脚踝扭伤的正确处置

●陶西凯

经常运动的朋友，对踝关节扭伤和拉伤（又叫韧带扭伤或软组织挫伤）一定不会陌生。但是，你知道怎么正确处理吗？

受伤后立即把红花油抹上，然后使劲揉一揉，这样的处理方法对吗？踝关节受伤后，立即热敷，促进血液循环，瘀血就吸收得快，这样可以吗？带着这些问题，我们先来看看，踝关节受伤时会有哪些表现？

踝关节受伤时会有哪些表现

踝关节扭伤是最高发的运动损伤，约占所有运动损伤的40%。踝关节扭伤可能导致踝关节周围韧带损伤或软组织挫伤，主要表现为踝关节内侧或外侧肿胀、剧烈疼痛、活动受限、跛行或不能行走；皮下瘀斑，局部按压时疼痛明显；活动后疼痛加剧。

踝关节是全身负重最多的关节，踝关节的稳定性对于日常活动和体育运动的正常进行起重要的作用，受伤后，如果康复不佳可出现因韧带松弛导致的踝关节不稳，容易反复发生扭伤。

脚踝扭伤后应该这样做

发生踝关节扭伤，应立即至医院急诊处理，在就诊前尽量按RICE 原则进行处理（即休息，冰敷，加压包扎，抬高患肢）。但一般较轻微的脚踝扭伤，大家多愿意自行处理，建议这样做：

1.立即停止活动 踝关节受伤后，如果继续活动，受伤部位容易发生内出血，组织液渗出也会增加，踝关节肿胀就会更加的明显。

2.冷敷踝关节 踝关节受伤后，如果考虑为韧带扭伤或软组织挫伤，可以用冰袋冷敷来止血镇痛、减轻组织液渗出、防止内出血的发生。如果现场没有冰袋，可以用冷水冲洗，条件允许后再用冰袋冷敷。

建议冷敷3～5 次，每次冷敷20～30 分钟。不要用冰袋直接接触皮肤，冷敷时间也不能太长，以免局部血管过度收缩造成冻伤。48 小时后不再冷敷。

3.加压包扎 扭伤部位如果有出血现象，可以在伤口处垫上干净的布料用拇指按压，这样既可以止血，还可以减轻疼痛。

4.抬高患肢 踝关节受伤后，需要把受伤的那条腿抬高，这样可以促进下肢静脉回流，减轻局部组织血管压力，减少出血和组织液渗出，达到止血镇痛的目的。

5.不要立即揉搓患处或热敷 很多人喜欢在受伤后用红花油揉搓患处，或者按摩、热敷损伤处，以为这样可以让瘀血消散得快一点。其实，这些都应在踝关节损伤48 小时后进行。若受伤后立即这样做，会让局部组织内部的出血点不容易止住，也会让组织液渗出更多，肿胀更严重。

如果踝部扭伤不严重，可以考虑不用药；踝部扭伤比较严重，可使用云南白药、活血止痛散等药物帮助伤势恢复。在病情变稳定之后，可以适当加大足踝部的运动，帮助踝部关节功能恢复。

发生骨折或韧带断裂立即就医

怎么判断是骨折或韧带断裂，还是一般的韧带扭伤或软组织挫伤?

1.判断有无骨折 踝关节受伤后，按压踝关节，如果只有按压的部位疼痛，没有其他地方疼痛，则骨折的可能性不大。如果按压外踝部位，疼痛向小腿放射，或上面某个部位出现新的痛点，很有可能发生了骨折。

2.判断有无韧带断裂 踝关节受伤时，如果听到一个清脆的响声，说明韧带可能发生了断裂。如果没有听到响声，活动踝关节时，关节有明显的松动，也说明韧带有可能发生了断裂。

不管是骨折还是韧带断裂，我们都要及时准确判断，立即拨打120 或外固定后立即送往医院就诊，以免耽误病情，造成永久性的运动障碍。