含铋剂四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染患者的临床疗效观察

唐静

摘要：目的：分析幽门螺旋杆菌（HP）感染患者治疗时，采取含铋剂四联疗法的价值。方法：择本院2019年12月至2022年1月收治的176例HP感染患者，分对照组（行基础治疗）、观察组（行含铋剂四联疗法治疗），比较效果。结果：观察组HP根除率高于对照组[98.86%∶86.36%，X2=10.050，P<0.05];观察组炎性因子低于对照组，P<0.05。结论：HP感染患者采取含铋剂四联疗法治疗，具有高临床价值，能够提高治疗效果，抑制炎症症状。

关键词：含铋剂四联疗法;幽门螺旋杆菌;炎性因子

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）作为一种常见慢性感染病原体，主要是在患者胃黏膜组织内寄生，患者在感染后炎性因子提升显著，诱发细胞免疫反应[1]。临床传统在治疗HP感染患者时，多采取三联疗法，虽能清除部分HP，但无法满足临床实际需求，效果并不理想[2]。含铋剂四联疗法是以三联疗法为基础，增加胶体果胶铋药物，进一步提高药物耐受性，达到根除HP的效果[3]。基于此，本次研究择2019年12月至2022年1月收治的176例HP感染患者，分析含铋剂四联疗法治疗的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对象：HP感染患者;时间：2019.12-2022.01;例数：176例。分观察组、对照组。观察组（88例）：男/女为50/38 ，年龄为21～69岁，平均（41.21±1.14）岁;慢性胃炎30例，胃溃疡25例，十二指肠溃疡33例。对照组（88例）：男/女为48/40 ，年龄为22～65岁，平均（42.08±1.27）岁;慢性胃炎29例，胃溃疡28例，十二指肠溃疡31例。两组基本资料一致，P>0.05。所有患者及家属对本次研究内容均知情同意，且本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：基础治疗。给予患者阿莫西林胶囊[石药集团中诺药业（石家庄）有限公司;H13023964;0.25g*30粒]，每次0.5g，每间隔6～8h服用1次;雷贝拉唑钠肠溶胶囊（济川药业集团有限公司;H20061220;20mgx7粒/盒），每次20mg，每日于清晨服用1次;克拉霉素片（广东东阳光药业有限公司;H20183466;250mgx6片/盒），每次0.25g，每間隔12h服用1次。

观察组：含铋剂四联疗法。在对照组基础上增加胶体果胶铋胶囊（大同大源药业有限责任公司;H20059218;50mg*24粒），每次3粒，每日三餐前1h及睡前1h服用，共4次。

两组患者均进行7d治疗。

1.3 观察指标

（1）HP根除率。治疗7d后，开展C13呼气试验复查，HP根除率为HP阴性者占比。

（2）炎性因子。采集患者干预前、后静脉血，离心处理后，利用全自动化学分析仪，使用酶联免疫法检测肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS22.0分析，计量资料用t检验;计数资料用X2检验。P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 HP根除率

与对照组比，观察组更高，P<0.05，见表1。

2.2 炎性因子

干预前，两组水平相似，P>0.05;干预后，与对照组比，观察组更低，见表2。

3 讨论

HP属于革兰阴性杆菌，临床在治疗HP感染患者时，主要选择使用三联方案，对患者体内绝大部分HP进行清除，从而实现治疗效果。但近些年病菌耐药性显著提升，三联方案治疗效果不断降低，清除HP效果并不理想。

含铋剂四联疗法是在传统三联方案（阿莫西林胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊以及克拉霉素片）的基础上，增加胶体果胶铋胶囊。由于胶体果胶铋胶囊炎性因子亲和力较高，且胶体黏性指数较高，能够选择性与患者受损黏膜相结合，从而加快胃肠黏膜上皮细胞黏液的分泌速度，对细菌酶活性进行抑制，减轻患者的炎性反应。除此之外，胶体果胶铋胶囊能够在患者病灶表面处形成胶体薄膜，避免胃酸与药物的侵蚀，干扰HP代谢，有效阻断病菌与黏膜上皮细胞的黏附，清除HP效果显著，治疗效果理想。

当前在治疗HP感染患者时，本院主要选择使用含铋剂四联疗法，对比HP根除率、炎性因子水平，观察组均较优，P<0.05。因此不难看出，临床在使用含铋剂四联疗法治疗后，患者能够得到较佳的改善，能够在提高治疗效果的同时，降低患者炎症症状。

综上所述，HP感染患者采取含铋剂四联疗法治疗，改善显著，临床价值高。

参考文献：

[1] 王海英. 半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价[J]. 现代中西医结合杂志， 2019， 28（7）： 773-775.

[2] 刘晓川， 王静， 郭敏，等. 四联疗法后延长质子泵抑制剂和铋剂治疗对胃炎患者幽门螺杆菌根除效果的影响[J]. 临床和实验医学杂志， 2019， 18（10）： 1064-1068.

[3] 梅玲华， 贺兆平， 杨永宏，等. 含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌阳性小儿消化性溃疡的疗效观察[J]. 现代消化及介入诊疗， 2019， 24（4）： 395-398.