综合护理干预对妊娠期高血压患者睡眠与血压的影响

张玮

(青海油田医院，酒泉，736202)

妊娠期高血压是女性妊娠期特有的一种疾病，该病患者脏器功能一般会出现不同程度的损伤，睡眠质量也会受到较大程度的影响，若未能进行及时有效的治疗和护理干预，对产妇的身体健康和胎儿发育都将造成严重的影响，病情严重者可能会危及产妇及胎儿的生命安全[1]。因此，研究有效的治疗和护理该疾病的方法具有重要意义。我们选取30例妊娠期高血压患者进行综合护理干预效果研究，观察其对其睡眠质量与血压的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月至2020年2月青海油田医院收治的妊娠期高血压患者30例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组15例。年龄25～40岁，平均年龄(30.42±5.17)岁；孕龄26～40周，平均孕龄(32.64±6.35)周。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)符合妊娠高血压的临床诊断标准者；2)年龄20～40岁者；3)临床资料完整者；4)患者及家属对本研究知情同意，且自愿参加本研究者。

1.3 排除标准 1)妊娠期之前患有高血压者；2)合并其他严重疾病者；3)合并有严重精神或神经疾病者；4)各种原因中途退出者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组采取常规护理干预，主要包括孕妇常规生命体征检测和产检，日常血压监测和管理，入院的健康知识宣讲，用药指导以及病房环境管理等。

1.4.2 观察组 观察组采取综合护理干预，在常规护理干预的基础上采取以下护理措施：1)营造良好环境氛围。及时介绍病区环境，使患者熟悉新环境，降低其对医院区的陌生恐惧感。病室内通过降低光线强度，调节适宜温湿度，降低周围环境噪声，采取集中护理，减少不必要的打扰，布置婴幼儿图片，播放婴幼儿纪录片，激发孕妇母性，提高对健康分娩的渴望。通过孕妇课堂、科室内健康知识宣讲及动画短篇播放等形式提高孕妇及家属对高血压相关疾病的认知，以减少孕妇对疾病的恐惧心理。2)芳香疗法。主要通过吸臭影响脑的边缘系统和通过皮肤渗透进入体内，以振奋人体免疫系统，缓解神经紧张和焦虑情绪，保持愉悦心态。需注意患者有无过敏现象。3)音乐疗法。播放舒缓优美的音乐，通过莫扎特效应，可改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，从而调节体内血流量和神经传导，治疗多种疾病，增进智力、集中注意、增强记忆、疏泄抑郁情绪。4)饮食护理。根据患者的饮食习惯制定合理的饮食方案，要以营养均衡且不能引起血压升高和减少孕吐为食谱制定的关键，坚持低脂、低盐和低胆固醇的饮食习惯，多食用维生素以及纤维素高的新鲜蔬果，增加优质蛋白的摄入，补充钙镁锌，遵循少食多餐的原则，每种营养物质的摄入量根据患者的病情进行适当调整；5)运动训练。护理人员要根据患者的实际身体状况和运动喜好，指导其进行适当的运动锻炼，例如饭后散步、瑜伽、有氧操和孕妇操等，运动强度根据患者的身体承受力进行适当调整。任何运动都需在有陪护的情况下进行，避免发生意外。

1.5 观察指标 1)观察比较2组患者护理前后睡眠质量。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评分量表对患者的睡眠质量进行评价，分值越高表示睡眠质量越差[2]。2)观察比较2组患者护理前后血压控制效果，主要包括收缩压和舒张压，使用24 h血压检测仪对血压水平进行检测[3]。

2 结果

2.1 2组患者护理前后PSQI评分比较 护理后，2组患者PSQI评分均有改善，且观察组的改善效果优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后PSQI评分比较分)

2.2 2组患者护理前后血压水平比较 护理前2组患者收缩压和舒张压水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；护理后，2组患者的收缩压和舒张压均较护理前降低，且观察组降低效果明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后血压水平比较

3 讨论

妊娠期高血压是一种严重危害母婴健康的疾病，一般在妊娠20周后，患者出现高血压、水肿和蛋白尿等症状，轻症患者症状较轻微或者无症状，重症患者还会伴随头痛、眼花、恶心呕吐等现象，是导致妊娠期女性和围生儿发病及死亡的主要因素之一[4]。临床上一般采取解痉、降压、镇静和利尿等治疗，但产妇属于特殊群体，本身体质较弱，精神和心理皆承受较大压力，仅采取以上治疗干预并不能达到理想的临床疗效，必须辅以精心的护理干预，如此才能为产妇的身体健康和围生儿的正常发育提供有力的保障。

本研究结果表明，在常规护理基础上，联合针对性的综合护理干预，不仅能够提高护理的针对性，还能增强患者对护理的依从性和自主性，使其更加主动地配合护理流程，为患者改善体质、提高睡眠质量和控制血压奠定良好的基础，实现较好的护理成效。

综上所述，对妊娠期高血压患者采取综合护理干预能够改善其睡眠质量，达到良好的血压控制效果，是一种值得推广应用的护理方式。