家庭中心式护理对产妇自护能力及产后睡眠状况的影响研究

刘发玉

(厦门市妇幼保健院，厦门，361000)

随着中国医学不断进步，我国的临床护理理念也转变为“以患者为核心”。在此背景下，家庭中心式护理也被广泛应用。有研究表明，产妇的身心恢复与产妇的生活方式具有密切相关性，健康规律的生活方式能够有效改善产妇生理和心理状态[1]，家庭中心护理是在对产妇以家庭为中心给予有效护理干预，缓解产妇失眠症状。本文应用家庭护理干预对产妇进行护理，以期为临床护理提高参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4月15日至2020年4月15日厦门市妇幼保健院产科100例产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组年龄25～36岁，平均年龄(29.63±1.39)岁；孕龄36～41周，平均孕龄(37.63±0.42)周；分娩方式：顺产29例、剖宫产21例。观察组年龄22～34岁，平均年龄(28.51±2.29)岁；孕龄36～39周，平均孕龄(37.53±0.32)周；分娩方法：剖宫产20例、自然分娩30例。2组年龄、孕龄、分娩方式一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)所有产妇均为首次分娩，单胎；2)无精神疾病；3)治疗依从性高。

1.3 排除标准 1)机体其他器官有器质性病变者；2)临床资料缺失者；3)精神疾病患者；4)血液病者；5)躯体重大性疾病者；6)同期参加其他临床项目研究者；7)治疗依从性不佳者。

1.4 研究方法 对照组产妇开展住院期间常规护理干预及出院后回访，具体包含：注意新生儿环境卫生和个人卫生，做好新生儿保暖工作，如果有不爱吃奶、哭声不响亮，要及时检查。护理人员常规嘱咐产妇禁酒、锻炼及饮食等注意事项，对出院产妇进行常规随访，并给每例产妇发放健康手册。观察组接受家庭中心式护理：1)护士和病患创建友善关系，及时告诉其分娩情况，同时提供精神、情感支持，帮助产妇排忧解难；2)结合图谱、宣传册与健康手册为产妇讲解分娩知识；3)指导产妇家属照顾技能，告知家属关于产妇的活动以及休养时长、注意要点、饮食要点、服药要点。护士要为产妇方讲述床边仪器应用要点、注意事项，帮助产妇排忧解难；4)为产妇及家属讲解居家照顾知识，以使产妇建立健康规律的生活方式，护士开展电话、网络、家庭随访，回答产妇提出的问题，及时进行答疑解惑；5)护士要为产妇方创建有效的交流平台，令其实现相互鼓励、分享经验。为产妇提供必要情绪支持。护士要为产妇讲述诸如情绪调整方式、平日饮食要点、运动要点、用药知识。结合产妇实际情况，护士为其开展个性化指导，调整产妇的生活以及工作，令其在短时间内回归正常生活和工作。

1.5 观察指标 1)观察2组产妇护理前后的自护能力以及睡眠质量。分别采用自护能力量表评价产妇的自护能力，分数越高，自护能力越高；睡眠质量采用睡眠干扰评分(Sleep Interference Score，SIS)，评分0～10分[2]。2)本研究应用我院自拟的护理满意度调查表，评估2组产妇的护理满意度。具体包含：a.满意：对护士专业技术水、护士的亲切度与热情度、病情效果均满意；b.较满意：对三项中有一项或两项不满意；c.不满意：对三项均不满意。总护理满意度=满意率+较满意率。

2 结果

2.1 2组产妇自护水平比较情况 2组产妇干预前自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，2组各项自护水平评分均有提高(P<0.05)，观察组较对照组评分更高，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组产妇自护水平比较情况分)

2.2 2组产妇SIS评分比较 2组产妇护理前评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后1周，护理后2周，2组评分均较护理前均有提高(P<0.05)，观察组高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组产妇SIS评分比较分)

2.3 2组患者护理满意度比较情况 观察组满意度未98.0%，对照组的护理满意度为92.0%，2组护理满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理满意度比较情况[例(%)]

3 讨论

当前诸多文献证实，首次分娩的女性在完成分娩预后过程中往往会失眠。初产妇患者分娩后，由于环境因素、心理因素导致睡眠障碍[3-4]。研究表明有效的家庭护理干预能够显著提高产妇生命质量、睡眠质量。因此，给予产妇有效的家庭护理，建立良好的健康生活方式具有重要意义[5]。

护理中要注意与产妇建立友好关系，为产妇提供情感与精神支持，告知产妇分娩情况，帮助产妇宣泄不良情绪，缓解焦虑、紧张、抑郁情绪；为产妇解释病因、临床症状、治疗方式与预后，告知产妇家属产妇的饮食药物、床边仪器使用注意事项以及为产妇缓解心理压力的方法[6]。告知家属生产的相关信息以及产后需要注意的事项，指导家属为产妇进行产后体位更换、产后肢体运动、产后锻炼等鼓励产妇积极参与护理。告知家属及产妇复诊时间、药物调整时间、药物不良反应处理方法，为产妇及家属讲解身体恢复，进行居家运动方法与注意事项。为产妇及家属讲解居家照顾知识，并进行家庭随访与电话随访，提供运动、饮食、药物及情绪调整方法，根据个体化指导产妇回归社会[7]。

本文以家庭护理为内容，为产妇提供多个方面的护理。研究结果表明，经过对产妇开展家庭中心式护理能提升产妇参与治疗的主观能动性，积极调动家属照护产妇，加大家属方和产妇亲密性，经过对产妇方开展分阶段家庭中心式护理之后，产妇的睡眠以及自护水平明显改善，此法能促进产妇产后恢复，全面提升产妇自身的分娩管理能力。孙迪选择了157例产妇进行研究，家庭中心护理可以为产妇提供正向激励作用，提升产妇的心理水平，进而影响睡眠质量[7]。同时家庭的关怀可减少矛盾的发生，增加护理满意度。这与本文研究结果基本一致。

综上所述，基于时机理论的家庭护理干预能够显著提高产妇的自护能力与睡眠质量，护理满意度良好，有利于产妇产后恢复。