心理护理对老年慢性心力衰竭并高血压患者认知功能障碍的影响研究

张梦莹

摘要：目的：探讨分析心理护理对老年慢性心力衰竭并高血压患者认知功能障碍的影响。方法：选择我院2020年5月～2021年5月期间收治的100例老年慢性心力衰竭并高血压患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组50例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施心理护理，观察两组认知功能障碍改善情况，并对数据作以分析。结果：护理前两组MMSE评分对比无统计学差异（P>0.05），护理后研究组高于对照组（P<0.05）。结论：将心理护理应用于老年慢性心力衰竭并高血压患者的护理中效果显著，可有效改善患者认知功能障碍，临床使用价值高，值得推广应用。

关键词：老年慢性心力衰竭并高血压;心理护理;常规护理;认知功能障碍

心力衰竭是临床上常见的一种综合征，是多种心脏疾病发展的终末阶段，老年群体为常见发病人群。高血压是临床上常见的一种心血管疾病，发病率较高，以血压水平升高为主要特征。二者可合并存在，合并存在时可进一步加重病情，增加治疗难度。由于症状影响、对疾病治疗和预后的担忧等导致多数患者存在焦虑、抑郁等不良情绪，不良情绪尤其不利于治疗和后期康复，甚至可导致患者认知功能出现障碍，故加强该类患者的心理护理十分重要[1]。本研究即分析探讨了心理护理对老年慢性心力衰竭并高血压患者认知功能障碍的影响，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2020年5月～2021年5月期间收治的100例老年慢性心力衰竭并高血压患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（50例，男性26例，女性24例，年龄60～88岁，平均年龄74.25±8.48岁）和研究组（50例，男性25例，女性25例，年龄60～89岁，平均年龄74.78±8.11岁）。两组一般资料经统计学分析显示无差异（P>0.05），可作对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要包括健康教育、遵医嘱治疗、基础护理、病情监测、饮食护理、环境护理等;研究组在对照组的基础上实施心理护理，具体如下：

1.2.1护理人员心理护理。加强与患者的沟通交流，与其建立良好的护患关系，观察患者动态情绪变化，根据患者不同的心理状态采取不同护理措施，疏导、鼓励患者，向患者讲解不良情绪对疾病治疗和康复的潜在不利影响，告知患者保持积极情绪对疾病康复的重要性，引导患者调整心态，针对心理状态较差者指导患者通过肌肉放松、呼吸放松、音乐疗法和冥想等方法改善心理状态，并采用疏导、安慰、鼓勵、暗示等方法帮助患者缓解不良情绪，日常护理工作中多观察患者情绪状态，多问候、鼓励、关心患者，同患者交流时语气轻柔、积极乐观，避免对患者造成消极影响，关注患者需求，并及时给予满足，使患者感受到来自护理人员的关怀。

1.2.2全面心理护理。对患者实施全方面的心理护理，包括家属和病友等方面，嘱家属给予患者陪伴、关爱、照顾、关心等，不宜责备、抱怨患者，使患者感受到来自家庭的温暖与支持;带动同科室、同病房病友相互分享治疗心得，互相鼓励，增强患者治疗信心。

1.3 观察指标

观察两组认知功能障碍改善情况，并对数据作以分析。认知功能采用简易精神状态评价量表（MMSE评分）评估，总分0～30分，得分越高代表认知功能恢复越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，P<0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

护理前两组MMSE评分对比无统计学差异（P>0.05），护理后研究组高于对照组（P<0.05）。详细结果见下表：

3 讨论

心力衰竭是临床上常见的一种综合征，慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，以乏力、水肿、呼吸困难、运动耐力下降等为主要临床表现。高血压是临床上常见的一种慢性疾病，以血压水平升高为主要特点。二者存在一定联系，合并存在时可相互促进，加重患者病情，对患者身体健康造成了较为严重的不良影响。多数老年患者由于症状影响、合并基础较多、经济负担、治疗时间长、治疗难度较高、预后较差等原因存在焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，不良情绪可对患者认知功能造成一定损伤，需加强该类患者的护理[2]。

以往多采取常规护理，常规护理虽应用时间较长，但其仅重视基础护理，忽略患者的心理层面需求，忽略不良心理状态对患者认知功能、病情康复等的影响，故总体效果欠佳。心理护理是指护理人员在护理过程中通过各种方式和途径，积极影响患者的心理活动，达到护理目标的一种心理护理方法，该护理关注患者的心理精神问题，尊重患者的主观感受，可有效缓解患者不良情绪，改善其心理状态[3]。本研究对患者实施了护理人员心理护理和全面心理护理，全面综合的护理措施有效改善了患者心理状态，心理状态改善，认知功能障碍进一步改善。本研究结果显示，护理前两组MMSE评分对比无统计学差异（P>0.05），护理后研究组高于对照组（P<0.05），由此可见，心理护理是切实有效的。

综上所述，将心理护理应用于老年慢性心力衰竭并高血压患者的护理中效果显著，可有效改善患者认知功能障碍，临床使用价值高，值得推广应用。

参考文献：

[1]李娟. 心理护理干预对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者认知功能障碍的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 008（008）：115，130.

[2]国小丽， 杨博， 庄晓赛，等. 老年慢性心力衰竭合并高血压患者认知功能及其影响因素分析[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2021，013（003）：90-94.

[3]刘芳. 心理护理对老年慢性心力衰竭并高血压患者血压和认知功能障碍的影响观察[J]. 健康必读， 2019， 000（011）：161.