益生菌对婴幼儿的健康作用及市场应用

叶竹林 许琼

摘 要：本文综述了国际机构对益生菌的定义，简要总结了婴幼儿肠道菌群的来源，以及近年来国内外学者关于益生菌对婴幼儿健康作用的研究，并展望了益生菌在婴幼儿市场的应用前景及面临的挑战，以期为相关研究人员提供参考。

关键词：益生菌;婴幼儿;市场应用

Health Effects and Market Application of Probiotics on Infants

YE Zhulin， XU Qiong

（Guangzhou Huaqing Environmental Monitoring Co.， Ltd.， Guangzhou 510000， China）

Abstract： This paper summarizes the definition of probiotics by international institutions， briefly summarizes the source of intestinal flora in infants， and the research on the role of scholars at home and abroad on infant health in recent years， and prospects the application prospect and challenges of probiotics in the infant market， in order to provide reference for relevant researchers.

Keywords： probiotics; infant; market application

益生菌已成為近年快速发展的一种功能性食品，全球学者和领先的菌种公司不断地对其进行研究。市场上含有益生菌的产品品类繁多，如酸奶、乳酸菌饮品、益生菌补充剂、益生菌胶囊及益生菌奶粉等。益生菌惠及各类人群，本文综合分析了益生菌对婴幼儿的作用及在婴幼儿市场的应用。

1 益生菌的概念

关于益生菌的概念，国际权威学者和组织做过不少定义，最广泛应用的是联合国粮食及农业组织（Food and Agriculture Organization，FAO）和世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的定义：益生菌是活的微生物，当摄入充足数量时，对宿主产生一种或多种经过论证的功能性健康益处。概括了益生菌的几个必要条件：①活的微生物;②对健康有益处;③这种健康益处需要条件，即摄入“充足数量”以及“经过论证”。

2 婴幼儿肠道菌群的来源

母亲的产道中存在各种各样的细菌，在婴儿娩出的过程中，会通过吞咽使部分益生菌进入体内，剖宫产婴儿则不会接触到母亲产道中的益生菌。有研究表明，剖宫产和顺产婴儿的肠道菌群完全不同，前者呈现出基本缺少双歧杆菌的特征，后者则存在以特异性微生物菌群为主要特征的双歧杆菌等优势菌种[1]。另有研究表明，与顺产婴儿相比，剖宫产婴儿在出生后1周内和12周时的肠道中，双歧杆菌和乳酸杆菌的平均数量下降，这种影响可持续到出生后6个月甚至更久[2-3]。

哺乳是让婴儿体内的正常菌群发展的最重要的途径。母乳喂养的婴儿微生物群被认为是健康肠道菌群的标准。研究者从不同的母乳中分离出了多种细菌，如唾液链球菌、表皮葡萄球菌、乳杆菌及双歧杆菌等，并且随着泌乳时间的变化，其中数量和比例也不断变化[4]。

3 益生菌对婴幼儿健康的作用

3.1 预防和治疗婴幼儿腹泻

腹泻是一种婴幼儿时期常见的疾病，其中轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因。多项针对益生菌治疗轮状病毒性腹泻的研究取得了良好效果。邓贺春[5]采用蒙脱石散联合益生菌（双歧杆菌三联活菌片）治疗来院就诊的6～12个月的轮状病毒性腹泻患儿，对照组则单独采用蒙脱石散进行治疗。结果显示，试验组的总有效率为92.65%，对照组为78.26%，大便次数恢复时间、大便性状恢复时间、体温恢复正常时间及呕吐消失时间等明显优于对照组。

3.2 预防和治疗婴幼儿便秘

婴幼儿便秘是临床上一种十分常见的疾病，其中，功能性便秘约占90%，可出现食欲减退、腹痛、腹胀等症状，长期持续将影响婴儿的生活质量。益生菌可产生有机酸，降低肠道pH，促进肠道蠕动，从而防止便秘的产生[6]。王婧[7]对门诊99例患有功能性便秘的婴幼儿进行研究，对照组给予改善不良饮食习惯及正常排便的训练，试验组在此基础上加服双歧杆菌四联活菌片，治疗有效率达到90%，而对照组为59%，差异显著。袁岚[8]等对96例功能性便秘婴幼儿的研究得到相似结果，在对照组改善不良饮食习惯及正常排便训练的基础上，加服金双歧颗粒，治疗总有效率达87.5%，而对照组为47.9%。

3.3 对婴幼儿乳糖不耐受的作用

乳糖不耐受是指因人体缺乏乳糖酶而无法水解食物中的乳糖，使其被肠道中的细菌分解，产生大量气体，出现腹泻、腹痛、腹胀等症状。益生菌可通过产生乳糖酶或激活体内乳糖酶的活性，从而治疗和缓解乳糖不耐受。乔瑞君[9]对114例轮状病毒肠炎继发性乳糖不耐受婴幼儿的研究显示，在对照组的基础上加服双歧杆菌三联活菌片，总有效率达到94.74%（对照组为71.93%）。孟维合等[10]对122例继发性乳糖不耐受症婴幼儿的临床研究表明，在常规治疗的基础上添加枯草杆菌-屎肠球菌二联活菌多维颗粒益生菌制剂，可显著改善患儿的临床症状，缩短治疗时间。

3.4 减少抗生素的影响

抗生素在儿科中应用广泛，然而抗生素在杀灭有害菌的同时，也会杀灭肠道中的有益菌，引起肠道菌群失调，从而产生腹泻等不良胃肠道反应。婴幼儿由于其肠道菌群仍处于建立阶段，更容易受到抗生素的影响，腹泻发生率也更高。

王小卉等[11]研究了89例用抗生素治疗的下呼吸道感染患儿，结果显示，在抗生素治疗过程中，肠道菌群发生了明显改变，而服用双歧杆菌三联活菌的益生菌组在抗生素治疗后，双歧杆菌、乳杆菌及大肠杆菌数量较稳定，明显高于对照组。吴雄基等[12]对120例抗生素相关腹泻患儿的研究得到了相似的结果，在对照组的基础上加服双歧杆菌四联活菌片，总有效率达88.3%，而对照组为66.6%，优势明显。

3.5 对预防和治疗呼吸道感染的作用

益生菌通过促进分泌抗体SIgA，提高呼吸道抗感染能力，从而减少发病率。美国杜邦公司[13]与上海同济大学合作，针对326例3～5岁儿童的研究发现，持续6个月补充益生菌制剂可有效预防感冒和流感的发生，并减少发热、流涕、咳嗽的发生率及持续时间，减少抗生素的使用率。西班牙Biosearch life公司[14]针对6～12个月婴儿的一项研究发现，服用含发酵乳杆菌的配方奶粉可使胃肠感染率降低46%，上呼吸道感染降低27%，总感染率降低30%。

3.6 对预防和治疗过敏性疾病的作用

近年来，过敏症的发生率，尤其在婴幼儿中呈逐年增高的趋势。新生儿本身就是过敏易发人群，出生后接触各种过敏源容易引起过敏反应。新西兰的研究人员让有过敏风险的婴儿母亲从妊娠35周开始服用鼠李糖乳杆菌HN001、乳双歧杆菌HN019或安慰剂，一直持续到产后6个月，其婴儿从出生到2岁接受相同治疗。在婴儿3个月、6个月、12个月、18个月及24个月时评价湿疹的发生率，结果发现服用鼠李糖乳杆菌组的婴儿湿疹的累计患病率显著降低，而乳双歧杆菌不具有这种作用[15]。有研究對这些孕妇生产后的脐带血和母乳进行分析，发现益生菌组胎儿的脐带血中含有更高的IFN-γ，其母乳中的TGF-β和IgA水平也更高，提示在妊娠期间补充益生菌，可能影响胎儿的免疫参数，以及母乳中的免疫调节因子[16]。

4 益生菌在婴幼儿市场的应用与挑战

近年来，相关益生菌的产品层出不穷，例如，作为药品使用的益生菌产品包括金双歧、妈咪爱等;含益生菌的保健品有益生菌补充剂、益生菌奶粉、益生菌滴剂等。含益生菌的产品定位高端，价格不菲，但因其对婴幼儿的有益作用，仍然深受消费者的喜爱。近几十年的研究和报道已经发现益生菌的多种有益功能，为其市场应用提供了理论依据。但益生菌的健康功效有着高度的菌株依赖性，不同的研究采用不同的菌种或菌株，得到的结果并不相同[17]。这就需要研究者对其进行深入的基础研究、功效研究，才能筛选和生产出优质的有效菌株。

中国卫计委批准用于普通食品的益生菌，种类较多，细化到菌种即可，而批准用于婴幼儿食品的益生菌，则细化到菌株，并且到目前为止只有9种。婴幼儿食品可用的益生菌种类并不多，有较多在国外长期广泛使用的优秀菌株尚未列入到名单中，需要研究人员进行更多相关的基础性、安全性和有效性的研究。

益生菌应用的一大难点是保持其活性。菌种的包埋技术和添加工艺，终产品的包装和贮存环境等都对益生菌的活性影响较大。在目前市场上的婴幼儿益生菌产品中，益生菌补充剂是独立小包装，相对来说更容易保持活性。而将益生菌通常用于婴幼儿米粉或奶粉，由于其配料多而复杂，较难控制水分活度，使得益生菌的活性保持更为困难。

5 结语

综上所述，益生菌作为一种新型、安全、健康功效广泛的保健食品原料，有着广阔的应用前景，但是菌株的筛选及其基础研究，以及在各种形式产品中的活性保持技术还有待进一步研究和努力。

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