硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效观察

谭云丹

妊高症是产科常见病,主要是患者机体系统功能异常所致的血压上升、血小板下降,与患者生活方式、饮食结构有关,患者有水肿以及蛋白尿表现。基于病情影响,不但会影响患者妊娠期间情绪,还会影响母婴健康状况,需予以积极治疗。治疗方面以药物为主,降压药物种类较多,考虑妊娠阶段的特殊性,需选择安全、有效的药物治疗方案［1］。既往治疗中多采取硫酸镁治疗,但是单一用药后降压效果并不十分理想［2］。本文就联合拉贝洛尔治疗的效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年12 月～2020 年7 月收治的130 例妊高症患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各65 例。对照组年龄最小23 岁、最大38 岁,平均年龄(31.20±5.50)岁；孕周28～40 周,平均孕周(34.50±3.50)周。观察组年龄最小22 岁、最大40 岁,平均年龄(32.20±4.20)岁；孕周30～40 周,平均孕周(35.50±4.20)周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：拉贝洛尔等药物患者无禁忌；治疗方案知情同意；病历资料完整。排除标准：原发性高血压；药物过敏；其他妊娠并发症。伦理委员会审核批准,患者均符合《妇产科学》妊高症诊断标准。

1.2 方法 对照组：给予硫酸镁治疗。25%硫酸镁注射液(江苏正大天晴药业股份有限公司,国药准字H32022858)60 ml+5%葡萄糖溶液500 ml 静脉滴注,30 min 内完毕,10 h 用药1 次,患者用药直至分娩前。观察组：在对照组基础上联合拉贝洛尔治疗。盐酸拉贝洛尔片(江苏迪赛诺制药有限公司,国药准字H32026120)温水口服25 mg/次、3 次/d,患者用药直至分娩前。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果、不良妊娠结局、治疗前后血压水平。治疗效果判定分为显效、有效、无效3 个方面,显效：患者蛋白尿、水肿等症状消失,血压复常；有效：患者临床症状明显改善,血压水平下降；无效：患者症状无改善、血压水平无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100.00%［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果及不良妊娠结局比较 观察组治疗总有效率96.92%高于对照组的72.31%,不良妊娠结局发生率6.15%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果及不良妊娠结局比较［n,n(%)］

2.2 两组治疗前后血压水平比较 治疗前,两组收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后血压水平比较(,mm Hg)

表2 两组治疗前后血压水平比较(,mm Hg)

注：与对照组治疗后比较,aP<0.05

3 讨论

女性妊娠期间妊高症并发症发病率极高,会不同程度上影响母婴健康状况,例如胎儿宫内窘迫、窒息等［4,5］。妊高症患者有尿蛋白、高血压、水肿等临床表现,发生与肾炎、贫血、饮食生活结构等有关［6,7］。治疗方面,以改善血管痉挛、降血压为主。硫酸镁是常用治疗药物,可以抑制中枢神经及外周神经系统,降低患者心肌收缩力,改善临床症状,稳定血压水平［8］。但见效较慢,对于病情危重、急性发作期患者,治疗效果并不理想［9,10］。盐酸拉贝洛尔属肾上腺受体阻滞剂,能够促进全身血管扩张,缓解全身小动脉痉挛,抑制神经系统,促进胎儿肺早熟,降低血压水平［11-13］。硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症后,可以有效降低舒张压、收缩压、平均动脉压,疗效确切,提高了母婴安全性［14-16］。相关研究指出,予以妊娠期高血压患者拉贝洛尔治疗,可以在有效改善患者舒张压与收缩压水平的基础上促进患者分娩,安全性高,具有推广价值［17］。

本文结果与杨娇娥［18］研究接近,治疗后与对照组比较,研究组患者的收缩压、舒张压更为平稳,并发症发生率低,治疗总有效率高。

综上所述,妊高症患者应用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗进一步提高了治疗效果,助于控制血压水平、改善妊娠结局。