大数据应用理念下医院档案信息化制度的建设

摘 要：大数据技术为各行业建设与管理工作创新提供了有效的技术支持。在医院档案信息化制度建设过程中，大数据理念及技术的应用十分重要，尤其是技术化的改造和加持，对档案信息化制度的落地及管理工作创新有突出的助推作用。本文阐述了医院档案信息化制度建设中大数据的应用背景和现实价值，重点解讀了大数据应用于医院档案信息化制度建设的思路与建议，同时提出了个人的论述思考与见解，希望为大数据在医院档案信息化制度建设中的有效应用提供启示。

关键词：大数据;档案信息化;制度建设;档案管理

新世纪，信息化技术的发展愈发呈现出多元化、多业态及应用范围不断扩展的趋势。以大数据、人工智能、云计算、移动互联技术为代表的新型技术，不仅实现了显著的理论创新，同时在推动经济社会发展与产业转型升级方面发挥了无可替代的功能性作用。以大数据技术为例，通过对海量数据有效集成式搜集和分析，能够帮助决策者与管理者实现更好的管理效能，提升工作力度与实践水平。因此，大数据技术在当前实体行业的管理和运营中发挥出积极作用，应当得到充分重视。在医院系统的档案信息化制度建设中，通过大数据理念的贯彻与技术参与，能够确保制度建设更为合理高效，同时提升信息化应用水平。对此，要开展深入有效研究，提出建设性思路和建议，促进相关工作有序发展。

一、医院档案信息化制度建设中大数据的应用背景

医院的档案信息化制度建设是医院信息化系统不可分割的一部分，主要以医院海量的档案资料和相关信息作为工作对象，是信息化制度的组成部分。通过建构完善的信息化档案制度，可以提升医院档案管理水平，确保医院技术性、管理性、经营性资料和信息得到有效归纳、整合，以便为医院发展和建设提供不可或缺的资料信息支持。

从技术角度来说，大数据理念尤其是大数据技术之所以与医院档案信息化建设存在密切关联，主要背景就是近年来大数据技术已经成为信息化技术的主流和重要衍生分支，同时在信息化应用行业中发挥了突出作用。从医院推动档案信息化与制度化发展的视角来看，运用大数据技术改进现有的信息化档案系统，建立健全完备的信息化档案体系，都需要全新的思维方法和操作模式。针对医院文书档案、人事档案、科技档案、会计档案、声像档案及实物档案等不同类别的档案资料，都可以以大数据为技术支撑，提出一体化的档案信息化管理思路。

同时，以大数据为核心的医院档案信息化制度建设，可以有效规避人为因素的干扰和参与，能够降低人的因素带来的档案管理与运行风险，提升医院档案工作的整体效能。从这个意义上看，大数据与医院档案信息化制度建设的内在关联十分密切，这也是二者有效融合的重要背景。

二、大数据应用于医院档案信息化制度建设的现实价值

1.大数据可以革新医院档案信息化制度建设理念

所谓大数据，通常指的是用常规数据软件对相关数据信息进行捕捉、抓取、分析、研判的技术手段。大数据不仅是一种现实应用技术，同时也指信息化理念，它与医院档案信息化制度建设的关联十分密切。大数据理念和思维方法的运用可以革新医院旧有的档案信息化制度建设思维，提升档案管理人员的数据敏感度，强化工作人员的信息认知水平，为档案管理尤其是信息化制度的执行确立思维路径。因此，通过大数据的运用，能够促进医院档案信息化制度建设理念的更新，进而确保档案管理工作有序推进。

2.大数据技术可以提升医院档案信息化建设效能

以大数据技术应用的角度来说，技术的创新和运用对医院档案信息化制度的建设有强大助推作用。通过大数据技术平台的建设，可以帮助管理人员在海量的信息中形成“关键词”意识，同时与日常的医院业务工作产生密切联系，促进档案信息化建设效能的提高。

例如，通过建立医院专属的患者病历信息与就诊信息数据库，运用大数据分析方式可以帮助医生和技术人员随时随地调取某位病人的核心就医和诊断信息，从而辅助在线治疗，或帮助医生开展即时的病情研判和分析。又如，通过大数据数据库的形式可以对科研档案、专业技术人员档案、基建档案、设备仪器档案等科技档案进行归纳整理，提升管理效能。在大数据技术的加持下，医院的档案信息化建设工作将有较大提升，这对于医院整体工作的推进也是大有裨益。

3.大数据对医院档案信息化制度构建具有支撑价值

推动医院档案信息化工作的开展，最重要的是坚持信息化与制度化理念，提升建设工作的针对性价值，确保档案管理和应用工作取得突破性进展。以大数据的应用为依托，医院的档案信息化制度构建将具备更强大的生机与活力，同时能够突出建设效果，真正与医院日常医务诊疗活动有效衔接，最终形成集聚效果，确保相关工作扎实推进。

比如，医院可以通过制订、颁布专门的信息化制度建设条例，促进档案信息化建设工作发展。又如，颁布《医院信息化档案建设要求》《医院信息化档案管理条例》《医院档案大数据平台规则》《医院档案信息化督查条例》等，确立医院档案信息化建设的制度规范，形成一体化、全面性的制度模式，为档案信息化建设助力。同时，应用大数据让档案信息化制度的构建有了更坚实的技术和平台基础，这无疑是此类工作有序推进的重要依托。

三、大数据理念下医院档案信息化制度的建设思路

如前文所述，以大数据理念和大数据技术为基础，推动医院档案信息化制度的建设可以更为顺畅，同时更具功能性价值。以大数据理念的执行和落地为依托，促进档案信息化制度的建设与完善，要注重一体化控制，切实提升建设水平。

1.建构大数据档案平台，完善大数据档案制度体系

医院档案信息化制度的建设不能忽视大数据的应用价值，尤其是要突出大数据档案平台的重要性，促进制度体系完善与应用工作不断取得进展。从医院信息化建设的高度入手，确保档案信息化制度建设扎实推进，应以大数据技术平台的构建为依托，借此推进大数据档案制度的建设和完善。尤其是从医院文书档案、人事档案、科技档案、会计档案、声像档案的科学管理入手，完善相关制度，可以极大提升管理质量。

例如，在医院日常积累的档案资料和海量信息基础上，通过分门别类地分析和整合，将核心数据信息录入到大数据平台，逐步完善平台基础，不断更新数据库，确保档案数据库常备常新。同时，借助移动互联与智能化技术的归纳、整合、分析和研判，对医院各类技术资料和数据及时录入、及时分析，形成定点、定向的大数据档案管理模式。以此模式为基础，医院的档案信息化制度就可以逐步建构起来，医院积累的日常医療医务信息都可以在统一的大数据平台中展现出来，便于管理和操作，同时也可以为医疗诊断业务的推进提供即时的信息支持。同时，运用云计算技术将数据与资源分层管理，将数据与档案信息分配到计算的不同版块中，依靠云计算的智能自动分配功能对数据进行归类处理操作，在云计算的处理下保证了档案储存的准确性与质量。

医院大数据档案平台的构建需要技术支持，尤其是基于现有的大数据软件和智能化工具，对医院重要的数据档案和资料进行备份处理，确保“万无一失”。同时，要同步推进信息化档案录入、整合与线下的制度建设工作，分机构、分人员对大数据档案的日常管理和维护提出明确要求，并以制度形式确立下来，形成管理标准和规范，以备档案管理工作之需。同时，大数据平台和系统的建设确保了医院信息化建设能够有序推进，为医院整体建设和发展工作提供了重要档案支持。

2.提升大数据应用能力，突出档案信息化应用特色

医院档案信息化制度的建设要突出大数据技术价值，尤其是要以档案管理的要求为依托，形成特色，为医院日常工作提供档案信息支撑，确保有条不紊地推进档案管理工作。从技术人员的角度来说，要突出档案信息化建设的需求和针对性，按照医院日常工作的要求，统一部署档案信息化制度建设任务，提升信息化技术的转化能力，在“目标导向”下开展建设与管理工作，确保信息化技术发挥实际效能，同时产生积极的务实效果。例如，医院可以依靠大数据信息设立的平台对就诊人员的档案进行分类归档，并且还具有查找功能，如果有需要进行查找，很快就可以得到结果。采用大数据信息数据来构建医院的电子档案，通过对数据的分析研究可以提高医疗档案信息平台判断的准确性，保障了医疗信息的真实性。

医院的档案资源很繁杂，如库存药品、就诊患者信息、患者就诊记录、化验结果等很多方面。此外，还包括人事档案、科技档案、会计档案、声像档案等各类资料，管理起来难度很大。如果将云计算和电子档案管理相结合，能够将不同类型的档案进行个性化保存，提高了医院工作精准度，还杜绝了资源外泄的现象发生。据此可见，以具体的档案信息化制度建设需求为导引，医院可以利用大数据技术提升档案信息化水平，确保档案管理工作有技术支撑，并且有高效地运转制度作为辅助。从档案管理人员的视角来看，大数据、智能化、云计算等技术的运用，不仅改变了旧有的档案管理模式和方法，还可以为管理人员提供更充足的工作调整空间，为档案管理工作的升级创造积极条件。

因此，确保医院档案信息化制度建设的扎实推进，进一步突出大数据的应用价值，要成为新时期医院档案管理工作的重要任务和实践方向，一以贯之推进下去，确保收到实际效果。

3.搭建信息化档案管理队伍，提升大数据应用价值

推动医院档案信息化制度建设工作，尤其是突出大数据的应用价值，不能缺少高水平人才队伍的支撑和引领。目前，许多地方医院在档案管理工作中面临的突出问题就是人才短缺和队伍建设滞后。一方面，高素质的信息化管理人员往往不愿意参与到“枯燥、乏味、单调”的档案整理与管理工作中，这使得档案信息化管理与制度建设工作存在“天然的人才缺失问题”;另一方面，不少医院的档案管理队伍都是临时抽调或组建的，即通常由护士或兼职医生们临时搭建一个班子，在特定时间内完成档案的搜集、整理工作。在这样的背景下，不仅档案人才队伍的建设无从谈起，且档案管理水平也受到极大限制，工作效率十分低下。

为此，从档案信息化制度建设的长远角度入手，推动大数据技术的落地实施，必须建构一支高素质、懂技术、熟谙管理的工作团队，以增强档案信息化管理工作的实效，确保大数据、智能化技术有效转化为档案管理效能，从而促进医院档案管理工作的整体发展。为此，一要根据医院现有状况，积极引进一批高素质的信息化管理人才，搭建完善的档案信息化制度建设班子，夯实团队基础;二是要积极开展“内部挖潜”，对现有档案管理部门的人员开展培训、再教育和有效激励，提升现有人员的工作水平，尤其是针对大数据管理、智能化档案处理、信息化制度建设等工作内容开始定向培养，确保档案管理队伍更为精干高效;三是全面提升档案信息化管理队伍在医院管理体系中的地位，通过薪酬激励、业务激励、晋升激励、情感激励等手段，调动医院档案信息化管理人员的工作积极性和主观能动性，让现有队伍的工作能力最大化;四是要确立完善的档案工作团队的信息化制度，形成以大数据、智能化、数字化技术应用为核心的工作制度模式，确保档案信息化制度建设有人才支撑。

通过有效的人才班子的搭建和充实，医院档案信息化制度建设工作才能扎实推进，相关工作的质量才能“水涨船高”。要突出大数据管理应用价值，促进档案信息化管理水平不断跃升，从而与制度化模式形成配合，确保医院档案工作持续发展。

4.开展技术督查与反馈，创新信息化档案制度模式

在医院档案信息化制度建设工作中，大数据的应用必不可少，同时这种应用要有效贯彻在制度建设的全流程中，而不是浮于表面、流于形式。尤其是从技术督导和反馈的视角入手，要在建立健全档案信息化制度的基础上，定期、定向开展大数据技术督查与巡查，提出档案管理的改进建议和反馈意见，同时对现有档案信息化制度存在的不足和问题进行有效揭示，确保大数据的反馈与评价价值得到有效彰显。

例如，某医院在推进病人病历信息大数据入库的制度建设中，存在部分数据遗漏及大数据分析算法错误的问题，不仅给医务系统带来了不确定性因素，同时也给医生的线上诊疗分析带来了显著误导。为此，要通过定期、定点大数据技术分析与巡查方式，及时筛查信息化档案平台建设中的问题，提出制度性修补和改进的建议。比如，进一步完善大数据档案系统，通过引进更先进的算法系统和智能化软件，提升现有档案制度运行的效能，降低信息化档案平台的错误率，提升档案管理制度的应用价值。尤其是大数据与电子档案结合，可以将库存药品、患者资料、患者就诊记录、诊断结果、医嘱等不同信息进行分类管理，让档案管理更加合理科学。同时，针对医院的科研档案、专业技术人员档案、基建档案、设备仪器档案等进行定期数据督查，也可以及时发现问题并有效处理。此外，也可以将人为抽查与技术性督查有机结合起来，提升反馈与巡查水平，建立创新性的档案制度模式，确保大数据在档案信息化制度建设全流程中发挥作用。

四、结论

综上所言，以大数据理念为引领的医院档案信息化制度建设工作，要突出“目标导向”和“需求导向”，提升技术在档案信息化制度建设工作中的应用价值，确保相关工作取得良好效果。本文的研究证明，以大数据技术代表的信息技术对于档案管理工作不仅有非凡的应用价值，同时也可以革新固有的医院档案管理思维和意识，促进档案信息化制度建设与管理工作持续深化，不断取得更优效果。

因此，要坚持大数据的应用导向，提升大数据平台的建设水平，完善档案信息化制度体系，引进和培养高素质档案管理人才，促进大数据技术督查与反馈，确保信息化档案制度模式不断更新改进。在未来，大数据技术将在医院档案信息化制度建设与管理中发挥更积极的作用，其光明的应用前景值得期许。

参考文献：

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[2]吕慧萍.大数据时代医院档案信息开发及利用研究[J].兰台内外，2020

[3]卢永平.关于医院档案信息化建设的探讨[J].信息记录材料，2019

（作者单位：广西钦州市灵山县人民医院）

作者简介：何叶秋（1989-），女，汉族，广西东兴人，本科，馆员，研究方向：档案信息化。