安图县中小学生近视现状调查分析

【摘要】目的：了解安图县中小学生近视状况，为开展预防近视工作提供参考。方法：利用安图县中小学生健康体检所得数据进行统计学分析。结果：学生近视患病率表现出随学段增高而增加的趋势，有高中>初中>小学的规律;女生近视患病率高于男生;少数民族学生近视患病率高于汉族学生;城镇学生近视患病率高于农村学生;2020年学生近视患病率高于2010年;2020年安图县学生近视患病率高于2018年全国青少年儿童总体近视率;经c2检验，差异均具有显著的统计学意义。结论： 安图县中小学生近视形势严峻，防治工作不容乐观。应对中小学生大力宣传保护视力的有效方法及科学用眼的方法。

【关键词】近视;中小学生;安图县

我国儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势，严重影响儿童青少年的身心健康，已成为全社会关注的焦点。为积极贯彻落实习近平总书记对儿童青少年近视问题的重要指示精神，了解安图县中小学生近视状况，掌握学生近视发展的规律和趋势，从而进一步推动落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》、指导科学规范开展我县学生近视防控工作，我们利用健康体检所得数据，对安图县中小学生近视患病率进行了统计学分析。

1 资料和方法

1.1资料来源

安图县10～18岁中小学生视力数据资料来自学生健康体检资料。

1.2方法

选取7153名10～18岁安图县中小学生作为研究对象。安图县中小学生视力测试严格按照《学生健康检查技术规范》、《儿童眼及视力保健技术规范》和《中小学生健康体检管理办法》的要求进行。凡单眼裸眼视力小于5.0即为视力不良。对视力不良者使用串镜检查，以判断有无屈光不正，正片视力下降，负片视力提高为近视。对采集的数据进行数理统计，检验方法采用c2检验。

2 结果

2.1 2020年安图县不同学段中小学生近视患病率比较

2020年安图县中小学生近视患病率为73.72%。其中小学生为63.05%，初中生为77.63%，高中生为83.67%。学生近视患病率表现出随学段增高而增加的趋势，有高中大于初中，初中大于小学的规律。从近视患病率增长速度比较，可以看出小学至初中发展速度最快，增加了14.58%，初中与小学近视患病率环基比为123.12%，经c2检验，小学近视患病率与初中差异具有非常显著的统计学意义;初中至高中发展速度次之，增加了6.64%，高中与初中近视患病率环基比为107.78%，经c2检验，初中近视患病率与高中差异也具有显著的统计学意义。见表1。

2.2 2020年安图县不同性别中小学生近视患病率比较

2020年安图县中小学生近视患病率为73.72%。其中男生为68.11%，女生为79.77%。男、女生近视患病率比较显示，女生高于男生，高了11.66%，经c2检验，男、女生近视患病率差异具有非常显著的统计学意义（P<0.01）。见表2。

2.3 2020年安图县不同民族中小学生近视患病率比较

2020年安图县中小学生近视患病率为73.72%。其中汉族为73.25%，少数民族为77.63%。汉族与少数民族学生近视患病率比较显示，少数民族学生高于汉族学生，高了4.38%，经c2检验，汉族与少数民族学生近视患病率差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。见表3。

2.4 2020年安图县城乡中小学生近视患病率比较

2020年安图县中小学生近视患病率为73.72%。其中城镇为80.96%，农村为64.67%。城镇与农村学生近视患病率比较显示，城镇高于农村，高了16.29%，经c2检验，城镇与农村学生近视患病率差异具有非常显著的统计学意义（P<0.01）。见表4。

2.5 2020年与2010年安图县中小学生近视患病率比较

2020年安图县中小学生近视患病率为73.72%，2010年为55.69%。2020年与2010年学生近视患病率比較显示，2020年高于2010年，高了18.03%，经c2检验，2020年学生近视患病率与2010年差异具有非常显著的统计学意义（P<0.01）。见表5。

2.6 2020年安图县中小学生与2018年全国青少年儿童总体近视患病率比较

2020年安图县中小学生近视患病率为73.72%，2018年全国青少年儿童总体近视患病率为53.60%。比较显示，2020年安图县中小学生近视患病率高于2018年全国青少年儿童总体近视患病率，高了20.12%，经c2检验，2020年安图县中小学生近视患病率与2018年全国青少年儿童总体近视患病率差异具有非常显著的统计学意义（P<0.01）。见表6。

3 讨论

根据以上结果具体分析如下：

3.1 安图县中小学生近视患病率表现出随学段增高而增加的趋势，有高中大于初中，初中大于小学的规律，经c2检验，各学段之间差异具有显著的统计学意义。原因在于10～18岁学生正处于生长发育期，其视觉器官处于逐渐发育成熟阶段，随着学段的升高，学习负担的加重，因而不良的环境因素，不良习惯等因素的积累、叠加，造成视力由发育不良并逐步积累为近视。因此，有高中>初中>小学的规律。

3.2 女生近视患病率高于男生，经c2检验，男、女生近视患病率差异具有非常显著的统计学意义。原因在于男生户外活动多，教室内学习时间相对少，学习时间短，女生学习时间长，用眼时间长，容易造成眼部的疲劳症状，造成眼内压力升高、迫使眼轴变长形成近视。

3.3 少数民族学生近视患病率高于汉族学生，经c2检验，汉族与少数民族学生近视患病率差异具有显著的统计学意义。原因在于少数民族的遗传因素、生活环境和饮食习惯与汉族不同，这些对少数民族学生眼的屈光要素变化产生影响，与屈光不正的敏感期有关。

3.4 城镇学生近视患病率高于农村学生，经c2检验，城镇学生与农村学生近视患病率差异具有非常显著的统计学意义。原因在于城镇学生户外活动时间少、近距离读写时间长、电子产品使用比农村学生更普遍，使用时间更长。另外农村生活更接近自然，空气清新。

3.5 2020年学生近视患病率高于2010年，经c2检验，差异均具有显著的统计学意义。原因在于近年来，随着中国经济高速发展给学生带来了极大的升学及就业压力，学生为了在将来更具竞争力，就把更多的时间投入到学习中，再加上过多接触网络游戏以及电子终端产品等，势必造成用眼过度，使近视患病率呈逐年上升趋势。而2019年新冠疫情后的网课，更使近视患病率上了新的台阶。

3.6 2020年安图县中小学生近视患病率高于2018年全国青少年儿童总体近视患病率，经c2检验，2020年安图县中小学生近视患病率与2018年全国青少年儿童总体近视患病率差异具有非常显著的统计学意义。原因在于安图县地处边远地区，经济文化都较全国落后，各部门、家长、学生都对近视防控的重要性认识不够，措施落实不到位造成的。

目前普遍认为近视发病原因有遗传因素、发育因素和环境因素，以及三者之间的相互作用。国内外学者认为，近视有遗传倾向，特别是600度以上的高度近视者。环境因素是目前可以改变与防控的，主要包括：①.光照环境：学校或家里的视环境不好是其中一个非常重要的原因。我中心抽检我县部分学校的教室环境，黑板面和课桌面照度几乎没有合格的。②.饮食习惯：挑食、偏食、吃过多甜食等。③.用眼习惯：长时间、无节制地近距离或在昏暗的环境里看手机、电脑、电视等。④.坐姿习惯：读书写字姿势不正确，头歪斜、握笔姿势不正确、桌椅高度不匹配等。⑤.其他习惯：走路或坐车时看手机、书等。

综上所述，我们初步了解了我县中小学生近视的现况，近视形势十分严峻，距离国家提出的《综合防控儿童青少年近视实施方案》中的目标甚远，防治工作不容乐观。这就要求教育部门、卫生部门、教师、学生家长，大力宣传保护视力的有效方法及科学用眼的方法。只有政府、社会、学校和家庭重视，才能从根本上采取有效措施，为青少年提供合乎卫生要求的学习环境和条件，从而达到提高学生的体质健康，保护好青少年的眼健康，让新一代公民的眼睛拥有一个清晰明亮的世界。

参考文献：

[1]国家卫生健康委办公厅 儿童青少年近视防控适宜技術指南

[2]李成军，李成文.1995年与2005年吉林省延边地区朝鲜族学生近视状况分析【J】.现代预防医学，2011，38（4）：627-629.

作者简介：

李杰，1967年6月，男，汉，吉林省安图县，本科，高级统计师 学校卫生

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