施行系统护理对急性重症脑外伤术后患者的疗效

马祁伟

郑州市第三人民医院 河南郑州 450000.

脑外伤是一种由外物作用所造成的肉眼可见的头部外伤，该病患者的病症表现多较为严重且病情进展速度较快，若患者未能得到及时有效的临床干预，则易导致其脑组织并发不同程度的受损症状，进而可对患者的生命安全及机体功能造成严重的不良影响[1]。多数急性重症脑外伤患者在入院后均需尽早进行手术治疗干预，而通过在该病患者围手术期间为其实施积极的护理干预措施，可有助于提升患者的手术疗效，同时明显改善其预后恢复情况及生活质量水平[2]。系统护理干预作为一种护理内容较为全面的护理干预模式，现已在脑外伤护理干预中得到了有效应用[3]。为进一步验证上述护理方法的实际应用效果，本次研究主要分析了系统护理干预在急性重症脑外伤中的应用价值，现将研究内容报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将2018年12月～2019年12月期间于收治的急性重症脑外伤患者74 例为研究对象，全部患者均接受手术治疗干预，并使用双色球分组法将患者平均分成对照组和观察组。对照组男21 例，女16 例，年龄为23～80岁，平均年龄为（51.7±4.2）岁。观察组男23 例，女14 例，年龄为22～78岁，平均年龄为（52.0±4.3）岁。两组的基础资料相对比无明显差异（P ＞0.05）。

纳入标准：（1）患者符合手术治疗的相关指征；（2）病情经影像学检查后确诊为急性重症脑外伤；（3）患者均具有基本认知功能。排除标准：（1）中途无法继续研究；（2）合并存在严重的精神障碍症状表现；（3）无法主动配合开展研究。

1.2 方法

对照组开展常规护理干预，相应的护理内容主要包括基础护理、用药指导、术前宣教等。

观察组开展系统护理干预，相应的护理内容如下：（1）健康教育：护理人员可通过采用适合的对话方式与患者及其家属进行沟通交流，进而使患者明确自身病情现状及治疗方案，同时向患者介绍手术治疗的具体流程及相关注意事项，从而有效提升患者对临床干预的认知水平及自信心，并可显著缓解其术前紧张感及其他负面情绪。（2）病情护理：护理人员需在术后指导患者调整正确的卧床体位，并告知患者家属为患者翻身的具体方法，单次翻身间隔时长应在1～2h 左右，同时需在日常护理过程中对患者是否存在术后并发症表现进行密切观察；若患者存在耳漏情况，则需应用无菌棉签及时为其进行漏液清理及耳部消毒，同时叮嘱其保持侧卧位姿势，以免出现耳部感染的情况。（3）机体功能护理：护理人员需对患者的术后各项生命体征变化情况进行有效观察，对于术后恢复情况较为理想的患者可指导其进行吞咽训练、肢体锻炼、认知练习等一系列训练项目，并帮助患者于床上进行简单的日常生活内容训练，进而促使患者恢复正常的身体状态及生活状态。（4）输液护理：护理人员需在患者输液期间，对患者所输注的甘露醇及呋塞米注射液的输注剂量及速度进行合理控制，同时注意观察患者的日常尿量及生理指标，并依据上述指标结果对患者的用药剂量进行适当调节。（5）饮食干预：护理人员应叮嘱患者的术后早期饮食应以流质食物为主，之后依据身体功能恢复情况，逐渐向半流质及正常饮食过渡，饮食内容应注意营养均衡，并适量增加优质蛋白的摄入量，同时指导其养成良好的饮食习惯。

1.3 观察指标

对比两组护理前后的神经功能水平及生活自理能力，并比较两组的并发症发生情况。应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者的神经功能恢复情况进行评估，量表评估内容主要包括意识状态、凝视、视野等方面，评分越高，代表患者的神经功能受损情况越严重。使用日常生活能力评定量表（Barthel 指数）对患者的生活自理能力进行评价，量表评估内容主要包括活动、穿衣、吃饭等方面，评分越高，代表患者的生活自理能力越理想。

1.4 统计学

文中计量（t 检验）资料及计数（X2检验）资料均使用SPSS23.0 软件处理，P ＜0.05 表示对比数据差别明显。

2 结果

2.1 两组神经功能水平及生活自理能力 见表1

表1 两组神经功能水平及生活自理能力（分，）

表1 两组神经功能水平及生活自理能力（分，）

2.2 两组护理后的并发症发生情况对比 见表2

表2 两组护理后的并发症发生情况对比[n（%）]

3 讨论

急性重症脑外伤作为一种急诊科较为常见的脑部创伤性疾病，患者在病情影响下可出现不同程度的认知功能受损及中枢神经系统受损表现，部分患者甚至可伴发明显的呼吸障碍症状，进而可对患者的生命安全造成严重威胁[4]。当前，临床方面通常采用手术方法为急性重症脑外伤患者进行治疗干预，但受到该病患者的发病部位及病情严重程度影响，多数患者在术后均易出现较为明显的并发症表现，从而不利于患者的术后康复效果[5]。而近年来，随着现代护理学科的不断进步，相关研究报道现已指出，通过为急性重症脑外伤患者于治疗期间实施相应的护理干预措施，可有助于加快患者的神经功能恢复速度，并可明显改善其日常生活状态[6]。过去，临床方面多采用护理内容单一的常规护理方法为急性重症脑外伤患者开展护理干预，上述护理方法虽可起到基本的护理干预效果，但已无法满足患者的护理需求。而系统护理干预作为一种近年来兴起的新式护理模式，其可通过为患者提供与常规护理相比更为全面的护理干预措施，进而可有效提升整体疗效，同时可有效消除患者及其家属的心理负担，改善护理配合度，提升患者对疾病相关知识的认知水平，进而可取得更为理想的护理干预效果[7]。

为进一步讨论系统护理在急性重症脑外伤中的应用效果，本次研究通过为两组患者分别开展了常规护理干预及系统护理干预后发现，与对照组患者相比，观察组患者在接受系统护理后的神经功能及生活自理状态改善情况均更为理想，且该组患者的并发症发生几率明显更低；进而证实，系统护理干预可更有助于改善急性重症脑外伤手术患者的神经功能受损表现及生活自理情况，同时可明显提升患者的手术治疗安全性，减少并发症表现。

综上所述，系统护理干预在急性重症脑外伤手术患者中的应用效果较为理想，可有助于加快患者的神经功能恢复速度，同时有效改善其生活自理情况，降低术后并发症发生几率，具有一定的临床推广价值。