高、病程越短，具备可行性及有效性，值得推广及应用。

参考文献：

[1]普虹丽.分期针灸治疗周围性面瘫的临床疗效[J].内蒙古中医药，2021，40（3）：102-104.

[2]张林，王海.探讨周围性面瘫急性期针灸治疗的临床效果观察[J].中国农村卫生，2019，11（24）：22+24.

[3]高莉.蒙医针灸治疗周围性面瘫的临床疗效[J].中国民族医药杂志，2021，27（1）：25-27.

[4]罗丽，高鹏.针灸联合中药治疗周围性面瘫患者的效果探讨[J].中国保健营养，2021，31（7）：317-318.

[5]赵丽，李国徽，马雄国.周围性面神经麻痹的针刺时机探析[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（06）：68-70.