护生对基于问题式学习的认知和自我导向学习的研究*

邱晓静

（河南应用技术职业学院）

随着现代社会经济的快速发展，社会科技水平越来越高，对人才的需求标准也逐渐提升。当前，为了能够有效提高人才培养的质量，逐步弥补传统教学模式中的弊端，一些护理教育领域的研究学者开始大量引入国外的新型教学模式。其中问题式学习（Problem-Based learning ，简称为PBL）的教学方式是非常重要的一种，该教学模式以问题探究为导向，将学生视为教学活动开展的主体，构建以老师为引导的小组式协作学习模式，以此来提高学生学习过程的独立自主性，并激发学生的创新意识与能力。自我导向学习（selfdirected learning， 简 称 为SDL）表示学习者不管是否有外力的协助，都可以主动激发学习需求、构建学习目标、评估有价值的学习资源、选取并执行适宜的学习方式以及评价学习效果[1]。可见，引导护生形成良好的自我导向学习能力十分重要，让护生在学习时不再局限于学习时间，能够在工作过程中以及工作空余时间完成自身的任务，有效地解决工学冲突的问题。现阶段，有许多不同类型的教学模式均有助于提高学习者的自我导向学习能力，而问题式教学法则是应用较为广泛的教学模式，同时有相关研究数据显示，问题式学习教学法对提高学习者的自我导向学习能力有着十分显著的效果[2]。从当前问题式学习教学法的研究现状来看，主要偏向于应用研究领域，而融入到教学评价层面的研究相对较少，本文重点分析并探究护生对问题式学习教学法的认知、态度与自我导向学习相关性，为高等院校护理专业的教育人员开展基于问题式学习教学法指引下的自我导向学习提供帮助。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

依托于横断面调查研究方法，应用分层以及目的抽样等方式，从湖南省护理专业部分大二每个班级中随机抽取15名学生作为研究对象，总共获得研究对象共计480名，同时与所有参与实验调查的护生签订知情同意书，证实每一位护生均是自愿参加，并向每一位护生发放调查问卷，在所有护生回答完毕之后，开始回收调查问卷，共计收回调查问卷480份，其中有8份调查问卷内容因填写不全面以及内容填写不认真、敷衍了事态度明显等原因，判定该8份调查问卷为无效问卷，因此共计回收到有效调查问卷472份，有效回收率为98.33%。

（二）调查工具与方法

在本次研究中，主要针对问题式学习教学法开展现状、护生对问题式学习的认知、态度与能力状况、护生自我导向学习情况等方面进行系统而全面的研究[3]。所采用的调查问卷类型主要涵盖以下两种，分别是“依托于问题的学习”参与状况调查问卷和自我导向学习评估调查问卷（Self-Rating Seale of Self-Directed Learning ，简称SRSSDL）。其中，“依托于问题的学习”参与状况调查问卷使用的是笔者借鉴与学习已有调查问卷表后自己制作的调查问卷，而自我学习导向评估调查问卷使用的是Williamson 教授设计的调查问卷，后通过我国学者将其转化为中文版本，主要涵盖了学习意识、行为、方法、评估以及人际关系能力五个层面，每个层面同时又涵盖了12个分项，共有60个分项[4-5]。引入Likert 5级计分模式，包含有总是、时常、偶尔、极少、从不，各自计分数为1-5分，所有分项所统计的分数均为正数，护生依托于自身对学习的实际感受与体验，选取最符合条件的一个答案。将5个大项60个分项的所有得分统计起来则为量表的总分，分值大小处于60～300范畴内，得分值越大，说明护生的自我导向学习层次越高[6-7]。

（三）统计学分析

采用统计描述、t检验、方差分析、非参数的Kruskalwallis H检验、spearman相关分析和多元线性回归分析等方法研究对象对“基于问题式学习”的认知与态度及参与现状，比较不同生源、不同学历、不同年级护理专业学生“基于问题式学习”认知、态度及参与现状。分析影响护理专业学生自我导向学习及“基于问题式学习”教学因素；对不同的人口学特征和不同的认知、态度及参与情况的SRSSDL得分进行比较分析。所有数据运用SPSS22.0统计学软件进行统计。

二、结果

（一）基于问题式学习教学法开展现状调查结果

实际参与调查的480名护理专业护生中，实际开展基于问题式学习教学法过程中，老师与护生人数比例处于1：4-1：9的人数占比为18.5%；比例处于1：10-1：19的人数占比为4.8%；比例处于1：20-1：39的人数占比为40.0%；比例处于1：40以上的人数占比为36.7%。在正常的课堂教学过程中，老师规划专门的时间给予护生查阅资料及自主学习教材的占比为48.5%。有大约59.8%的老师在课堂教学过程中引入了关联课程知识来解答案例探讨中的问题。调查目标护生对问题式学习跨学科知识需求程度，其中需要等级最高的是预防部分知识，其次是人文部分知识、信息部分知识，需求最低的是社会部分知识。有大约35.9%的护生在院校图书馆或者已有书籍查找相关资料。利用网络平台开展问题式学习教学法的大约有47.9%。运用多种不同形式的评估问题式学习教学法学习效果的有大约17.2%。

（二）护生对基于问题式学习的认知、态度与能力状况调查结果

从护生对基于问题式学习的了解程度、护生对开展基于问题式学习的必要性、护生是否愿意参与到问题式学习的三个维度调查护生对基于问题式学习的认知与态度情况，具体调查结果如表1所示。调查护生参与基于问题式学习应当要具备的能力，其中能力需求等级最高的是多样化学习经历，之后是协作学习能力、探索欲望、运用信息资源水平，而需求等级最低的是质疑能力。

表1 护生对基于问题式学习的认知与态度情况（%）

（三）护生自我导向学习状况调查结果

护生自我导向学习综合得分为（196.64±29.35），统计各个维度的实际得分情况，整理后得知得分最高的是人际关系技能，之后是学习方法、学习意识、学习评估，得分最低的是学习行为。探索采取不同的方式开展问题式学习时SRSSDL得分，有无规划自学课时、有无引入关联学科知识、有无查找相关资料、问题式学习资源的丰富程度、有无运用网络、有无采用不同评估模式统计等项均拥有显著统计学差异（P＜0.05）；基于问题式学习落实程度、师生人数比两项没有明显统计学差异（P＞0.05）。对比拥有问题式学习基础能力以及关联学科知识和SRSSDL得分的关系，自变量为问题式学习基础能力以及关联学科知识需求，因变量则是SRSSDL分数与不同分项的得分，由于数据满足标准分布要求，所以选取Spearman方法开展相关性分析，结果如表2所示。护生自我导向学习执行良好的前5类与较差后5类排序如表3所示。

表2 问题式学习基础能力以及关联学科知识和SRSSDL得分的关系

表3 护生自我导向学习执行良好前5类别与较差后5类别（%）

三、讨论

（一）护生对基于问题式学习认知、态度与基础能力分析

从护生对基于问题式学习的了解程度调查数据中得知，仅有69.5%的护生对问题式学习十分了解或一般了解，总体来说护生对该教学法的认识不足，还应当加强老师和护生的培养。部分护理专业已经开展了基于问题式学习的教学法，相比较于传统“灌输式”的教学方法，护生更加乐意使用新型的教学模式，认为教学方法对教学质量起到关键性的影响。基于问题式学习教学法不仅要求护生拥有扎实的理论知识和良好的实践能力，同时还要求护生要有较高的求知欲、主动学习意识、协作能力等。通过分析护生参与基于问题式学习需要拥有的相关能力的调查数据，得知护生拥有多样化学习经历、良好的协作学习习惯、求知欲以及较高的信息资源运用水平，但是质疑能力较低，因此不仅老师要积极提高自身的教学水平，同时护生也要重视自身学习能力的提升，老师与护生要想充分胜任基于问题式学习教学法还需要不断付出努力[8]。

（二）护生自我当下学习情况分析

从上文调查数据中可以得知，护生自我导向学习综合得分为（196.64±29.35），处于中等层次水平，大部分护生都可以正确地意识到小组协作学习中，维持友好的人际关系十分有必要。依托于多种方式开展问题时学习教学法，护生自我导向的学习得分比较中，开展基于问题式学习的教学法效果不显著，老师总体教学水平不高，护生自我导向学习得分情况不理想。实际开展基于问题式学习教学法时，不仅有助于促进多学科融合，同时也有助于改善护生收集与整理基于问题式学习相关资料的信息能力，提高学习资源的多样性，从而有助于进一步强化护生的自我导向学习能力。通过本研究可以得知，拥有基于问题式学习基础学习能力以及对知识获取欲望强烈的护生，可以更好地进行自我导向学习[9]。因此，老师在开展基于问题式学习教学法时，应当要倡导护生以良好的心态看待自我导向学习，要给予学生足够的自信心，尽可能多地使用自我导向学习模式。