中医护理对慢性胃炎脾胃虚寒型患者的应用效果

林利碧

（漳州市中医院脾胃病科，福建 漳州 363000）

在经济快速增长的今天，人们养成了很多不健康的生活习惯，如抽烟、酗酒、暴饮暴食等，人们受到这些因素的影响很容易出现慢性胃炎的疾病。慢性胃炎不仅会影响正常生活，而且还会对身体造成较大威胁，因而需要及时进行治疗[1]。目前，在我国医疗领域内，通常采用西医药物的方式治疗，如服用抗炎药等，这一治疗方式具有一定的效果，能够对患者病情进行控制，但存在很多缺陷，如容易复发，对药物的依赖性较大等，因而要在西医药物治疗的基础上，增加中医护理模式的应用[2]。基于此，本文选取漳州市中医院收治的98 例慢性胃炎脾胃虚寒型患者进行了回归性分析，以寻找出一种效果更佳的治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取漳州市中医院2018 年1 月—2019年2 月收治的98 例慢性胃炎脾胃虚寒型患者为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，每组49 例。其中，对照组男性29 例，女性20 例；年龄为32～64 岁，平均为（48.57±15.46）岁；病程为5～72 个月，平均为（34.82±21.45）个月。试验组男性30 例，女性19 例；年龄为33～62 岁，平均为（47.63±15.21）岁；病程4～70 个月，平均为（33.93±19.52）个月。2 组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 参照《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》[3]，符合慢性胃炎的诊断标准；辨证属脾胃虚寒证型；年龄30～65 岁；患者知情同意。

1.3 排除标准 合并脾胃其他疾病；临床资料不全；精神异常不能自主判断；合并身体主要器官功能障碍。

1.4 护理方法 2 组患者均给予西医药物治疗：餐前30 min服用11 g 的磷酸铝凝胶（批准文号H20171269，韩国保宁制药株式会社，20 g：11 g×4 袋/盒），每日3 次；餐前30 min，服用5 mg 的枸橼酸莫沙必利（国药准字H19990317，鲁南贝特制药有限公司，5 mg×10 片），每日3 次；将40 mg 的泮托拉唑钠（国药准字H20066162，海南双成药业有限公司，40 mg/瓶）融入100 mL 浓度为0.9%氯化钠溶液内，采用静脉注射的方式注入患者体内，每日2 次；若患者出现恶心、腹胀等症状，应在餐后1 h，服用10 mg 的多潘立酮（国药准字H20031280，上海信宜天平药业有限公司，10 mg/片），每日3 次，以4 周为1 个疗程。

对照组患者在治疗时采用常规护理，包括对患者进行服药及饮食指导，健康宣教等。

试验组患者治疗时增加了中医护理干预模式，即外敷温脾散，配方为：花椒、丁香、肉桂、干姜各10 g，将所有药材混合到一起，并研磨成粉状，加入适量的醋，制成外敷药膏，将药膏敷在患者的神阙穴，利用医用消毒纱布，将药膏进行铺盖并固定；同时，进行红外线照射治疗，每天照射1 次，每次40 min，以4 周为1 个疗程。同时，从中医理论角度着手，为患者调配一些特制的膳食，如肚丝汤、羊肉豆腐汤等；向患者讲解脾胃虚寒型慢性胃炎的中医相关知识，提升患者对该疾病的了解程度，形成良好的饮食与生活习惯。

1.5 观察指标（1）治疗效果，共分为4 个等级。显效，患者完全康复，无任何不良症状；有效，患者基本康复，存在少量不良症状，但不会对患者造成影响；无效，患者病情没有改善，甚至存在加重的问题。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）中医证候评分，主要包括胃脘痛、纳呆少食、四肢酸软、腹胀等4 项内容，每项共8 分，其中，0～1 分为无症状；2～3 分为轻度胃炎；4～5 分为中度胃炎；6～7 分为重度胃炎，计算每组患者治疗后的平均分。

1.6 统计学方法 所有数据均采用SPSS 17.0 统计软件进行处理。计量资料采用（）表示，予以t 检验；计数资料采用率（%）表示，予以х2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中医证候评分 对照组患者证候平均分为（1.55±0.77）分，试验组患者证候平均分为（0.51±0.25）分，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 2 组慢性胃炎脾胃虚寒型患者中医证候评分比较（，分）

表1 2 组慢性胃炎脾胃虚寒型患者中医证候评分比较（，分）

2.2 治疗效果 对照组患者总有效率为77.55%（38/49），试验组患者总有效率为95.92%（47/49），试验组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 2 组慢性胃炎脾胃虚寒型患者治疗效果比较 [例(%)]

3 讨论

脾胃虚寒型慢性胃炎治疗时，主要采用西医疗法，治疗效果好，发挥作用较快，同时，西药体积比中草药和中成药都要小很多，携带很方便；在治疗急性病的时候和中成药一样，见效比较快，因为西药的化学成分比较单一，不像中草药和中成药那样成分复杂[4]。但西药的不良反应比较大，而且，西药在治疗时只对单一的病症或者一类病症有明显的疗效，若患者症状较为复杂，疗效则不是很高，常常需要开很多的西药，而且，西药是合成的，价格比中草药和中成药要昂贵。同时，患者停药后，病症很容易复发[5]。而中药虽然药效慢，但对身体危害较小，且可以从根本上对疾病进行治疗，因而利用中药配合西医疗法，可进一步提升脾胃虚寒型慢性胃炎的治疗效果。同时，对于胃炎来说，可以根据中医辨证分为不同的类型，如脾胃虚寒型主要由湿寒导致，症状有胃脘痛、遇寒则甚，大便稀，脉沉且较为微弱。每种证型具有不同的治疗方法，从而对胃炎的治疗具有更高的效果[6]。此外，在中医理论当中，神阙穴具有培元固本、回阳救脱、和胃理肠的功能，敷上温脾的药物后，能够益气健脾和胃，从而缓解脾胃虚寒型慢性胃炎的病情。此外，在西医疗法的基础上，增加中医疗法，能够有效对2 种治疗方法的优势进行融合，从而提升治疗效果[7]。

在本次研究中发现，对照组患者总有效率为77.55%（38/49），试验组患者总有效率为95.92%（47/49），试验组优于对照组（P ＜0.05）；对照组患者证候平均分为（1.55±0.77）分，试验组患者证候平均分为（0.51±0.25）分，试验组优于对照组（P ＜0.05）。

总之，对慢性胃炎脾胃虚寒型患者进行治疗时，在西医疗法的基础上，增加中医护理干预模式，能够进一步提升治疗效果，降低证候评分，具有较高的临床价值。