空心钉之父Sven Christian Johansson

任荣青，樊保衡，赵亮，刘松，韩子钰，马骏，姚双权，陈佳楠，刘月驹*

(1.河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心，河北省骨科生物力学重点实验室，河北 石家庄050051；2.河北医科大学，河北 石家庄 050011；3.沧州市中西医结合医院，河北 沧州 061012)

上一篇文章我们介绍了股骨颈骨折内固定治疗的先驱Smith Petersen教授，这一篇介绍发明了空心钉，将Smith Petersen教授股骨颈骨折切开复位内固定术转化为闭合复位内固定的Sven Christian Johansson教授。甚为有趣的是,两位教授均来自髋部骨折高发的北欧地区，并最终在股骨颈骨折治疗领域青史留名，可以说是命运的安排。

1880年1月30日，Johansson出生于瑞典卡尔斯港一个知识分子之家，在LUND和斯德哥尔摩学习，1924年获得医学博士学位。他在毕业论文中详细研究了400多例骨结核患者，整理出来一套标准的治疗方案。然而随着科技的进步，骨结核这种疾病很快在抗生素时代被消灭殆尽[1]，迫于无奈，他在骨科领域也及时调整了专业方向，转向骨折的治疗。

我们在《股骨颈骨折内固定治疗先驱Smith Petersen教授》一文中提到，哈佛大学麻省总医院骨科主任，挪威籍美国人Smith Petersen教授于1925年采用三翼钉切开复位内固定治疗股骨颈骨折取得了巨大成功，论文发表在JBJS杂志上，这个消息传到了大洋彼岸正处于转型期的Johansson耳中，加深了他往股骨颈骨折手术治疗领域发展的想法。他和维吉尼亚州骨科专家Westcott在分别验证三翼钉切开复位内固定有效性后，对这种切开复位方法进行了改良，设计了专门的牵引床，采用透视下闭合复位置钉，Smith Petersen教授在1936年欣然采纳了这种微创置钉方式，使股骨颈骨折的手术治疗从切开复位走向了闭合复位微创固定时代，深刻改变了骨科发展的进程。

经历第二次世界大战后，Johansson在哥德堡著名的Sabbatsberg Hospital担任外科和妇产科主任[2]。丰富的人生经历以及专业的学术知识使Johansson备受上流社会的青睐，在医学专业之外，其广泛参与社交活动，在医学领域更是涉猎颇深，发表论文几乎涉及到了外科各个领域，但最终使其在骨科历史上留下浓墨重彩一笔的还是1932年发明了空心钉治疗股骨颈骨折。

Johansson在股骨颈骨折治疗领域的成功，与他大学时代和工作初期在材料学和细菌学领域的工作基础有着密切的关系，良好的工作基础使他很快就沉浸于空心螺钉闭合复位治疗股骨颈骨折的研究工作中。伟大的发明并不是拍脑袋空想出来的，这些基础工作和他对股骨颈骨折治疗的兴趣，是他通往成功之路最重要的两个条件。1932年，他成功实施了第一例股骨颈骨折空心加压螺钉闭合复位内固定术[3]，1947年报道了第一批10年以上患者长期随访结果，这篇报道成为永远的经典，同时空心钉技术也被迅速应用在骨科内固定的各个领域，成为了改变骨科内固定进程的最伟大发明之一。

空心钉的专利有多少呢？谷歌中文搜索有55万，如果按英文搜索，则有94万条，而且能够查看大部分英文专利的证书，知道他们改进的地方。人类迄今为止有关空心钉的100万个专利都是1后面的0，Johansson才是唯一的1，只有这个1的存在，后面的0才有了意义。其实在那个伟大的时代，还有很多内固定物被发明出来， Müller是生逢其时，借鉴前人的成果，建立了统一的行业标准，成立了AO内固定组织，以至于后世都知道AO和Müller，而忘记了那些伟大的原创。