神经电生理微课在神经科遗传咨询师规范化培训中的实践

袁 梦 ，饶逸雪 ，甘 靖

（1.四川大学华西第二医院儿科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041；2.发育与妇儿疾病四川省重点实验室，四川 成都 610041；3.宜宾市第二人民医院儿科，四川 宜宾 644000）

一名合格的神经科遗传咨询师除了需要掌握遗传学、神经系统解剖、病理生理等基础知识外，还需要掌握神经电生理相关基础知识[1]。神经电生理是在技术及操作上均具有很高要求的一门学科，在以教师讲授为中心、学生被动接受的传统教学模式中，学生常对学习内容感到枯燥、难理解，导致丧失学习兴趣，教学效果差[2]。为提高对学员神经电生理教学的效果，根据神经科遗传咨询师的规范化培训的教学安排，总结了其他专业微课教学的成功经验后，我们将这一教学模式与传统教学模式相结合，以期提高教学效果。

1 神经电生理微课的特点

目前，已有众多医学院校将微课这一教学模式与传统教学模式相结合，利用网络平台，在课后辅助学生高效学习，提升学生的专业技能，帮助其掌握重点、难点[3]。神经电生理微课是在总结了神经电生理教学中的理论知识及临床应用的重点、难点后，将每一知识点制作为一微课，与其他专业微课具有相似之处，其具有结构独立、短小精悍、主题突出及资源丰富等特点[4]。

2 神经电生理微课的必要性

在神经电生理的教学中，提高学员学习兴趣、帮助学员理解难点、巩固学习重点、增加知识点的可回顾性学习方式、增强学习主动性及典型病例的学习是提升教学效果的关键。为弥补传统神经电生理教学的不足之处，可将教学中的相关重点、难点及典型病例的图像及波形等资料制作为微课，在常用的网络平台上呈现，学员可根据自我学习计划及对知识点的掌握情况，对微课内容选择性学习、重复观看，便于其后期的再学习及对知识的应用，更丰富了可利用的学习资源，巩固了线下理论及实践课程中的内容。

3 神经电生理微课的可行性

首先，在微课的制作上，我们的神经电生理室带教老师具有专业的教学能力、实践能力及相应的信息技术应用技能，能熟练完成微课的制作，且有多位经验丰富的高年资教师对微课的准确性进行严格把关。其次，可供微课上传、学习的平台众多，学生可通过下载微课后线下学习，也可通过微信、钉钉、腾讯QQ等多种社交网络平台进行微课的线上学习，且可以通过社交平台进行学习后的相互交流。再次，微课使学员的学习不受时间及空间上的限制。最后，普遍应用的移动通信设备为学员进行微课的学习提供了必备的硬件设施。

4 神经电生理微课的制作

4.1 选题

4.1.1 神经电生理的基本理论及技术

在这部分微课的制作中，我们将医学电子学基本知识、电生理基础、仪器及记录方法、数字化神经电生理信号分析基础等基本理论及技术中的重点及难点分为若干个知识小点，制作为微课。例如：在脑电图记录电极10-20系统安放位置的这一微课中，我们将相应的影像图、安放示意图及对应的相应概念制作为简短PPT，由带教老师对这PPT内容进行讲述，录制为微课，在最后还附上相应的安放电极短视频并进行旁白讲解。通过对这一微课的学习，可让学生较为直观地学习到怎样操作安放电极，对安放位置及相应电极安放的意义更为印象深刻，且如在操作过程中，对安放位置感到模糊时，可再次进入微课截图查看相应图片，可及时进行回顾性学习，提高了学习效率。

4.1.2 神经电生理的判读

在部分中，重点和难点内容较多，微课的制作相对较多，微课内容包括以下大方向：神经电生理图的基本术语与诊断、正常神经电生理图、异常神经电生理图、良性变异型和临床意义不确定神经电生理图、神经电生理图的诱发试验、伪差的识别及排除。我们通过总结既往带教学员的考核及线下教学的互动反馈情况，将该部分重点及学员学习的难点分类制作为微课。例如：在脑电图基本波形这一微课中，我们将正弦样波、弓形波、双相波等波形以图片的形式在PPT上呈现，并配以对应波形的概念，由带教老师对波形的特点进行对比分析、讲解，录制为微课，让学生能对比着学习各类基本波形，形成深刻印象。

4.1.3 常见疾病的神经电生理图学习

在这部分微课制作中，我们针对不同病种，将临床中典型或少见疾病的神经电生理图、视频、辅以相应的音频及文字讲解等制作为PPT，由经验丰富的带教老师对PPT中典型异常波及图片、视频等进行提示性旁白讲解，录制为微课。如：在婴儿痉挛脑电图这一微课中，我们讲述了婴儿痉挛的相关概念及临床表现、脑电图表现，并配以2个痉挛发作时的短视频及相应发作时的脑电图，加以教师旁白式的提示性讲解，使学员在观看微课后能扎实掌握这一疾病及脑电图表现。通过微课的制作，丰富了学习典型及少见疾病的可用资源，且方便了学生对疾病的神经电生理知识的回顾性学习。

4.2 制作

参考国内大部分微课的制作方式，我们制作的微课以PPT动态呈现演示内容、旁白配音讲解、使用录屏软件的方式进行录制，每一微课完成初期制作后，由经验丰富的2-3位高年资教师对微课中所涉及的知识点进行把关，确保微课内容的精准性，并对微课内容的实用性进行评估，一节微课的时间控制在5-10分钟。

5 教学平台

微课制作完成后，通过常用网络平台，如微信群、QQ群、钉钉群、百度网盘等发布，学生通过线上或下载后学习。

6 教学效果评价

在每一个知识板块的所有微课上传一段时间后，组织学员通过微信或钉钉网络平台进行线上理论知识点测评，了解学员掌握情况，同时完成一不记名反馈问卷调查，反馈学员在学习该板块中微课时的学习体验及建议。通过总结分析，查找微课制作中的不足之处，分析原因，优化制作，进一步提高微课质量。同时在微课学习中，通过学员与教师间在线上的交流，学员也可将建议在网络社交平台上即时反馈，使带教老师在制作下一个微课时能实时调整制作。在学员轮转神经电生理结束后，进行操作技能测试。综合理论及操作技能考核情况，客观评价微课的教学成果。

7 总结

随着微课的发展对传统教学影响的不断深入[5]，其极大地促进了传统教学的发展，弥补了传统教学的不足之处。在针对神经科遗传咨询师培训的神经电生理教学中，微课的引入突破了传统教学方式在空间和时间上的限制，学员可以在轮转期间、轮转结束后及之后工作中，利用碎片化时间自主学习，极大地延展了学习的时间和空间。同时神经电生理微课将知识点制作为短而精的微视频，使学习内容变得简单化、趣味化、形象化，提高了学员的学习兴趣及学习效率。制作高质量微课是对带教老师的教学能力提出的新挑战，要求带教老师在具备过硬的专业能力及教学能力的同时，还需提高信息技术的应用水平，这将促进了神经电生理带教老师的成长。