无张力疝修补手术(TFHR)治疗成人疝气的临床效果

曹嘉莉

【摘要】目的：观察无张力疝修补手术（TFHR）治疗成人疝气的临床效果。方法：选择我院2020年6月至2021年4月期间收诊的成人疝气患者共150例，依照入院单双号将患者分为研究组和参照组，每组患者各75例，给予参照组患者传统疝气修补术治疗，给予研究组患者无张力疝修补手术治疗，比对分析不同组别下患者的治疗有效率和并发症发生率。结果：研究组的治疗有效率为98.67%，参照组的治疗有效率为81.33%，研究组高于参照组，统计学分析对比有意义（P<0.05）;研究组的并发症发生率为4%，明显低于参照组患者的14.67%，经对比分析具统计学差异（P<0.05）。结论：无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果理想，值得临床给予推广和应用。

【关键词】成人疝气;无张力疝修补术;治疗效果

成人疝气为临床常见且多发性疾病类型，多受腹内压升高、腹壁抵抗力减弱所致，从属于器质性疾病的范畴内，需经修补术行有效治疗，本文着重针对无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果进行观察，详细内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年6月至2021年4月期间收诊的成人疝气患者共150例，依照入院单双号将患者分为研究组和参照组，每组患者各75例，纳入标准：①符合成人疝气临床诊断标准;②无手术禁忌症;③无合并恶性肿瘤疾病;④无合并重要脏器类疾病;⑤无免疫功能异常患者;⑥治疗依从;⑦签署我院知情同意书并经伦理会认证批准。研究组中，男性患者39例、女性患者36例，年龄最小23岁、最大56岁，年龄中位数（38.45±1.24）岁，病程最短1年、最长3年，病程中位数（1.03±0.28）年，参照组中，男性患者40例、女性患者35例，年龄最小22岁、最大59岁，年龄中位数（38.91±1.31）岁，病程最短1年、最长4年，病程中位数（1.06±0.33）年，不同组别下患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可行下文比对分析。

1.2方法

给予参照组患者传统疝气修补术治疗，患者行连续硬膜外麻醉，待麻醉生效后于常规疝切口处行切口后实施修补手术。给予研究组患者无张力疝修补手术治疗，患者行连续硬膜外麻醉，待麻醉生效后于常规疝切口处行切口后实施无张力疝修补手术，找寻疝囊并将疝囊壁行有效切开后顺延疝囊至内环口处后，对疝囊进行有效缝扎，对疝囊行有效止血后，于患者腹部横筋前后分别放置疝平片，针对疝平片的下端边远处行有效缝合，随后沿患者耻骨结节及耻骨梳处部位的腱膜再次用7#丝线缝合，确保肌腱与网片得以有效缝合后，完成手术治疗。两组患者于术后均行为期7日的抗感染治疗以避免感染发生。

1.3观察指标

治疗效果分为显效、有效和无效三类，显效结果下表示患者各项症状全部消失，有效结果下表示患者各项症状均得以改善，无效结果下表示患者各项症状无改善或持续恶化，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%;记录患者发生积血、尿潴留、白细胞减少、腹股沟异物感等并发症例数，并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

本研究所得数据先行Excel2020录入校对后经SPSS27.0统计软件进行计算和分析，根据资料类型和检验目的选择卡方检验法进行验证，P值在0.05以上表示统计学分析对比无意义，P值在0.05以下表示统计学分析对比有意义。

2結果

2.1两组患者治疗有效率的对比

研究组的治疗有效率为98.67%，参照组的治疗有效率为81.33%，研究组高于参照组，统计学分析对比有意义（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生率的对比

研究组的并发症发生率为4%，明显低于参照组患者的14.67%，经对比分析具统计学差异（P<0.05）。

3讨论

成人疝气又称为成人腹股沟疝，易发生在任何年龄群，尤以婴幼儿及老年人群多见，位于下腹部腹股沟处部位，以可复性肿块为主要的临床表现，部分嵌顿疝患者伴有腹胀、腹痛等腹部不适的临床，如未行及时有效的手术治疗甚至可引发肠坏死或死亡，为临床关注重点疾病类型。传统疝气修补术虽为临床常见手术类型，但受创伤大且并发症多等因素的影响，患者术后康复时间较长，增加患者患病负担，而无张力疝修补手术作为新型手术治疗方法，以疝平片作为手术辅助材料，最大限度上减轻修补手术过程中对患者腹部横筋、腹膜、腹肌及其它肌肉的牵拉，不仅可以有效维持原有肌肉张力，还可切实减少并发症的发生，治疗安全性和有效性均更高，逐渐成为临床首选治疗成人疝气的手术治疗方法。实验结果显示：研究组的治疗有效率为98.67%，参照组的治疗有效率为81.33%，研究组高于参照组，研究组的并发症发生率为4%，明显低于参照组患者的14.67%，可见与传统疝气修补术治疗相比来说，无张力疝修补手术治疗下可切实提高患者的治疗有效率，降低并发症发生率，本文结果与王宁的《无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果分析》结果类似，具有研究价值。

综上所述，成人疝气经无张力疝修补手术治疗效果确切且理想，可保障治疗效果的同时减少并发症发生，对促进患者病症康复起到积极作用，值得临床给予广泛推广应用。

【参考文献】

[1]张洪奎.成人疝气采用无张力疝修补手术治疗的疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9（6）：3.

[2]刘光平.无张力疝修补术治疗成人疝气的疗效观察[J].基层医学论坛，2020，24（10）：2.

[3]王宁.无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果分析[J].中国社区医师，2020，36（9）：2.

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