肢体可开放式多方位布袋服在康复治疗中的应用

郑娜，彭琦琦，朱红艳，刘健，唐芳，胡秋兰，黄希，王青青

（萍乡市第二人民医院康复医学科，江西 萍乡 337000）

患者进行康复治疗时通常需反复穿脱衣物，加之患者康复治疗过程中留置管道放置随意，极易造成管道脱落或逆流等不良时间发生，诱发感染及损伤，不仅延误治疗时间，且增加患者经济压力[1-2]。同时，用于治疗的管道外露也会伤害患者自尊，诱发患者焦虑、抑郁等不良情绪，影响康复治疗效果。目前，临床为改良患服采取多种措施，包括卧床患者系带法、重症监护患者拉链法等，主要通过系带、拉链等配件进行固定，可在一定程度上为患者治疗提供便利，但改良患服存在衣物维护困难、增大压疮风险及管道外露情况[3-4]。为避免上述情况，结合隐私保护要求及患者心理状态，本院研究并自行设计制作肢体可开放式多方位布袋服，主要通过对常服进行改良，并依据引流袋大小增设多方位布袋，便于引流袋的规范放置，提升患者舒适度[5]。基于此，本研究旨在探讨肢体可开放式多方位布袋服在康复治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2020年3月至2021年3月于本院行康复治疗的80例患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。观察组男22例，女18例；年龄35～72岁，平均年龄（53.40±3.19）岁。对照组男23例，女17例；年龄35～73岁，平均年龄（53.33±3.17）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意并自愿签署知情同意书。本研究已通过本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：于本院进行康复治疗且带有各种管道患者；依从性较好，能配合完成研究患者。排除标准：有精神疾病患者；合并传染性疾病患者；合并重要器官严重疾病患者。

1.2 方法 对照组穿着平常衣物或患服进行康复治疗，康复治疗过程中依据治疗要求显露运动肢体，引流袋位置可依据患者习惯放置。观察组穿着肢体开放式多方位布袋服，康复治疗过程中依据要求显露运动肢体，并将引流袋放入多方位布袋服中。布袋服设计：本研究所用布袋服为自行设计并制作，将衣服从袖口至肩缝处剪开，裤子从裤口至大腿内侧剪开，用纯棉布和黏贴将剪开的两边紧密衔接，黏贴间隔8 cm，形成可开放式肢体，便于患侧肢体康复及尿管出入；同时，在裤头和大腿处各放置长28 cm、宽26 cm的布袋（大于引流袋），布袋于腿部外侧和底部连接紧密，布袋上方及靠腿部内侧口为可粘贴设计，患者腹部有引流管或尿管时，站立、行走、坐位运动时将引流袋从裤口上方放入布袋；如患者进行卧位运动，将引流袋从内侧口放入，其他三边紧密衔接，托起引流袋，使引流液向下流（引流液≤300 ml），不会引起反流及脱落。

1.3 观察指标 ①应用效果：采用本院自制应用效果调查问卷，对康复科16名护理人员进行肢体开放式多方位布袋服应用效果的调查，其Cronbach’sα系数为0.853，重测效度为0.861，包括节约时间、操作便捷及保护隐私3个方面，满分均为10分，分数与应用效果呈正相关。②应用满意度：采用本院自制应用满意度调查问卷评价两组对肢体开放式多方位布袋服的应用满意度，其Cronbach’sα系数为0.852，重测效度为0.862，包括是否利于活动、穿着是否方便及隐私保护等方面，满分100分，非常满意：≥90分，满意：61～89分，不满意：≤60分。应用满意度=非常满意率+满意率。③不良事件：管路牵拉、折叠、脱落发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员评价效果比较 观察组节约时间、操作便捷、保护隐私评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理人员评价效果比较（±s，分）

表1 两组护理人员评价效果比较（±s，分）

组别对照组（n=16）观察组（n=16）t值P值节约时间6.63±1.15 8.46±1.08 4.640 0.000操作便捷6.95±1.43 8.72±1.11 3.911 0.001保护隐私6.33±1.36 8.52±1.37 4.538 0.000

2.2 两组应用满意度比较 观察组应用满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组应用满意度比较[n（%）]

2.3 两组不良事件发生率比较 观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组不良事件发生率比较[n（%）]

3 讨论

随着医疗水平的不断提高，患者在伤、残、病后希望得到更好的康复医疗。而康复护理的核心在于为患者提供多种康复方法与理念，提高其生存质量与自尊，减轻家庭与社会负担[6-8]。康复患者进行康复时反复穿脱衣物极易因温度变化诱发呼吸道感染或肺部疾病；治疗时随意放置各种留置管路易发生管道牵拉、脱落等不良事件；同时，外露管路影响患者自尊，引发不良情绪，不利于患者功能恢复。

本研究结果显示，观察组节约时间、操作便捷、保护隐私评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组应用满意度高于对照组（P＜0.05），不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），提示康复治疗患者应用肢体可开放式多方位布袋服的满意度较高，应用效果较好，且能减少管路不良事件发生。肢体可开放式多方位布袋服以避免各种风险为设计制作理念，通过对常服的肩袖、裤管进行裁剪与粘贴，形成开放式肢体，进行康复治疗时，无需反复穿脱衣物，便捷性较好，利于节约操作时间，提高患者舒适度与治疗依从性[9-10]。肢体可开放式多方位布袋服于裤头、大腿处分别增设引流袋大小的布袋，便于患者不同体位引流袋的放置，且具有较好的衔接性，保证引流袋放置的稳定性，减少管路牵拉、折叠、脱落等不良事件，提高患者应用满意度；同时，将引流袋放入患者衣物内部，减少管路外露的情况，保护患者隐私，减轻其心理与思想负担，利于提高患者社会适应性，增加战胜疾病的信心。肢体可开放式多方位布袋服具有操作简单、取材方便等优点，适用于各种康复治疗患者，且为患者免费制作，应用满意度较高。

综上所述，康复治疗患者应用肢体可开放式多方位布袋服的满意度较高，具有节约时间、操作便捷、保护患者隐私等优点，且能减少不良事件的发生，安全性较高。