慢性肾功能衰竭血液透析前需要注意什么

■徐孝容（简阳市中医医院）

血液透析是一种可有效治疗慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰竭）的手段，其主要是在血液透析机、水处理系统等设备及专用透析液的辅助下，将慢性肾衰竭患者体内的血液引出体外，然后将血液中存在的各种代谢废物和患者机体内多余的水分全面清除，最后再将全面净化后的血液输送回患者体内。对于慢性肾衰竭患者来说，此治疗工作的开展可以取代其肾脏功能，有效保证其生命安全。

家属需要注意的事项

对于慢性肾衰竭家属而言，需要按照医务人员要求，明确掌握慢性肾功能衰竭血液透析相关规章制度。譬如治疗进行时禁止进入治疗室；在规定的时间内探视患者。

患者需要注意的事项

正确认识血液透析 调查显示，临床大多慢性肾衰竭患者普遍对自身即将要接受的血液透析治疗都不了解，少数患者甚至还对此项治疗工作存在错误认知，并因此产生不同程度的负面情绪。为保证血液透析治疗的顺利开展和后期疗效，患者应加强自身与护理人员和专科医师之间的沟通和交流，主动说出自身存在的疑惑和不解，在护理人员和专科医师的讲解和说明下正确认识血液透析，以此消除心中疑惑和产生的负性情绪，积极、主动地依从治疗。

注意血压控制 慢性肾衰竭患者血液透析治疗前，需要加强自身血压控制，避免因血压异常引发严重的并发症（如脑卒中、心肌梗死等）。患者可通过合理膳食、科学运动以及相关药物的应用来控制血压。同时，降压药物的应用需要严格遵照医嘱，禁止擅自更改用药剂量或用药时间。

控制饮食 血液透析治疗前，慢性肾衰竭患者需要切实做好日常饮食管理，应以低盐、低磷、低钾类食物为主。禁止食用加工类食物以及动物内脏，禁止摄入过多汤类。此外，透析前要避免大量饮水。

戒烟 抽烟不仅会对血管内皮造成损伤，干扰患者血管舒张功能，同时还会导致血液因受烟雾中有害成分的影响呈现高凝状态，又或者对机体内脂质代谢造成影响。所以血液透析治疗前，患者一定要戒烟。

做好透析治疗相关物品的准备 对于接受血液透析治疗的患者，需要自备一个带有刻度的杯子、拖鞋以及止血带和专属于自己的床单。

医务人员需要注意的事项

及时构建血管通路 慢性肾衰竭患者血液透析治疗中，护理人员需要遵照专科医师指导及时构建血管通路，既不能过早，也不能过晚。因为一般情况下，一条血管通路的成熟需要28 天，如果过早构建血管通路，不仅会损伤到患者血管内膜，引发血栓，更会对内瘘血管的应用周期造成影响。患者自身的动静脉内瘘是最佳的血管通路，但如果患者自身血管条件不符合，则需要遵照医师建议在适宜的时机下构建血管通路。

做好患者入室后相关检测工作 在患者进入血液透析治疗室后，医务人员应对患者血糖水平、体重以及血压水平和血管通路情况进行全面检测，确保无异常情况发生。若发现患者血管通路存在异常，则不可予以患者血液透析治疗。