整体康复护理对精神分裂症患者恢复期生活质量的影响探讨

陈琦 覃志松

摘要：目的 探讨精神分裂症恢复期患者接受整体康复护理对其生活质量的影响。方法 选取2021年3月～2022年3月在我院接受治疗的58例精神分裂症患者为研究对象，所有患者均处于恢复期，将所有患者随机分为常规组和研究组各29例。常规组接受常规护理，研究组接受整体康复护理，比较两组患者生活质量、康复效果、心理状态、自我管理能力以及不良行为发生率。结果 护理干预后，研究组患者生活质量明显高于常规组（P＜0.05）；研究组康复效果优于常规组（P＜0.05）；研究组患者心理状态改善情况优于常规组（P＜0.05）；研究组患者自我管理能力提升幅度大于常规组（P＜0.05）；研究组不良行为发生率低于常规组（P＜0.05）。结论 对处恢复期的精神分裂症患者实施整体康复护理，可有效提高康复效果和生存质量，改善患者心理状态，提升自我管理能力，降低患者不良行为发生率，临床应用效果显著。

关键词：整体康复护理；精神分裂症；恢复期；生存质量

精神分裂症属于一种较为严重的精神类疾病，其发病原因目前尚未不明确，且部分患者会出现终身患病情况[1]。对处于恢复期的精神分裂症患者来说，除了需进行药物治疗外，还要给予患者一定的护理干预，改善患者生存质量[2～3]。本研究以我院2021年3月～2022年3月收治的58例精神分裂症患者为研究对象，探讨整体康复护理干预的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年3月～2022年3月在我院接受治疗的58例精神分裂症患者为研究对象，所有患者均处于恢复期，将所有患者随机分为常规组和研究组各29例。研究组男16例，女13例；年龄25～74岁，平均年龄（50.32±1.24）岁；病程1～8年，平均病程（4.53±1.23）年。常规组男15例，女14例；年龄26～73岁，平均（50.33±1.31）岁；病程1～9年，平均病程（4.51±1.34）年。两组患者基线资料均衡可比（P＞0.05）。

纳入标准：符合精神分裂症诊断标准；患者病历信息齐全；所有患者均处在恢复期。排除标准：合并恶性肿瘤患者；中途退出或拒绝配合研究者；存在肺功能、心功能以及肾功能障碍者；凝血功能异常或障碍者。

1.2 方法

1.2.1 常规组接受常规护理

护理人员按照精神分裂症护理流程与相关要求为患者提供常规护理服务。

1.2.2 研究组接受整体护理

（1）社会与家庭支持：护理人员要告知患者社会与家庭支持的必要性和重要性，鼓励患者家属及朋友多体贴、帮助、关心患者，创建良好的社会与家庭支持系统，提升患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性。

（2）康复训练：主要包括社会、职业以及生活适应等内容，鼓励患者参加院内五位一体以及手工艺制作、缝纫等活动，引导患者參加区内棋牌、音疗、八段锦等康复训练，逐渐提高生活技能，愉悦身心，并做好回归社会的身心准备。

（3）行为干预：护理人员要告知患者及其家属精神分裂症的相关常识，提升健康意识与认知，纠正错误认知，同时对患者不良生活方式进行干预，使患者认识到遵医嘱用药的重要性。

（4）心理护理：护理人员可以通过心理暗示法、心理疏导、心理支持以及心理护理等方法与患者建立良好的护患关系，获得患者及其家属的支持与信任，同时指导患者进行自我心理调整，缓解困惑、恐惧以及焦虑等不良情绪，及时且有效地化解心理危机，改善心理状态，使患者以积极主动的心态面对护理及治疗。

1.3 观察指标

（1）比较两组生活质量：按照生活质量评分量表评估患者生活质量，包含情感职能、社会功能、躯体功能以及精神健康等内容，得分越高说明患者生活质量越高[4]。

（2）比较两组康复效果：主要根据社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、简易精神状态评价量表（MMSE）、精神症状阳性与阴性症状量表（PANSS）以及简明精神病评定量（BPRS）表进行评估，除MMSE量表外均为分数越高说明患者症状越严重[5]。

（3）比较两组心理状态：根据抑郁评分表（SDS）与焦虑评分表（SAS）评估患者抑郁与焦虑情绪，SAS与SDS量表得分越高说明患者心理状态越差[6]。

（4）比较两组自我管理能力：根据自我管理能力量表进行评估，包含遵医用药、生活管理、坚持锻炼以及按时休息等指标，得分越高说明患者自我管理能力越强[7]。

（5）比较两组不良行为发生情况：常见的不良行为包括负罪感、谈论死亡以及隔离行为等。总发生率=（负罪感例数+谈论死亡例数+隔离行为例数）/总例数×100%[8]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组生活质量评分比较

护理前，两组患者生活质量评分比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，两组患者生活质量评分均明显升高，且研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组康复效果比较

护理前，研究组患者SDSS、BPRS、PANSS与MMSE评分分别为（4.32±0.33）分、（51.35±6.34）分、（58.67±5.32）分与（24.32±2.31）分，常规组患者SDSS、BPRS、PANSS与MMSE评分分别为（4.33±0.25）分、（51.42±6.65）分、（58.76±5.77）分与（24.54±2.15）分。两组比较无显著性差异（P＞0.05）。

护理后，研究组患者的SDSS、BPRS、PANSS与MMSE评分分别为（1.12±0.22）分、（42.23±5.43）分、（36.54±3.35）分与（27.76±3.45）分，常规组患者的SDSS、BPRS、PANSS与MMSE评分分别为（2.33±0.64）分、（47.78±5.34）分、（40.63±5.42）分与（25.43±2.34）分。两组比较差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组心理状态比较

护理前，研究组患者SDS与SAS评分分别为（43.43±1.35）分与（43.65±1.54）分，常规组患者的SDS与SAS评分分别为（43.53±1.47）分与（43.71±1.49）分。两组比较无显著性差异（P＞0.05）。

护理后，研究组患者SDS与SAS评分分别为（32.43±1.22）分与（32.28±1.36）分，常规组患者的SDS与SAS评分分别为（38.87±1.56）分与（38.85±1.94）分。两组比较差异显著（P＜0.05）。

2.4 两组自我管理能力评分比较

护理前，研究组患者遵医用药、生活管理、坚持锻炼以及按时休息等指标评分分别为（17.22±1.21）分、（19.14±1.41）分、（19.14±1.41）分与（15.26±1.31）分；常规组患者遵医用药、生活管理、坚持锻炼以及按时休息等指标评分分别为（17.21±1.21）分、（19.11±1.31）分、（17.67±1.12）分与（15.34±1.21）分。两组比较无显著性差异（P＞0.05）。

护理后，研究组患者的遵医用药、生活管理、坚持锻炼以及按时休息等指标评分分别为（37.43±1.34）分、（36.34±1.42）分、（33.34±1.05）分与（35.34±1.21）分；常规组患者遵医用药、生活管理、坚持锻炼以及按时休息等指标评分分别为（27.22±1.31）分、（28.34±1.11）分、（28.54±1.15）分與（21.31±1.22）分。两组比较差异显著（P＜0.05）。

2.5 两组不良行为发生率比较

研究组出现负罪感1例、谈论死亡1例，不良行为总发生率为6.90%（2/29）；常规组出现负罪感4例、谈论死亡4例、隔离行为1例，不良行为总发生率为31.03%（9/29）。两组不良行为发生率比较差异显著（P＜0.05）。

3讨论

精神分裂症属于临床上的常见病与多发病，且该病具有发病隐匿特点，很多患者患病初期并未得到及时有效治疗。精神分裂症患者以行为、思维、情感、个性精神活动不协调及分裂为主要特征。此外，患者还会出现思维障碍、幻觉以及妄想等情况，会对生活质量以及心智功能产生严重影响。如不及时进行诊治，还会导致患者出现其他一系列不良行为，严重时甚至出现自杀行为。导致精神分裂症的具体因素目前尚不明确，但临床上普遍认为该病的发生与旁人带来的影响、患者自我承受能力、自身性格特点、家庭关系以及生活压力等因素存在密切联系。对精神分裂症患者来说，除了需要及时接受对症治疗外，还需配合行之有效的护理干预。特别是处于恢复期患者，通过科学合理的护理干预可以有效改善生存质量。

在以往的临床护理过程中，针对处在恢复期的精神分裂症患者以常规护理为主，包括环境护理、病情监测以及用药指导等基础护理服务。这种护理干预方式更为注重疾病本身的护理干预以及药物治疗作用，涵盖范围较小，极易导致临床护理效果不佳，特别是在改善患者生存质量方面效果十分有限。整体护理是一种系统性、规范性、全面性以及科学性较强的护理模式，主要包括社会家庭支持、康复训练、行为干预以及心理护理等内容，涵盖了生理、心理、家庭以及社会等各个方面。通过这一系列的护理干预，可有效改善患者不良生活习惯以及心理状态，提升生存质量。本研究结果显示，研究组患者生存质量、康复效果、心理状态、自我管理能力评分均优于常规组，不良行为发生率明显低于常规组。

综上所述，对处恢复期的精神分裂症患者实施整体康复护理，可有效提高康复效果和生存质量，改善患者心理状态，提升自我管理能力，降低患者不良行为发生率，临床应用效果显著。

参考文献

[1] 方卉.心理康复护理对精神分裂症患者治疗依从性的影响研究[J].中国社区医师，2021，37（35）：132-133.

[2] 高玲，吴晓琴.康复护理对精神分裂症患者睡眠质量的影响及对生活质量的改善分析[J]. 名医，2021（17）：134-135.

[3] 温广妹，张美清，林婷.康复护理在改善精神分裂症患者睡眠质量及生活能力方面的应用[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（4）：734-735.

[4] 陈玉婵，唐京雄.综合康复护理对阿立哌唑治疗男性精神分裂症患者临床疗效及满意度的影响[J].名医，2021（8）：139-140.

[5] 翟卫星，于凤玲，张楠，等.探讨院外居住康复护理模式对精神分裂症患者症状管理及生活质量的影响[J].心理月刊，2021，16（5）：195-196.

[6] 牛军娅，徐晓杰，赵华丽.刺激治疗联合康复护理对精神分裂症恢复期患者康复效果的影响[J].护理实践与研究，2021，18（4）：629-632.

[7] 万海燕.康复护理干预联合脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者中的应用[J].医疗装备，2021，34（3）：164-166.

[8] 吴唤.多维度康复护理对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响[J].中国基层医药，2021，28（2）：312-314.