微切口超声乳化术治疗白内障对患者视力水平及并发症的影响

王浩

（葫芦岛何氏眼科医院眼科，辽宁 葫芦岛 125200）

白内障是由眼部晶状体浑浊引起的进行性眼病，主要分为先天性和后天性两种类型，先天性白内障主要与遗传因素有关，后天性白内障主要由生活环境、生活习惯及年龄等因素引起。白内障是致盲的主要眼病之一，老年人为白内障高发人群，手术是治疗白内障的主要手段，随着现代化医学科学技术的不断发展和创新，微切口超声乳化术在白内障的治疗中得到广泛应用[1]。基于此，本研究选取2018年10月至2020年3月本院收治的112例白内障手术患者作为研究对象，旨在探讨微切口超声乳化术治疗白内障对患者视力水平及并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年10月至2020年3月本院收治的112例白内障手术患者作为研究对象，按照手术方案的不同分为观察组与对照组，每组56例。对照组男32例，女24例；患眼73只；年龄45～82岁，平均年龄（60.14±4.15）岁。观察组男34例，女22例；患眼70只；年龄45～83岁，平均年龄（60.83±4.25）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：经相关辅助检查患者均确诊为白内障；临床资料完整，无交流障碍或精神疾病。排除标准：严重器质性病变累及眼部的患者；青光眼、角膜炎等其他眼部疾病的患者；眼部外伤史的患者。

1.2 方法 对照组行小切口非超声乳化术治疗。完善患者术前常规检查，于患者术眼透明膜处做一3.2 mm手术切口，于2：00和10：00方位角膜缘处做两个斜行辅助切口[2]，注入粘弹剂后进行环形撕囊处理[3]，水分离、水分层后劈核处理，使核脱出前房，取出核，最后植入人工晶体[4]。

观察组行微切口超声乳化术治疗。完善患者术前常规检查，使用1.8 mm一次性专业刀于患者术眼做一个透明膜切口，将粘弹剂注入前房，环形撕囊实现水分离、水分层，分离晶状体核与皮质，通过爆破型超声乳化技术清除晶状体皮质[5]，推注器将折叠型人工晶体推注到囊袋中，抽吸干净粘弹剂，关闭切口。

1.3 观察指标 比较两组术前及术后1 d、1周及1个月视力水平变化情况和术后并发症（眼压升高、角膜水肿、眼睛干涩、眼内炎症）发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后视力水平比较 术前，两组视力水平比较差异无统计学意义；术后1 d、1周、1个月，两组视力水平均明显高于术前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后视力水平比较（±s）Table1 Comparison of visual acuity levelsbetween thetwo groups before and after treatment(±s)

表1 两组治疗前后视力水平比较（±s）Table1 Comparison of visual acuity levelsbetween thetwo groups before and after treatment(±s)

注：与本组术前比较，a P＜0.05

组别对照组观察组t值P值例数56（73眼）56（70眼）术前0.35±0.08 0.36±0.09 0.703 0.483术后1 d 0.46±0.12a 0.59±0.10a 7.022 0.001术后1周0.93±0.11a 1.23±0.08a 18.585 0.001术后1个月1.34±0.08a 1.63±0.10a 19.189 0.001

2.2 两组术后并发症发生率比较 观察组眼压升高、角膜水肿、眼睛干涩、眼内炎症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组术后并发症发生率比较[n（%）]Table 2 Comparison of theincidenceof postoperativecomplications between thetwo groups[n(%)]

3 讨论

白内障是引起视力残疾或致盲的主要眼病之一，我国盲人中约50%是由白内障引起，随着我国人口老龄化的加剧，每年新增白内障患者约40万，严重影响患者身心健康和日常生活[6-7]。白内障发展到一定程度后需进行手术治疗，随着白内障手术的不断发展与完善，最初的12 mm切口术逐渐发展为1.8～2.5 mm微切口术，且微切口超声乳化术已成为治疗白内障的主要手段，治疗效果确切，切口小能改善术中粘弹剂溢出现象，维持眼部前房的稳定性，降低患者术后并发症发生率；小切口非超声乳化术治疗白内障虽能取得较好的治疗效果，但稳定性较差，术后患者散光、眼内炎症等并发症发生率较高，影响治疗效果，因此，缩小白内障手术切口，加快患者术后视力的恢复，降低术后相关并发症发生风险，已成为白内障手术的发展趋势[8-9]。

本研究结果显示，术后1 d、1周、1个月，两组视力均明显高于术前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组眼压升高、角膜水肿、眼睛干涩、眼内炎症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与以往研究[10]结果相符，说明微切口超声乳化术后患者视力恢复效果更好，能有效降低术后相关并发症发生风险，提高患者手术治疗安全性，与小切口非超声乳化术比较优势显著，具有更高的临床应用价值[11-12]。

综上所述，微切口超声乳化术治疗白内障的临床效果明显优于小切口非超声乳化术，能有效改善患者的视力水平，降低患者术后相关并发症发生率，治疗效果安全可靠，值得临床推广应用。