预见性护理干预措施对急性白血病患者心理情绪及并发症的影响

杜艮利

郑州市第三人民医院 河南郑州 450000

急性白血病是血液科常见的一种疾病，患者发病后，多表现为不同程度感染及恶心等临床表现[1]。临床治疗时多采用化疗的手段予以治疗，化疗药物在进入患者体内后，在杀死癌细胞的同时，还会对患者身体其他细胞造成较大伤害，使患者产生一定程度的不良反应。在长期的化疗过程中，给患者身体带来了较大的痛苦，还会影响患者的心理情绪，引起抑郁及焦虑的发生，继而影响化疗的效果，使并发症的发生率提高[2,3]。本次研究中，对急性白血病化疗患者采用预见性护理干预措施，能显著改善患者的不良心态，降低并发症的发生率，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年11月～2019年10月期间在我院接受治疗的急性白血病化疗患者84 例。以护理方式的不同分为例数相同的两组，均为42 例，对照组男女分别为23 例、19 例，平均年龄（42.93±3.65）岁，平均病程（2.42±0.51）年；观察组男女分别为24例、18 例，平均年龄（42.46±3.48）岁，平均病程（2.49±0.59）年。不同护理方式的两组急性白血病患者数据（P ＞0.05），可做对比。

纳入标准：（1）均经细胞等措施检查，经医生诊断，确诊为急性白血病；（2）研究内容经患者及家属确认，签署文件。

排除标准：（1）存在精神类疾病；（2）对研究内容不认可；（3）中途退出研究。

1.2 方法

所有患者入院后，根据患者相关检查结果及不同临床表现特征，给予相应的遵医嘱化疗治疗，同时辅以相应的饮食及健康指导等常规护理干预，观察组在则在此基础上给予预见性护理干预措施，具体为：①叮嘱患者注意个人卫生，预防口腔感染的发生，刷牙时可采用软毛牙刷，护理人员要每日对患者的口腔状况进行观察，观察是否出现出血、肿胀等情况，同时提醒患者若出现牙龈疼痛等状况要立即向其告知，为预防该并发症的发生，可提醒患者每日采用碳酸钠液进行漱口[4]。提醒患者每次大便后，可用温水对肛周部位进行清洗，以预防肛周感染的发生等。②提醒患者化疗前2 小时不可进食，否则会加重消化道的负担，起到预防胃肠道反应等并发症的发生。③通过交流的方式了解患者的性格及家庭背景等基础信息，而后根据可能对其造成不良心理情绪的因素，通过暗示及联合家属鼓励的方式进行心理疏导，开展健康讲座，结合相关的治疗成功案例，向其进行介绍，以此来激励患者，改善患者心理情绪。

1.3 评估方法

心理情绪数据比较以SAS、SDS 量表为基准，分值0～50，越低心理情绪越好。对比两组急性白血病患者肛周感染、口腔感染、胃肠道反应等化疗并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

两组急性白血病患者所有数据以SPSS22.0 软件进行处理，心理情绪数据等采用t 检验，口腔感染等并发症数据采用卡方检验，P＜0.05 为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组干预前后SAS、SDS 评分数据 见表1

表1 两组干预前后SAS、SDS 评分数据（）

表1 两组干预前后SAS、SDS 评分数据（）

2.2 两组患者并发症发生情况 见表2

表2 两组患者并发症发生情况（n，%）

3 讨论

急性白血病是临床上较为常见的血液肿瘤疾病，该病的发生目前尚无准确定论，但有研究发现[5]，化学、病毒及遗传与该病的发生存在较大关联。该病对患者身体影响较大，患病后会出现感染、发热及淋巴结肿大等临床表现，需要及时就医，若患者得不到及时的救治，生存期较短[6]。

目前临床上治疗该病，多采用化疗的方式进行治疗。长期的化疗过程中，会使患者出现一系列的并发症，如胃肠道反应及肛周感染等，降低患者治疗效果的同时，也会使患者出现焦虑及抑郁等不良情绪[7]。本次研究中，观察组急性白血病患者在治疗过程中加入了预见性护理，结果显示，干预后SAS 量表数据及口腔感染等等并发症数据均优于对照组（P ＜0.05）。这表明，预见性护理措施，对疾病治疗过程中并发症的发生起到了较为关键的预防作用，预见性护理同时以前瞻性的理念，以患者为中心，对疾病的发生与发展起到更好的预测作用，从而给予患者相应的护理措施，对患者可能出现的状况做好相应的护理对策，降低患者并发症的发生风险[8]。在给予患者相应的心理疏导，让其保持良好的心态的同时，结合相应的健康讲座，让患者更加了解自身疾病，以良好的心态面对疾病，增加战胜疾病的信心[9]。

综上所述，对急性白血病化疗患者采用预见性护理干预措施，能显著改善患者的不良心态，降低其并发症的发生率，值得临床上借鉴。