探究如何加强现代医院档案管理的信息化建设

路昊

摘要：为推进现代医疗事业发展，提升档案信息资源利用效率，应当基于新时代社会建设发展需求，引入新技术、新方法，重构档案管理机制，让一线医疗工作者有条件利用计算机设备查询档案信息，提升诊疗服务的整体质量水平。本文主要分析了现代医院构建信息化档案管理机制的必要性，指出了现有档案管理制度的缺陷，总结了推进档案信息化管理进程的正确调节方法。

关键词：档案信息化管理;现代医院;信息资源;管理机制

【中图分类号】 R197.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

随着我国现代化信息科技的快速进步，医疗机构档案管理制度逐步获得改进，信息化发展建设进程有所加快，为合理利用海量的医院档案，整理其中可用信息，必须利用信息化科技，建立远程数据交换机制与数据分析系统，顺应时代发展趋势，整理各类纸质档案中包含的医疗信息、人事信息、财务信息，进一步达成节约医院管理资源的制度建设目标。

一、现代医院构建信息化档案管理制度的必要性分析

档案信息化建设可提升医院内部各科室医疗信息的传播速度，改善一线医师与护士的工作环境，使之能够及时通过医院内部数据交换系统与计算机，获得就诊病人的病历与以往就诊情况，提升信息资源利用效率。医院档案主要记录了病人的就诊方式、个人病史、病症发展趋势等信息以及往期医生所采取的诊疗方式，此类信息具备独特的参考价值，能够起到指导性作用。医务人员可根据自身需求，借助信息化平台，实时查询数据与各类医疗资料，在获得档案信息支持的前提下，解决各类疑难医疗问题，提升医院的医疗服务质量，促进内部信息交流与数据共享[1]。档案中会记录大量同类型病人的症状、发病规律、各类诊疗方式的效果等信息，通过推进信息化建设进程，可将档案中的可用信息整理为完整的数字化病历与可实时查询的碎片化数据，保存在数据库与云端服务器之中，此类电子化档案具备安全性、隐匿性，医院管理者可基于档案中的信息，对各科室的运行状况、一线医师的服务能力进行分析研究，人事部门可基于档案中记录的数据，评估在岗医疗人员的岗位胜任力，提升医院整体管理效率，促进跨领域管理制度的革新与发展。

二、医院档案信息化建设机制的缺陷与不足

部分医院推行的信息化建设缺乏规范性、计划性，大量档案中包含的重要医疗信息并未被录入计算机中，各科室未能内置数字化远程信息查询软件与资讯交换机制，一线医疗人员仅能使用传真机与计算机手动查询信息，医院管理者未能推出更具竞争力的档案信息查询工具，档案资料整理效率与速度不够，存在前期资金人力投入量大、后期管理失序的问题，与档案管理制度信息化建设相关的法律多数缺乏有效性、合理性，影响了医院内部或跨医院档案信息的交流与传播。

三、推动医院档案信息化管理制度发展的正确措施

（一）重构医院档案管理机制，提升信息处理效能

為有效利用医疗档案，促进医疗信息的快速传播，必须重新制定档案管理制度信息化建设计划，推出新方案，引入新技术，在现有管理体制的约束下，基于行业服务准则与相关法律法规，在保护病人隐私的前提下，做好医院档案管理，搭建数字化远程信息交换系统，为各科室的诊疗活动提供便利。医院管理者可推出数字化档案调阅与编辑服务，让其他医院或医院内部科室医疗人员自行在云端服务器上搜索、查询、存储多种类型的档案信息，为不同等级的医疗人员设计相应的系统权限，使之在有明确规则约束的前提下搜集并合理运用数字化档案。医院管理者必须推出全新的数字化档案存储管理机制，将医院内部档案整理为电子化文件，将其上传到国内云端服务器与医院内部本地存储库之中，合理利用多种类型的数字化资源，为各个时期生成的档案添加编号，做好分类存储工作，便于后期工作人员进行定期审核与校阅，提升档案中医疗信息与人事管理信息的检索速度，通过将档案中的信息传输到云端服务器中，可实现远程数据交换与在线编辑，消除潜在的数据遗失风险，延长档案的保存时间[2]。

（二）引入全新档案安全管理制度

为避免数字化档案泄露，保证数字化资源的安全性，做好档案信息资源利用工作，应当对包含重要信息的数字化档案进行加密处理，采用云端数据加密、文件加壳加密等多种方式，提升数据安全性，保证只有具备一定权限的用户才能输入密码提取云端服务器中的机密文件，以此保证档案信息不会因黑客攻击而外泄，将内部档案信息存储在可移动硬盘与软驱中，并为其添加多个密匙[3]。医院管理者必须建立独立机构负责信息安全与档案管理工作，让技术专家对信息化管理系统与软件设施进行核查，及时发现潜在的安全隐患与问题。

（三）组建专业化档案管理队伍

为提升数字化档案资源的利用效率，解决可用人才不足、档案管理制度失序的问题，必须采用有效措施，推动医院档案管理制度的信息化发展进程，消除落后管理制度带来的负面影响，任命具备一定资质的人员负责处理档案信息提取、整理等工作，根据档案工作发展规划，通过多个渠道，采用不同手段，招聘素质达标的档案管理人员，保证其熟悉计算机与云端服务器的调试、维护方法，使之定期维护、检修档案管理系统[4]。医院管理者可组织开展训练活动，让各科室负责人与一线医疗人员接受数字化档案检索、编辑训练，使之快速掌握相关核心技能，保证其能够在提供诊疗服务的过程中根据患者提交的信息，在数据库中找到有类似情况的病例，提取档案信息，进行比对，准确定位患者的病情。通过规范信息技术应用方式，提升档案信息发掘能力、利用效果，立足多种类型可用信息组织开展高质量的医疗服务沟通。

结束语

医院档案工作者可根据数字化档案在使用过程中体现的特性和管理需求，推出更为完善的档案信息化建设计划，合理运用纸质和电子版档案，通过发挥二者的内在优势，强化医院的档案信息管理能力，提升信息安全性。新时期的医院档案信息化建设战略既要体现与管理策略的一致性，同时也要针对当前的管理体系，主动引进较为先进的信息化管理技术，不断调整档案管理工作目标，提升信息利用效率。

参考文献：

[1] 陈福昕. 刍议档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位[J]. 信息记录材料，2021，22（5）：130-131.

[2] 李晓艳. 新医改背景下医院档案工作信息化管理的改进方法以及有关策略[J]. 中国卫生产业，2021，18（6）：67-69.

[3] 苗艺文.档案信息化建设在医院档案管理中的实现策略[J].中国新通信，2020，22（22）：111-112.

[4] 杨玲.现代医院人事档案管理信息化建设研究[J].办公室业务，2020（05）：71+73.