综合护理干预在恢复期精神分裂症护理中的应用研究

赵建平

（徐州市东方人民医院 江苏徐州 221004）

精神分裂症作为较为严重的一种精神类疾病，患者相关表现有所不同，一些患者的认知功能存在障碍，进而影响患者正常的生活水平[1]。临床主要采用药物对患者进行治疗，虽能获得一定效果，但治疗效果有一定的局限性。因此，患者进行治疗过程中加入相应的护理干预，促使患者获得满意的预后效果。有学者研究指出，恢复期精神分裂症患者接受综合护理干预，有利于改善患者的生活水平，降低其不良反应发生概率[2]。本文选取60 例恢复期精神分裂症患者展开研究，探究对其采用不同方法进行干预的效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入的60 例源于我院2020 年8 月～2021年12 月接收的恢复期精神分裂症患者。采用随机数表法将其实施分组，对照组和研究组各30 例。

对照组男性17 例，女性13 例；年龄23 岁～60岁，平均（42.79±4.57）岁。

研究组男性18 例，女性12 例；年龄22 岁～61岁，平均（43.064.60）岁。

对比发现，两组年龄等基础资料并无统计学差异，存在可比性（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者及家属均自愿参与此次研究，并签署知情同意书。

排除标准：不配合治疗者；资料不完整者；哺乳及妊娠期女性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。主要有下列内容：密切观察患者的相关症状及行为，做好巡视工作；定期为患者进行健康教育，提高患者对疾病相关知识的了解，使其积极配合相关治疗及护理工作；对患者进行药物指导，叮嘱其遵循医嘱服药等。

研究组行综合护理干预。具体内容如下：（1）心理干预。由于患者需要住院的时间较长，容易出现焦虑等不良情绪。此时，护理人员要注意观察患者的表现及肢体行为，对于出现负面情绪的患者，采用交流、转移注意力等方法对患者进行疏导。患者只要有一点进步，就要进行相应的鼓励，提升患者治疗信心及其对医护人员的信任度。（2）健康宣教。利用宣传栏、宣传手册等方法向患者及其家属讲解精神分裂症发病原因、如何治疗等知识，提升患者对疾病知识的了解，使其树立正确的治疗观念。（3）生活关怀。护理人员要指导患者做一些生活琐事，教会其打扫卫生、洗衣服等，提升患者自我管理能力。日常注意关心患者，提醒其及时增减衣物，使其感受到来自医护人员的关怀及尊重。此外，重视保护患者的隐私，有利于其病情好转。（4）运动干预。医护人员可定期或不定期举办一些文娱活动，例如：唱歌、下棋等。护理人员根据运动类型组织参与人数，集体运动每一组人数控制在10 人～12 人，护理人员做好整个运动的监管工作，包含运动预备期、运动期、放松期，确保患者保持身体健康。护理人员应提前向患者讲解运动内容、注意事项等知识，叮嘱患者放松心情，做好相应的准备工作。运动后，注意监测患者心率、呼吸、脉搏等指标情况，观察患者是否出现不适，如果发生异常，进行对症处理。每次运动时间控制为0.5 小时，运动量按照从小到大的原则，依据不同患者身体状况及病情安排相关的运动项目，鼓励患者积极参与其中，锻炼患者的运动能力及社会能力。对取得名次的患者进行适当奖励，有利于提升患者参与积极性。（5）社交技能训练。对患者语言、人际交往能力等进行训练，通过设置合理的场景，使患者扮演其中角色，护理人员给予相应的帮助，使患者完成相应的角色。此外，帮助患者确定需要努力的方向，恰当示范人际关系处理的技巧。

1.3 临床观察指标

通过焦虑、抑郁自评量表对患者的焦虑、抑郁情况进行评估，总分100 分，得分越高，说明患者的焦虑及抑郁情况越严重。采用生活质量评价量表评估患者的生活质量，包含躯体、心理等指标，每个维度评分0 分-100 分，得分越高，代表患者的生活状态越好。治疗依从性：患者严格按照医嘱用药，积极配合临床治疗及护理工作，视为完全依从；患者基本能遵医嘱用药，偶尔出现不配合临床治疗及护理的情况，视为部分依从；患者不能遵循医嘱用药，不配合甚至抵触临床治疗及护理工作，视为不依从[3]。治疗依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0 软件对相关数据展开研究，计量资料以（）代表，用t 检验，采用%表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组焦虑及抑郁指标

两组患者抑郁评分存在显著差异，且研究组焦虑水平比对照组低，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组的负面情绪（，分）

表1 比较两组的负面情绪（，分）

分组 n 焦虑 抑郁研究组 30 18.52±2.14 17.72±2.08对照组 30 27.44±2.26 26.56±2.23 t 15.697 15.878 P＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组的治疗依从率

研究组与对照组治疗依从率分别为80.0%、53.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组的治疗依从率（n，%）

2.3 比较两组的生活质量

两组患者躯体、社会、心理功能评分存在显著差异，且研究组角色功能水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组的生活质量（，分）

表3 比较两组的生活质量（，分）

组别 n 躯体功能 心理功能 角色功能 社会功能研究组 30 53.41±12.18 57.39±14.23 54.42±13.31 58.30±14.62对照组 30 44.23±11.07 46.73±12.86 45.31±11.85 46.17±12.37 t 3.055 3.044 2.800 3.469 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

精神分裂症主要表现为精神涣散、淡漠等，病情严重者会出现自杀的倾向。如果可以遵循医嘱用药，有利于改善患者的生活质量，促进患者恢复。精神分裂症患者长期使用常规药物治疗及常规护理干预，会在一定程度上控制或减轻患者病情，但对患者依赖、退缩等症状改善不明显。有研究表明，单纯使用抗精神病药物对情感淡漠、退缩、行为懒散等症状精神分裂症病例展开治疗，其效果并不理想[4]。因此，对患者使用药物治疗过程中加入适当的护理干预，能提升患者的治疗依从性，促使患者社会功能得到改善。随着医学模式向着生物——心理——社会医学模式的转变，通过涉及心理、社会等功能的综合指标评价患者生活质量、治疗效果成为精神医学发展的必然趋势。对恢复期精神分裂症患者治疗不仅要减轻其症状，也要重视提升患者的生活能力及生活质量，促进其社会功能的恢复。综合护理干预作为一种全面、整体的护理方案，与常规护理干预比较，其具有一定的系统性，确保患者得到理想的护理效果[5]。综合护理干预包含心理干预、健康宣教等内容，对处于恢复期的精神分裂症患者进行干预，有利于提升患者对疾病相关知识的认知水平，促使其积极配合临床治疗工作。恢复期精神分裂症患者接受运动干预，不仅可以锻炼患者的机体功能，也能分散其过剩精力，对于培养患者社会参与度、集体荣誉感发挥着重要的作用。对恢复期精神分裂症患者进行心理干预，有利于建立良好的护患关系，对于缓解患者的负面情绪、提升患者治疗依从性具有重要的意义。赵淑娟研究指出，精神分裂症患者行早期综合护理干预，有利于降低意外事件发生率，也能提高患者治疗依从性，这与本次研究结果一致[6]。本研究证实，研究组与对照组治疗依从性依次为80.0%、53.3%，且研究组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。提示恢复期精神分裂症患者给予综合护理干预，有利于降低患者焦虑、抑郁水平，促使患者治疗依从性得到明显提高。

精神分裂症患者由于受到病情的影响，对日常生活中的活动不愿积极完成，通过护理人员的督促及指导，其日常生活能力得到明显的提升。综合护理干预注重根据患者具体情况、心理状态进行护理干预，引导患者对自身及社会有正确认识，促使患者病情得到明显改善[7]。对处于恢复期的精神分裂症患者实施综合护理干预，有利于改善患者相关症状，也可以提高患者的生活质量，使患者早日回归社会。邱国亮、谢仲英等学者研究指出，对长期住院的精神分裂症病例行综合护理干预，有利于改善患者的病情，使得患者的社会功能随之提高[8]。本次研究结果，两组躯体、角色功能有明显的差异，且研究组患者心理及社会功能指标水平比对照组高，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。由此表明，借助综合护理对恢复期精神分裂症病例进行干预，能有效改善患者的社会功能及角色功能，对于提高患者躯体及心理功能评分、促进患者康复具有重要的意义。

总之，恢复期精神分裂症者使用综合护理干预，能有效提高患者的治疗依从性及生活质量，促使患者的不良情绪得到明显改善。