健康体检中应用超声检查对甲状腺结节筛查的效果

唐钰坤

【摘 要】目的：研究于健康体检中运用超声检查筛查甲状腺结节的效果。方法：选取于本院进行健康体检的400名人员（2020年3月至2021年3月），对所有体检者展开超生检查，分析体检者甲状腺结节检出状况。结果：超声检查健康人群甲状腺结节检出率为11.50%，诊断符合率95.65%，灵敏度93.33%，特异度96.77%。相较于良性结节，恶性结节血流峰值流速、阻力指數明显更高（P<0.05）。对比恶性结节，良性结节形态规则、边缘清晰检出率更高，微钙化、纵横比≥1、内部结构实性、内部低回声检出率更低（P<0.05）。结论：健康体检中运用超声检查筛查甲状腺结节效果理想，诊断精准性较高，具备较高的推广可行性。

【关键词】健康体检；超声检查；甲状腺结节

Effect of ultrasound on screening thyroid nodules in physical examination

TANG Yukun Chengdu Office Hospital of the people’s Government of Tibet Autonomous Region， Chengdu， Sichuan 610041， China

【Abstract】Objective： To study the effect of ultrasound screening thyroid nodules in physical examination.Methods：Selecting 400 persons who underwent physical examination in our hospital （from March 2020 to March 2021）to carry out superbirth examination for all physical examinees， and analyze the detection status of thyroid nodules.Results：The detection rate of thyroid nodules in healthy people was 11.50%， the diagnostic coincidence rate was 90.20%， the sensitivity was 78.95%， and the specificity was 96.88%. Compared with benign nodules， the peak flow velocity and resistance index of malignant nodules were significantly higher（P<0.05）. Compared with malignant nodules， benign nodules had regular morphology， clear edges， higher detection rate， and lower detection rate of microcalcification， aspect ratio≥1， solid internal structure and internal low echo（P<0.05）. Conclusion： Ultrasound screening of thyroid nodules in physical examination has ideal effect， high diagnostic accuracy and high popularization feasibility.

【Key？Words】Physical examination； Ultrasonic examination； Thyroid nodule

甲状腺结节较为常见，该病存在良、恶性分别。甲状腺良性结节可采用根治术进行治疗，而恶性结节属于恶性肿瘤，会严重威胁患者生命安全。为防止甲状腺结节发展为甲状腺癌，避免患者错过最佳治疗时机，降低治疗难度，改善患者预后，积极做好甲状腺结节的诊断、筛查工作意义重大[1]。近些年，超声检查在临床中应用越发广泛，此检查方式具备无创、重复性等优势，并且此种诊断方式可提供病灶血流信息。本次研究比较分析健康体检中应用超声检查对甲状腺结节筛查的效果。

1.1 一般资料

选取于本院进行健康体检的400例人员（2020年3月至2021年3月）。400名体检，男236例，女164例，年龄23岁～78岁，平均年龄（50.49±2.71）岁，年龄≥60岁85名、40岁～59岁139名、20岁～39岁176名。

纳入标准：（1）临床资料完整；（2）具备清醒意识；（3）知情并自愿参与本次研究，并签订知情同意书。

排除标准：（1）血液系统疾病患者；（2）具备颈部手术史者；（3）哺乳期或妊娠期女性；（4）颈部畸形者；（5）检查依从性低者；（6）患有精神疾病者。

1.2 方法

使用超声检查甲状腺，探头频率5Hz～12Hz，指导患者于检查床上取仰卧位，于颈后部垫上小枕头，保持患者头部后仰，充分暴露颈部。将耦合剂涂抹于患者颈部，检查期间要叮嘱患者平稳呼吸，指导患者将头部偏于一侧，使用探头平扫、上下移动纵扫、多切面扫描甲状腺位置，确定病灶位置，并依据上述方式展开对侧扫描，掌握甲状腺结构变化情况，随后重点扫描病灶位置，必要时加压扫描病灶位置，确定病灶大小、位置、形态、边缘、钙化、晕环、内部回声等情况，并使用多普勒血流显像仪确定病灶内部以及周边血流情况。

1.3 观察指标

（1）记录甲状腺结节超声检查情况。（2）分析记录超声检查对甲状腺结节的鉴别效果。（3）统计对比不同甲状腺结节的血流状况，包含阻力指数、血流峰值流速。（4）统计对比不同甲状腺结节血流状况，包含纵横比≥1、微钙化、边缘清晰、晕环征、形态规则、内部结构实性、内部低回声。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 甲状腺结节检出情况

400名体检者实施超声检查，甲状腺结节检出者共46例，检出率为11.50%（46/400）。

2.2 超声诊断甲状腺结节效果

经病理诊断得知46例甲状腺结节患者中，良性结节31例，恶性结节15例；超声诊断结果：良性结节31例，恶性结节15例，误诊1例，漏诊1例，诊断符合率95.65%（44/46），灵敏度93.33%（14/15），特异度96.77%（30/31）。

2.3 对比不同甲状腺结节血流状况

相较于良性结节，恶性结节血流峰值流速、阻力指数明显更高（P<0.05），见表1。

2.4 良、惡性甲状腺结节超声征象情况

对比恶性结节，良性结节形态规则、边缘清晰检出率更高，微钙化、纵横比≥1、内部结构实性、内部低回声检出率更低（P<0.05）。超声检查良恶性结节患者晕环征检出率无统计学意义（P>0.05），见表2。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，引发该病的主要因素有作息不规律、生活节奏加快等，该病高发群体为中青年群体。早期甲状腺结节不存在典型的临床症状，所以难以引起患者的重视，存在较高的诊断难度，患者易错过最佳治疗时机，影响患者身体健康[2]。当前，超声检查诊断甲状腺结节的意义已广泛受到人们认可，此诊断方式具备费用低、无创、可重复、便于普及、效率高等优势，于甲状腺结节筛查中效果理想[3]。

杨灿[4]选取500名健康体检者（2019年1月至3月），均接受超声检查，超声检查500例健康体检者，共有246例甲状腺结节者，占比49.2%，良性：恶性为221∶25，比较良性结节，恶性结节微钙化内部低回声、纵横比≥1、实性内部结构、血流信号检出率更高，形态规则、边界清晰检出率更低（P<0.05）；黄玉顺[5]选取250例健康体检者作为研究对象，均行超声检查，结果显示超声检查共查出100例甲状腺结节，病理检查证实良性结节91例，恶性结节9例，超声检查检查出7例恶性结节，2例漏诊，恶性结节检出率77.78%，良恶性结节于数量，边缘，钙化，边界，纵横比方面差异明显（P<0.05），上述研究结果与本次研究结果基本相同。本次研究显示，超声检查甲状腺结节检出率11.50%，诊断符合率95.65%，灵敏度93.33%，特异度96.77%，对比恶性结节，良性结节血流峰值流速、阻力指数更高，形态规则、边缘清晰检出率更高，微钙化、晕纵横比≥1、内部结构实性、内部低回声检出率更低（P<0.05），表明在健康体检中应用超声检查筛查甲状腺结节发挥理想效果，可行性较高。

综上所述，在健康体检中，应用超声检查筛查甲状腺结节效果理想，具备较高的诊断精准性，值得进一步推广。

参考文献

[1] 陈丹，罗涵丹.健康体检肠镜受检者肠道准备中标准化护理的干预效果[J].当代护士（中旬刊），2020，27（8）：104-107.

[2] 邵军发，吴妍，刘鲁华.超声引导下甲状腺良性结节微波消融的围手术期护理[J].当代护士（中旬刊），2020，27（6）：48-50.

[3] 王玉熙.健康体检中的人性化护理实证分析[J].当代护士（下旬刊），2019，26（4）：140-142.

[4] 杨灿.超声在健康体检中对甲状腺结节的临床筛查分析探讨[J].医学食疗与健康，2020，18（5）：161-162.

[5] 黄雨顺.健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用效果[J].基层医学论坛，2020，592（4）：113-114.

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