临床护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的影响分析

赖长征

【摘要】目的：探讨临床护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的影响。方法：选取该院2019年8月到2020年8月90名护理人员进行研究，随机分为两组，对照组45例，给予常管理，观察组45例，给予分层级管理。结果：观察组的工作积极性、理论知识掌握情况、临床操作评分较对照组更高，护理满意度为97.78%，远高于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：分层级管理可使护理人员的工作积极性得到有效改善，护理质量得到进一步提升，值得广为运用。

【关键词】分层级管理;临床护理管理;工作积极性;应用效果

[Abstract] Objective： To explore the application of hierarchical management in clinical nursing management on the impact of nursing staff work enthusiasm. Methods： From August 2019 to August 2020， 90 nursing staff in this hospital were selected for the study. They were randomly divided into two groups： control group （n = 45） and observation group （N = 45）. Results： The work enthusiasm， theoretical knowledge mastery and clinical operation score of the observation group were higher than those of the control group. Nursing satisfaction was 97.78%， which was much higher than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Hierarchical management can effectively improve the work enthusiasm of nursing staff and further improve the quality of nursing， which is worth widely used.

Key words： hierarchical management; Clinical nursing management; Work enthusiasm; Application effect

護理人员和患者的接触最频繁，护理人员的工作内容极为复杂，且工作强度较大，护理人员的工作并不仅限于对患者的基础护理，同时，还要与医师做好配合，完成对患者的各种诊疗操作。近年来，人们对护理服务质量的标准要求越来越高，而临床护理质量在一定程度上直接决定了患者的医治疗效和预后水平。本研究比较和分析针对护理人员应用分层级管理的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取该院2019年8月到2020年8月的90名护理人员为研究对象，随机分为观察组和对照组，均为女性。观察组45名，年龄23～35岁，平均（28.19±2.14）岁。对照组45名，年龄24～38岁，平均（29.44±2.07）岁。并从中抽取90名患者。简单分析两组患者和护理人员一般资料，差异毫无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理：护士长在全面评估护理人员的综合能力后，为其安排合适的工作，同时，以患者病情波动情况和各科室的标准要求为基础，指导护理人员制订恰当的护理方案。观察组予以分层级管理：（1）分层结构：护士长详细记录护理人员的个人信息（学历、从业时间、经验、职务、综合能力等），在全面评估护理人员基本信息后，按照评价结果对其进行分层级管理（N0、N1、N2、N3、N4），N4为最高级，N0是最低级。（2）分层培训：按照医院培训方案，由各科室护士长、高层级护理人员带领低层级护理人员进行临床相关方面的学习。依照各科室特点、护理规范、要求以及临床护理经验，对各层级护理人员制订出更具针对性的个性化培训内容。N0和N1：以辅助护理和基础护理为主，要多向周围临床经验丰富、能力过硬的护理人员学习一些实践技能。N2、N3：对护理人员的工作范围进行细化，确保每位护理人员都能明确自身职责;加强对相关人员的专科培训，确保相关护理人员都能掌握最新的专科护理理论知识，强化其专科护理能力，增强其专科素养，尤其要加强护理人员对专科危急重症患者护理理论知识和护理技能的针对性培训，在临床护理过程中，要密切查看患者病情变化情况，加强护患沟通，在各种突发事件发生时，要立刻采取有效应对方案。N4：强化护理人员对临床护理重难点的学习，在应对各种突发事件、不良事件时，要有足够的应变能力，全面提升其综合素养。（3）考核：培训结束后，各科室对各层级护理人员进行专业化考核，客观评价所有护理人员的考核成绩，对成绩不佳的护理人员进行再次培训，确保所有护理人员都能以高度的职业道德感和过硬的专业技能投身于临床护理工作中。（4）分层管理：按照各科室的具体情况优化之前的排班方案，高层级的护理人员带领低级别的护理人员，以便能对层级较低的护理人员的各项业务进行及时指导，同时，定期进行专业化培训考核，将各层级啊护理人员的定期考核成绩、日常表现和晋升提干、绩效评估挂钩，以充分激励各层级护理人员发挥出自身的最大潜力。

1.3观察指标

从工作积极性、理论知识掌握情况、临床操作三方面评估两组的临床管理效果，总分100分。

评估两组的护理质量，包括病房管理、基础护理、护理文件书写质量、整体护理四个指标，分值大小与护理质量高低正相关。

制定满意度表格，让患者如实填写，满意度表格中共设定 20 道问题以及对应选项 ，每道问题设定 5 分，总分 100 分。（满意>80分，一般60～80分，<60分则为不满意）

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，用t檢验：计数资料用率（%）表示，以X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床管理效果

观察组的工作积极性、理论知识掌握、临床操作评分分更高（P<0.05）。

2.2护理质量

观察组的护理质量评分更高（P<0.05）。

2.3护理满意度

观察组的护理满意度更高（P<0.05）。

3.讨论

近年来，我国经济社会呈现高质量发展，医疗水平随之提升，社会大众越来越重视自身的健康，同时，对临床护理的标准要求和期待值也愈来愈高。临床护理管理质量直接关乎着护理工作质量，护理安全问题已成为当下的热点问题。若护理管理工作迟滞不前，各科室护理人员分配不均、任务分配不合理等多种问题就会频发，最终导致护理人员工作态度散漫、工作热情较低，严重影响其工作积极性，而且，护理质量也会大受影响。只有护理质量得到保证，才能为患者提供更优质的服务。

护理工作的理念、模式、护理人员素质、综合能力等多种因素都与护理工作的质量之间有着极为密切的关联。护理人员的分层级管理具有高度的灵活性，可最大限度的发挥出人才优势，激励护理人员将自身潜在的创造性发挥至最佳，不断突破自我，同时，护理人员在完成各项工作后，也会产生强烈的满足感和成就感，从而使整个科室的凝聚力和护理质量得到进一步优化。分层级管理还可促使护理人员以饱满的热情、积极的工作态度投身于各自岗位，依照护理人员的综合能力和专业素养的评价结果，对其进行岗位职责的细致化划分（助理护士、初高级责任护士、护士长等），可最大限度的确保护理人员能完美胜任各自工作岗位，提干任用、绩效考核等激励机制可促使护理人员以高度的职业道德感和人道主义精神对患者进行全面护理。高层级护理人员不仅掌握着更为全面丰富的专业知识，临床护理经验更为资深，对各种突发事件的应变能力更强，与患者有效沟通能力更强，层级较低的护理人员可在高层级护理人员的领导下，学到各种临床护理知识，此外，高层级护理人员也可获得更强的成就感和归属感，护理队伍的整体质量便可得到有效提升，从而促使护理专业更好更快的发展[7]。从上述研究可知，观察组的护理工作积极性和护理质量评分都远高于对照组，这一结果足以说分层级管理在临床护理管理中的重要性。

总而言之，分层级管理可使护理人员工作积极性得到进一步优化，护理质量得到有效提升，有着极高的应用推广价值。

参考文献

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