体检人群检测甲状腺抗体与甲状腺功能的意义分析

岳庆阳

和以往相比,当前我国甲状腺疾病的发生几率表现出了逐年上涨的势态［1］。导致人们出现甲状腺功能异常的关键性因素为自身免疫性甲状腺疾病(AITD)。相关统计证实：在所有甲状腺异常疾病患者中,桥本病以及格雷夫斯病发生率偏高。TPOAb 以及TGAb 为AITD 特异性标记物。对以上两类标记物加以检查,有助于诊断甲状腺异常疾病。另外值得说明的是,以上两类物质除了在桥本病以及格雷夫斯病群体中发病率较高之外,其在正常群体中也占据比较高的阳性几率［2］。和女性相比,男性TGAb 以及TPOAb 阳性率明显更低,差异显著。为了全面探讨体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能检验结果,结合实际情况,本文择取2019 年12 月～2020 年12 月来本院接受体检的500 例受试者为研究对象加以分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资 料选择2019 年12 月～2020 年12 月来本院接受体检的500 例体检者作为研究对象,其中女240 例、男260 例；年龄25.15～77.95 岁,平均年龄(45.26±10.90)岁。受试者自愿参加实验调查,同时签署了《知情同意书》。对所有参与体检的人员开展甲状腺功能测定以及甲状腺抗体测定。纳入标准：自愿参加实验调查者、无精神疾病。排除标准：甲状腺疾病家族史者；经检查为甲状腺癌者；精神疾病者；下丘脑或垂体病史者；妊娠女性；肝肾功能异常者；恶性肿瘤者；慢性心功能不全者；法定传染病者；合并风湿或类风湿性关节炎者；正在使用卡马西、苯妥英钠、碳酸锂、胺碘酮等影响甲状腺激素水平药物者。

1.2 方法 受试者于早晨8～10 点完成取血。收集静脉血后行离心处理,并将血液样本放入到冰箱内保存等待检测。本实验应用迈克公司所生产的相关设备开展甲状腺抗体与甲状腺功能指标检测。具体为游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、TGAb、TPOAb、促甲状腺激素(TSH)。

1.3 观察指标及判定标准 ①对比男性以及女性受试者甲状腺抗体阳性率。②对比甲状腺功能正常与异常受试者甲状腺抗体阳性率。亚甲亢：FT4、FT3无异常；TSH<0.38 mU/L。亚甲减：FT4、FT3无异常；TSH>4.34 mU/L。甲亢：FT4>1.89 ng/dl 或FT3>4.10 pg/ml；TSH<0.38 mU/L。甲减：FT4<0.81 ng/dl 或FT3<1.80 pg/ml；TSH>4.34 mU/L。TGAb>115 U/ml 为阳性；TPOAb>34 U/ml 为阳性。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 女性以及男性受试者甲状腺抗体阳性率对比 女性受试者的TPOAb 以及TGAb 阳性率明显高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 女性以及男性受试者甲状腺抗体阳性率对比［n(%)］

2.2 甲状腺功能正常与异常受试者甲状腺抗体阳性率对比 在所有参加体检的受试者中,亚甲减31 例(6.20%)、亚甲亢5 例(1.00%)、甲减1 例(0.20%)、甲亢3 例(0.60%)、甲状腺功能正常460 例(92.00%)。亚甲减、亚甲亢、甲减、甲亢受试者的TPOAb 以及TGAb 阳性率明显高于甲状腺功能正常受试者,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

近几年来,我国甲状腺疾病的发生表现出了逐年上涨的势态。其中包含甲状腺炎症、甲状腺肿瘤、甲减以及甲亢。甲状腺为人体相当重要的一类腺体组织,其归属于内分泌系统。甲状腺有着控制以及应用能量、调节机体与制造蛋白质等功能,甲状腺疾病的发生和患者饮食习惯有着极大关联性［3］。甲状腺功能异常主要包含甲状腺功能低下以及甲亢。对于疑似者开展甲状腺抗体血清学检查,有助于及时诊断其是否存在甲状腺疾病。相关文献表明［4］：在正常群体中,TGAb 以及TPOAb 在正常范围内。当甲状腺功能发生异常后,以上指标会发生一定改变。及时对受试者开展甲状腺抗体检查,有助于尽早判断出其甲状腺病变真实情况,进而为之后的治疗提供参考依据。

所谓甲状腺抗体检测,主要指的是通过化学分析设备,检查受试者血清内甲状腺抗体水平,就此确定其真实病变情况。一般而言,甲状腺抗体阳性则发生甲状腺疾病的几率更高。对于这些受试者可以到医院开展深度检查,以确定其是否存在甲状腺疾病。本组实验研究结果表明：女性受试者的TPOAb 以及TGAb 阳性率明显高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。之所以出现这种结果,主要原因在于男性以及女性机体中的雄激素及雌激素水平不同。此外,其也和机体内免疫系统功能有关。本组实验研究结果和国内文献所得出的结论相似［5］。

甲状腺抗体阳性可体现出受试者甲状腺可能存在隐匿性损伤或者部分损伤,但无法直接证明其一定为甲状腺功能异常。主要在于人体的甲状腺功能异常演变为一个慢性进展过程,并非突然发生［6］。倘若检测出受试者甲状腺抗体阳性,那么可以为其开展深度检查,测定受试者的FSH、FT3以及FT4,就此确定其是否存在甲状腺功能异常。在本次试验内,健康受试者中有极少数存在甲状腺抗体阳性的情况,这也间接证实了以上观点,代表甲状腺抗体阳性仅仅能够帮助判定受试者可能为甲状腺功能异常,但无法完全确定其一定为甲状腺功能异常,必须对受试者开展深度检查才可确定其是否患病［7］。如果通过检查证实受试者存在甲状腺疾病,那么医生应当有针对性的提出与之相应的治疗方案。倘若受试者不存在甲状腺疾病但抗体结果为阳性,那么医生则应该告知受试者其甲状腺功能可能存在一定问题,有必要强化对于甲状腺疾病的预防力度［8］。

综上所述,若体检时发现受试者甲状腺抗体检测为阳性,代表其患有甲状腺疾病的几率偏高。因而在开展体检工作过程中,对受试者实施甲状腺抗体检测有着较高的价值,该项检查值得进一步推广。