化脓性阑尾炎引流管的护理

陈丽

在快节奏生活压力下，饮食和生活作息不规律的人群越来越多，而阑尾炎作为机体的一部分，稍加不注意就容易引发疼痛，严重影响生活和工作。本文就化脓性阑尾炎进行讲解，以便大家正确认识对阑尾手术后的引流管护理，从而更好地加快术后恢复。

何为化脓性阑尾炎

走进阑尾

阑尾处于人体右下腹，直肠的末端。阑尾炎是指阑尾出现感染引起的胀痛、炎症等。而化脓性阑尾炎是根据病程的长短、病理发生改变进行分类的。虽然该病不会传染、遗传，及时治疗可以治愈，但对于采用保守治疗的患者，有一定概率会复发。

化脓性阑尾炎又被称之为蜂窝织炎性阑尾炎，临床症状大多表现为持续性的腹部疼痛、恶心呕吐、浑身乏力，甚至出现发热等症状，属于病情发作较急、变化快，且需要及时处理的腹部疾病。这类疾病大多数是从单纯性阑尾炎演变而来，最终导致患者阑尾腔内出现大量的脓液。患者患病的原因大多是长期饮食不规律、不干净，自身抵抗力较差，并受到细菌感染所致。其中，肠胃炎、肠梗阻等都是诱发此病的重要原因。

化脓性阑尾炎的症状

初始阶段，患者大多是局部疼痛，主要是在腹部的中上以及肚脐周围会出现低热，且伴随着寒战症状。伴随着病情的发展，患者的腹部开始出现疼痛。最后疼痛会出现在右下腹，从间接性疼痛变为持续性疼痛，甚至会出现恶心、呕吐、脸色发白、腹泻等情况。

治疗方法

治疗分为药物治疗和手术切除。

（1）药物治疗一般采取静脉补液、抗感染。通过补充身体所需要的物质，维持正常的代谢，从而保障功能的正常运作；同时加入抗感染的药物，适当减轻身体所承受的疼痛，有效消除肿胀，缓解病情发展。

（2）手术治疗则是从病灶出发，切除病变的阑尾，避免病情进一步恶化，减少腹腔感染概率，从而有效改善病情，且治愈后的患者不会再复发。

化脓性阑尾炎引流管的护理

什么情况下需要放置引流管

在进行化脓性阑尾炎的护理时，首先需要了解什么情况下才会放置引流管，以及引流管的作用。一般来说，绝大多数患者进行切除手术后不用放置引流管，但部分患者需要放置，这是因为个体情况的不同。如患者局部出现严重的液体渗出、闌尾穿孔，导致弥漫性腹膜炎等，需要通过放置引流管来将腹腔内多余的感染积液、渗出的液体等进行引流，从而减少液体在腹腔内堆积，避免出现残余脓肿，影响疾病恢复。

放置引流管后，需要观察、记录管内的颜色，引流量等，并对引流液进行细菌培养和药敏试验，根据检验结果选择合适的抗生素供患者使用。当引流管内的液体每日排除量小于20 mg，且为清亮的液体，经过B超检查证实腹腔内无多余的残留积液，在医生的诊断下可以考虑拔出引流管。

引流管放置的护理须知

（1）术后放置引流管时，需要确定引流管是否妥善固定住；护理时指导患者在翻身、下床以及其他活动时，需在可控范围内进行，避免因活动幅度过大造成引流管脱出。与此同时，要时刻注意引流管的状态，避免位置发生变化。还要定时检查引流管接头处的严密性、通畅性，是否出现受压、扭曲等情况，避免堵塞发生，以免导致患者腹腔内的积液无法顺利排除。当发现引流管出现异常情况时，及时联系医生进行处理。护理时，引导患者根据病情变化采取相应的卧位方式，不仅有利于引流通畅，还能够确保引流负压的有效性。一般建议采用半卧位，引流袋不高于放置引流管的位置，以利于液体的排出。

（2）定时更换引流袋，对引流口进行消毒。在术后恢复过程中，需要重视每一个环节，确保不出现二次感染。更换引流袋时，对引流口进行适当消毒，并注意引流情况，避免出现逆流、渗出等现象。对敷料而言，清洁、干燥、无菌是最基本的要求。

（3）加强对患者身体状况的观察。术后对患者的体温、引流液的情况等进行检测、记录。正常情况下，患者的引流液在2天内多为淡红色，随着时间的推移，量会减少，颜色变淡。若是出现鲜红的血液流出，则需要及时联系医生进行处理，必要时延长拔管时间；同时，需要询问患者自身的感受，是否还存在腹胀、疼痛等，从而判断手术后的情况及恢复状态。

（4）对患者进行相关的健康教育。通过健康教育，让患者了解相关知识，以便能够更好地做好自我护理。首先，了解该疾病在术后可能会出现的情况，及引流液在什么阶段应当呈现什么状况。其次，对自身可能发生的变化进行了解，譬如疼痛变化、身体机能的变化等，以便在出现异常时及时向医护人员反馈。此外，加强护患关系也是恢复过程中的基础，能够减少患者紧张情绪，减轻顾虑，增强信心，促进病情恢复。

（5）避免感染。遵医嘱通过内服、外敷等抗菌药的应用，减少感染的概率；在引流管放置期间，还需要通过静脉输液促进创面伤口的愈合。

总结

化脓性阑尾炎的发病率较高，患者会出现剧烈、持续的疼痛和腹胀，往往选择进行手术治疗。而术后为了尽快恢复健康，患者需要了解术后的护理流程，关注引流管、引流液体的变化，并做好日常的护理，保持良好的心态和规律作息。