LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的护理干预

金中梅

摘要：目的：研究LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的护理干预效果。方法：选取本院采取LEEP刀手术治疗的118例重度宫颈糜烂患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组各59例，分别给予常规护理、综合护理，观察护理效果。结果：较之对照组，观察组术中出血量更少、手术时间更短、HAMA评分更低，并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂患者给予综合护理干预，可保障治疗效果，减少术中出血量，降低并发症发生率，值得推广。

关键词：重度宫颈糜烂;LEEP刀;护理;并发症

【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

宫颈糜烂为妇科发病率较高疾病，按照糜烂程度可分为轻度、中度、重度，而重度宫颈糜烂为病情较为严重类型，糜烂面积多在60%以上，需及时治疗，减轻对健康及育龄女性生育影响。纵观临床，针对宫颈糜烂患者，多采取LEEP刀治疗，治疗疗效显著。但临床为增强疗效，减少并发症发生，多辅以护理干预。此次研究，即对本院部分患者给予LEEP刀手术治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院采取LEEP刀手术治疗的118例重度宫颈糜烂患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组各59例。对照组，年龄24～39岁，平均（31.56±2.13）岁;观察组，年龄25～38岁，平均（31.55±2.11）岁。两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 入选和排除标准

入选标准：（1）均为重度宫颈糜烂者。（2）均接受LEEP刀手术治疗。（3）临床资料完善。

排除标准：（1）精神疾病者。（2）合并传染性疾病者。（3）处于妊娠患者。

1.3 方法

对照组常规护理。主要内容为术前协助患者完善各项检查，叮嘱患者注意事项。术中，积极配合术者完成各项手术操作，监测生命体征。术后抗感染干预、营养支持等常规护理。

观察组综合护理，主要内容如下。术前护理。（1）心理护理。术前加强与患者交流，了解患者心理状态，评估患者心理特征，对其进行针对性心理护理。如针对担忧手术效果者，介绍主刀医师职业履历，责任护士专业技能、LEEP刀手术治疗优势，增强患者安全感，减轻患者不必要担心。针对担忧疾病影响生育的年轻患者，可介绍手术安全性、疾病可控性，减轻患者焦虑，提升患者配合度。（2）健康宣教。采取面对面口头宣教形式，介绍重度宫颈糜烂发生原因、临床表现，对机体生育影响。LEEP刀手术治疗必要性，全程护理干预必要性及需患者配合的操作，如阴道准备等，便于取得患者信任，建立良好护患关系，促使手术顺利进行。

术中护理。术中，进入手术室后，护理人员不断采取语言、触碰患者肢体等动作安慰鼓励患者，缓解患者紧张情绪，提升患者配合度，促使手术快速完成。同时，协助患者摆放体位，提前准备好抢救药物，保障手术顺利进行。手术过程中，时刻观察患者生命体征，正确连接负极板，保障表面与患者身体接触完好，预防接触不良引起的烫伤，减少术中出血量。

术后护理。（1）生活护理。术后叮嘱患者2～3d內避免冷水接触伤口，预防感染发生，并告知患者此时出现阴道流血、黄水为正常反应，无需惶恐。鼓励患者采取温盐水擦拭阴道口或手术切口周围皮肤，穿棉质透气内裤，保障阴道干燥清洁。同时，叮嘱患者术后一周，尽量避免久蹲或仰卧起坐等导致腹压增大动作，避免影响病情。（2）并发症预防护理。术后，给予患者抗生素抗感染，并告知患者这一操作必要性，获取患者支持与理解，减少感染等并发症发生。此外，还需告知患者术后一个月内切忌同房，避免诱发诱发下腹坠痛、宫颈管粘连等并发症发生。（3）出院指导。出院前，护理人员鼓励患者多食入鸡蛋、鸡肉等优质蛋白，少食用辛辣刺激食物。养成规律排便习惯，降低腹压。叮嘱患者劳逸结合，按时入院复查，便于及时了解治疗效果。

1.4 观察指标

（1）观察临床相关指标。包括术中出血量、手术时间、HAMA评分。其中HAMA为汉密尔顿焦虑量表，分值越高，表明患者焦虑程度越严重。

（2）观察并发症发生率。包括感染、下腹坠痛、宫颈管粘连等人数，计算并发症发生率。

1.5 统计学分析

统计学软件SPSS 22.0处理数据，计量/计数资料采取（x±s/n、%）表示，用t、X2检验，组间差异显著为P<0.05。

2 结果

2.1临床相关指标比较

较之对照组，观察组术中出血量更少、手术时间更短、HAMA评分更低（P<0.05），见表1。

2.2并发症发生率比较

较之对照组，观察组并发症发生率更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

重度宫颈糜烂为女性较为严重疾病，增添患者痛苦同时，亦会降低生活质量，需积极治疗。目前，临床针对重度宫颈糜烂患者，LEEP刀为较佳治疗方案，具有一定临床疗效[1]。但不可忽略的是，若仅依靠该手术，较难达到理想治疗效果。因此，还需辅以护理干预，保障治疗效果。

此次研究，对本院观察组即给予综合护理干预，较之常规护理而言，该护理方式，能给予患者全面科学护理，最大程度满足患者护理需求，保障治疗效果。分析护理内容，主要通过术前、中、后三阶段护理，有效减轻患者围术期的焦虑负面情绪，提升患者配合度。对缩短手术时间，减少术中出血量、术后并发症发生亦有积极作用。研究结果显示，较之对照组，观察组术中出血量更少、手术时间更短、HAMA评分更低，并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05），可知综合护理效果显著。

综上，对LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂患者给予综合护理干预，可保障治疗效果，减少术中出血量，降低并发症发生率，值得推广。

参考文献：

[1]吴艳.宫颈环形电切除术治疗重度宫颈糜烂的护理效果观察研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（96）：101-102.

1927500520267