腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的价值及对卵巢功能指标的影响

颜素球

摘要：目的：腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的价值及对卵巢功能指标的影响。方法：选择我院妇科2019年1月至2021年10月期间收治40例卵巢囊肿患者为研究对象，随机对其进行对照组（20例）和实验组（20例）划分，对照组采取开腹卵巢囊肿剔除术治疗，实验组采取腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗，对比两组治疗效果和卵巢功能指标改善情况。结果：两组治疗后卵巢功能指标，差异无统计学意义（P>0.05），实验组术中出血量少于对照组，手术时间、下床活动时间和住院时间短于对照组（P<0.05），实验组经期延长和经量过少发生率则低于对照组（P<0.05）。结论：卵巢囊肿患者接受腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗，有利于其卵巢功能的改善，且治疗效果较好，应用价值较高。

关键词：腹腔镜下卵巢囊肿剔除术;卵巢囊肿;卵巢功能

【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

卵巢囊肿是一种卵巢内部发生的肿块，且该疾病的诱发原因尚不完全明确，临床分析主要与患者机体内环境、内分泌、遗传等因素有关，如果其无法及时得到有效的治疗，则会诱发下腹部疼痛等一系列并发症问题，进而诱发不孕不育、卵巢功能障碍、继发性闭经和月经不调等问题，所以，卵巢囊肿的临床治疗具有重要意义。随着临床医疗技术水平的提升，腹腔镜等微创手术技术在卵巢囊肿的治疗中得到了广泛的应用，相比常规开腹手术治疗，这一治疗方法更加方便且有效。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院妇科2019年1月至2021年10月期间收治40例卵巢囊肿患者为研究对象，随机对其进行对照组和实验组划分，其中，对照组20例，年龄范围28～43岁，均值（34.23±5.23）岁，病程范围2～6年，均值（3.14±1.02）年，实验组20例，年龄范围27～45岁，均值（34.45±5.19）岁，病程范围2～7年，均值（3.20±1.01）年，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：1实验室检查和超声检查证实的卵巢囊肿患者;2符合手术适应症;3临床资料完整且能够配合随访观察。排除标准：1合并精神系统疾病或是依从性较差者;2合并严重脏器系统疾病者;3妊娠期或是哺乳期女性;4临床研究前1个月内有皮质激素类药物治疗史者。

1.2 方法

对照组接受开腹卵巢囊肿剔除手术治疗，具体操作：患者保持平卧位，行气管插管全身麻醉或腰硬联合麻醉，在耻骨联合上二指打开一个6～8cm的手术切口，将腹腔组织逐层分离后，对病变情况进行检查，卵巢皮质切开后，将囊肿组织分离切除，对腹腔进行0.9%氯化钠溶液冲洗后，经可吸收缝合线逐层缝合，关闭腹腔。

实验组接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，具体操作：者保持平卧位，行气管插管全身麻醉，在脐部上缘或是下缘打开1cm手术切口，建立CO2气腹，压力控制在10～13mmHg之间，置入腹腔镜，于双下腹及左侧脐旁无血管区分别两个5cm及一个10cm操作孔，置入器械作为操作孔，对囊肿的位置、大小和卵巢黏连情况进行检查，将卵巢皮质分离并保证其充分暴露。在囊肿下方放置取物袋，用分离钳分离卵巢与囊肿，将囊肿组织完全剥离并对其进行检查，确定无结节和肿块后，可吸收线缝合剩余正常卵巢组织，使用0.9%氯化钠溶液冲洗盆腔并留置引流管，将操作器械退出后逐层缝合腹腔。

全部观察对象术后均口服阿莫西林治疗，连续用药2～3天，降低感染风险。

1.3 观察指标

（1）卵巢功能。对比分析两组研究对象手术治疗前后，卵巢体积和卵泡数量等卵巢功能指标改善情况。

（2）手术指标。对比分析两组研究对象，术中出血量、手术时间、术后下床时间和住院时间等观察指标情况。

（3）排卵和月经情况。对比分析两组研究对象，排卵异常、卵巢早衰、经期延长和经量过少等发生情况。

1.4 统计学分析

本研究团队全部工作人员均通过Excel表格对相关数据资料进行整理记录，经SPSS22.0软件对表格进行处理分析，以此为依据判断整体疗效。

2 结果

2.1 两组患者不同时点卵巢功能指标情况比较

两组研究对象术前卵巢体积和卵泡数量比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者治疗后，卵巢功能指标结果均有所改善，但数据差异对比无统计学意义（P>0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者临床观察指标情况比较

实验组研究对象术中出血量少于对照组，手术时间、下床活动时间和住院时间短于对照组，数据差异对比存在统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

2.3 两组患者排卵和月经情况比较

两组研究对象排卵异常和卵巢早衰等问题发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05），实验组研究对象的经期延长和经量过少发生率则低于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05）。如表3所示。

3 讨论

卵巢囊肿是一种育龄期女性常见妇科疾病类型，20～50岁女性为该疾病的高发群体，外科手术是临床上较为常用的卵巢囊肿治疗方法，但常规的开腹手术切口较大，患者手术过程中大量出血，会延缓患者的术后恢复速度，增加并发症风险，进而影响患者的身心健康，因而腹腔镜下卵巢囊肿剔除术已经逐渐取代常规开腹手术，成为了患者首选的治疗方案[1]。但是，腹腔镜手术也是一种侵入性治疗措施，手术治疗也会在一定程度上对患者的卵巢造成破坏，进而影响患者的性激素水平，并诱发卵巢床出血等问题，最终诱发卵巢功能障碍和月经异常[2]。

本次医学研究对卵巢囊肿实施开腹手术和腹腔镜手术的效果进行了对比分析，结果证实，患者的卵巢功能与手术方案无直接关联，更多取决于患者的疾病情况和自身状况，由此可见，卵巢囊肿剔除术会在一定程度上影响患者的卵巢激素水平，尤其是对于患者术中出血的影响最为显著，通过不同方式止血所产生的影响也有所差异[3-4]。作为女性最为关键的生殖器官，能够产生维持生殖功能和分泌激素的作用，也会对女性的生活质量和身心健康产生直接影响[5-6]。而腹腔镜下手术配合电凝止血，则能够产生较好的止血效果，且操作方法简便易行，其中，单极电凝与人体组织接触的面积较小，并获得较为理想的止血效果，但电凝作用向人体组织深处扩散，也存在一定的热损伤风险，进而影响患者的卵巢功能，所以，单极电凝止血的应用率较低，而双极电凝止血对于患者卵巢功能的影响较小，且能够反复多次使用，但容易影响患者的卵巢血液循环进程，进而影响止血的效果[7]。

综上所述，卵巢囊肿患者接受腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗，有利于其卵巢功能的改善，不会对患者的月经产生不良影响，且治疗效果较好，应用价值较高。

参考文献：

[1] 李婉玲，徐曉武，杨金娣，等.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者术后炎症因子水平及卵巢功能的影响[J].中国计划生育学杂志，2020，28（7）：1029-1032.

[2]王黎，胡超钰，汤淑莹，等.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢功能的影响[J].广东医科大学学报，2019，5（6）：576-578.

[3]姚晓曦.腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响研究[J].实用医技杂志，2019，8（5）：1058-1060.

[4]朱容，龙燕，董述全.单孔与传统多孔法腹腔镜卵巢囊肿剔除术效果对比分析[J].中国计划生育学杂志，2019，8（12）：1193-1196.

[5]彭张，廖丽琼，王艳红.腹腔镜对良性卵巢囊肿患者的治疗效果及对卵巢功能的影响[J].当代医学，2019，25（21）：95-97.

[6]顾利华，张婷婷.腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对卵巢功能及助孕结局的影响[J].中国性科学，2019，28（11）：63-68.

[7]杨景艳.比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术临床应用效果[J].当代学，2017，23（3）：108-110.

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