观察亲情护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响

刘海霞

(山东省烟台市心理康复医院，烟台，265200)

焦虑症又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑，即广泛性焦虑和急性焦虑，即惊恐发作2种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有自主神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安，焦虑症的发生与精神压力大、劳逸失衡或长期服用成瘾性物品有关，患者表现为抑郁、失眠、焦躁等症状，对患者的睡眠质量造成一定影响。目前临床常用抗焦虑药物以及5-羟色胺受体激动剂等进行治疗，同时配合给予患者心理护理干预[1-2]。本文选取山东省烟台市心理康复医院收治的焦虑症患者82例作为研究对象，观察亲情护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年6月山东省烟台市心理康复医院收治的焦虑症患者82例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。观察组中男21例，女20例，年龄25～52岁，平均年龄(41.32±1.42)岁，病程2～8个月，平均病程(4.52±1.11)个月；对照组中男22例，女19例，年龄25～56岁，平均年龄(41.31±1.45)岁，病程2～8个月，平均病程(4.52±1.14)个月，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)参考《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)》[3]焦虑症临床诊断标准；2)SAS量表得分超过50分且患者坐立不安、失眠、呼吸困难等不适症状持续时间均超过2周者；3)本研究征得患者、患者家属以及医学伦理会批准。

1.3 排除标准 1)近6个月非首次入院就诊焦虑症者；2)存在乙醇依赖史以及药物依赖史患者；3)患者及其家属主观拒绝且不配合相关研究者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组给予常规护理 护理人员指导患者用药的同时对患者开展健康教育，结合焦虑症健康宣传资料、专家讲座视频，向患者讲解该病治疗方案与相关护理措施，患者在接受治疗期间应避免进食乙醇以及富含咖啡因的食物，在日常生活中合理调节日常作息，借助聆听音乐、运动等方式舒缓负面心理情绪。此外，护理人员向患者列举积极配合临床治疗的案例，安抚患者负面情绪。对照组患者给予富马酸喹硫平片(苏州第壹制药有限公司，国药准字H20030741)以及舍曲林片(上海衡山药业有限公司，国药准字H20051279)等药物治疗，其中富马酸喹硫平片首次口服给药25 mg，2次/d，每隔2 d增服25 mg，患者每次总给药剂量应控制在600 mg，舍曲林片每次口服50 mg，1次/d，结合患者病情增加每次口服剂量，每次最大给药剂量为200 mg。

1.4.2 观察组在对照组用药基础上给予亲情护理 观察组与对照组患者的给药方式一致，同时，观察组患者开展亲情护理干预：1)认知干预：与患者家属及时沟通，充分了解患者的日常生活习惯以及亲属之间的关系，采用通俗的语言向患者家属讲解病情诊断结果以及预期治疗效果，结合临床案例，强调以亲情为主导的社会支持干预会对患者心态的积极影响，提升患者家属认知自身行为的重要性；2)心理干预：分析患者焦虑情绪产生的原因，告知患者家属为患者提供情绪宣泄的环境，在患者情绪平稳的情况下，指导患者家属通过言语鼓励、肢体抚摸等方式，使患者感受到来自家人的关心；3)睡眠环境干预：患者家属应为患者提供安静、舒适的睡眠环境，在满足焦虑症患者个人需求的同时应避免患者入睡前30 min进行剧烈活动，通过泡脚、播放节奏舒缓的催眠曲等方式使患者精神放松，此外，约定夜晚睡眠时间，敦促患者遵照约定时间休息，将卧室内光照强度降低，防止发生噪声影响患者睡眠，2组患者均持续干预2周为1个疗程，均持续干预3个疗程。

1.5 观察指标 1)采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)比较2组患者干预前后焦虑症状的改善情况，低于50分预示不焦虑，50分至100分评分越高则预示患者焦虑越重；2)采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比较2组患者干预前后的睡眠质量变化情况，PSQI量表总评分0～21分，分数越高则提示被评价者睡眠质量越差；3)比较2组患者的护理满意度，0～30分不满意，31～65分满意，66～100分非常分满意，总满意率=(非常满意+满意)/患者总数。

2 结果

2.1 2组患者SAS评分比较 干预前，2组患者SAS评分、PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，2组患SAS评分、PSQI评分均有所降低，观察组显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理干预前后焦虑情绪以及睡眠质量改善分)

2.2 2组患者护理满意度比较 干预后，观察组护理满意度显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理满意度[例(%)]

3 讨论

近年来，焦虑症发病率逐年攀升，焦虑症患者情绪较为躁动，5-羟色胺神经元运动增加，递质γ-氨基丁酸(CABA)神经元与视交叉上核信号均被抑制，从而导致患者交感神经兴奋，多巴胺与肾上腺激素分泌增加，患者表现为血压升高、心率加快、夜间入睡困难、睡眠质量降低等，临床对于焦虑症患者常采用富马酸喹硫平片以及舍曲林片等药物进行治疗[4-8]。其中富马酸喹硫平片对5-羟色胺受体有较高的亲和性，可抑制肾上腺素与多巴胺的合成与分泌，舍曲林片为抗焦躁药物，可持续性缓解焦虑症患者机体疲劳状态[9-14]。

在焦虑症患者常规护理干预实施过程中，护理人员注重药物治疗联合心理护理干预，应更加重视了解患者所处的各类社会关系对患者病情造成的影响[15-18]。亲情护理干预实施过程中以患者与患者家属为中心，向患者开展健康教育的同时与患者家属及时沟通，提升患者家属对焦虑症相关知识的认知，从而在日常生活中能够对患者保持足够的耐心，协助患者在长期诊疗过程中保持健康的身心，缓解患者焦虑感与孤独感[19]。此外，护理人员通过开展健康教育，使患者家属了解焦虑症患者疾病对患者睡眠质量造成的影响，理解患者出现的各类不良反应症状，改造患者居住环境，满足患者对安全感的需求，同时为患者提供舒适的睡眠环境，使患者放松身心，进而提高睡眠质量。鲁敏等[20]临床研究显示实施亲情护理干预后，观察组SAS评分显著低于对照组，与本研究相一致，此外，本文研究发现，观察组患者护理满意度显著高于对照组，说明亲情护理干预有利于改善患者睡眠质量，增进护患之间的沟通与理解。

综上所述，亲情护理干预可以有缓解焦虑症患者的不良情绪，提高患者睡眠质量，提高护理满意度。