左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症疗效分析

段耀瑞 娄巧珍

摘要：目的：分析甲状腺肿（弥漫性）合并甲状腺功能亢进症治疗中左甲状腺素的应用价值。方法：分析对象为2020.5～2021.5在我院就诊的78例甲状腺肿（弥漫性）合并甲状腺功能亢进症患者，随机数字法分组，39例治疗药物为他巴唑归入对照组，39例治疗药物为他巴唑+左甲状腺素归入实验组，对比和分析治疗效果。结果：与对照组对比，实验组甲状腺功能（TSH、FT4、FT3）治疗后明显较好，甲状腺体积明显较低，P<0.05。结论：甲状腺肿（弥漫性）合并甲状腺功能亢进症治疗中左甲状腺素效果突出，建议推广。

关键词：甲状腺功能亢进症;弥漫性甲状腺肿;左甲状腺素

甲状腺肿（弥漫性）在临床上作为一种常见的内分泌疾病，以女性为常发人群，致病原因尚不明确，且影响因素较多[1]。该病一旦发生会损害甲状腺功能，进而会导致甲状腺功能亢进症发生，加重甲状腺的损伤。甲状腺肿（弥漫性）合并甲状腺功能亢进症临床症状为怕热、心慌、多汗等，对患者身心健康造成严重的影响。该病以药物治疗为主，合理选择治疗药物至关重要。本次研究选择78例患者实施对照研究，明确左甲状腺素的实践价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象为2020.5～2021.5在我院就诊的78例甲状腺肿（弥漫性）合并甲状腺功能亢进症患者，随机数字法分组，39例治疗药物为他巴唑归入对照组，年龄：（40.60±3.85）岁为均值（25～56岁），性别：14例男，25例女;39例治疗药物为他巴唑+左甲状腺素归入实验组，年龄：（40.75±3.80）岁为均值（24～55岁），性别：13例男，26例女，分析研究对比性：2组资料比较P>0.05，可开展对照研究。

1.2方法

对照组的治疗药物为他巴唑，1个月初始治疗，10mg/次，4次/d为初始剂量，以功能恢复情况为依据对剂量进行调整，每天15mg，共进行3个月的治疗，直到恢复正常甲状腺功能，维持剂量5～10mg。试验组与此同时，予以左甲状腺素，每天50～100μg，共进行为期半年的治疗。

1.3观察指标

本次研究观察指标：甲状腺功能：血清内部促甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸，即TSH、FT4、FT3，并对甲状腺体积进行对比。

1.4 統计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，计量数据予以t验证，表示：（），计数数据予以X2验证，表示：[n（%）]，以P<0.05为统计学意义的标准，证实数据对比明显差异。

2 结果

表1：与对照组对比，实验组甲状腺功能（TSH、FT4、FT3）治疗后明显较好，甲状腺体积明显较低，P<0.05。

3 讨论

在临床上甲状腺肿（弥漫性）合并甲状腺功能亢进症为内分泌疾病之一，临床症状主要为消瘦、甲状腺肿大、多汗等，在一定程度上对消化系统、循环系统、神经系统造成损伤，对患者生活质量和身心健康造成严重影响。药物治疗为主要治疗方法，其中他巴唑常用，可抑制过氧化物酶（甲状腺），可对氧化反应（甲状腺内碘化物）发挥阻碍作用，降低甲状腺刺激性，改善T细胞功能[2]。然而该药物却会减少甲状腺激素，会提升TSH水平，同时会造成甲状腺组织增生，使甲状腺功能发生减退[3]。在此基础上予以左甲状腺素可获得满意的效果。左甲状腺素具有较高的活性，平稳起效，可对新生蛋白质合成发挥诱导作用，对能力代谢发挥促进作用，以恢复甲状腺功能[4]。本次研究对两种药物治疗的效果进行评价和对比，结果表明：与对照组对比，实验组甲状腺功能（TSH、FT4、FT3）治疗后明显较好，甲状腺体积明显较低，P<0.05，可见左甲状腺素的应用价值更高，可改善甲状腺功能，缩小甲状腺体积。

综上所述，甲状腺肿（弥漫性）合并甲状腺功能亢进症治疗中左甲状腺素效果突出，建议推广。

参考文献：

[1] 王阿元. 左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者治疗中的作用[J]. 中国实用医药， 2019， 14（32）：2.

[2] 汪慧卉， 何卫平， 韩世华. 甲巯咪唑联合左甲状腺素钠片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2020， 13（17）：2.

[3] 周鹤铭， 周雁苹. 左甲状腺素辅助治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢的效果及对患者hs-CRP、IL-6水平的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2019， 30（6）：3.

[4] 于波. 左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗老年弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效观察[J]. 中国处方药， 2020， 18（9）：3.