易被误诊为胃病的胰腺癌

●河南省肿瘤医院 陈玉博

得了不影响正常生活的“小病”，你愿意去医院检查吗？2年前，李先生经常胃胀、胃痛，以为是胃病，并没有在意，觉得“不影响生活，吃点药就好了”。半年前，在家人的劝说下李先生到当地医院就诊，先后做了胃镜检查和碳-13呼气试验，发现有慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌呈阳性，医生给予多种药物对症治疗。然而，治疗一段时间后症状并未明显减轻，反而疼得越来越厉害，有时连腰背都疼，体重还急剧下降近15公斤，于是来到省级大医院。

在询问了李先生的病情后，主治医生高度怀疑他是胰腺疾病，结果腹部增强CT 扫描显示为胰腺癌，而不是之前认为的“胃痛”。李先生万没想到,他的胃不舒服竟然是胰腺癌早期症状，拖了两年，他被误诊了。

胰腺癌为啥易被误诊

医生说，许多来门诊就诊发现的胰腺癌患者，基本都到了中晚期，只有小部分患者可以获得手术机会了，如果能早期发现就好了。但数据显示，我国的胰腺癌早期发现率仅为5%～7%，胰腺癌5年生存率仅为7%。

胰腺癌为啥易被误诊？这与胰腺位置有很大关系。

胰腺位于腹腔的深部，平常“深居简出”，体积也相对较小，不引人关注。而且，它与周围的“邻居”相处和谐，被周围的脏器如胃肠道、肾脏所包围。由于胃肠道内气体对胰腺的“掩护”，导致超声波检查会被干扰，使超声对胰腺病变不太敏感，易漏诊。

除了它所处的隐秘位置及生物学特性之外，易被误诊还有一个重要原因，是胰腺癌几乎没有早期症状，很多患者即使开始有点什么症状，很多人也不会觉得是胰腺出了问题，多以为是胃的问题，等到揪出真凶，大部分都到中晚期了。

胰腺癌“诡异”的警示信号

虽然胰腺癌很隐秘，很难被早期发现，但只要提高警惕，特别是留意身体发出的一些“诡异”信号，胰腺癌还是有可能被早期发现的。

如腹部反复隐痛类似胃病的症状，但胃镜检查没有发现异样，胃痛的情况依然存在。

不明原因的血糖升高，特别是近一两年新发的糖尿病，这可能并不是原发性糖尿病，是继发的，就是胰腺癌导致的，高血糖只是它的表现。

出现严重的腰背疼痛，特别是沿着腰带的方向向后背延伸的疼痛，骨科检查排除问题后，要警惕胰腺癌。

反复发作的胰腺炎，要进一步筛查胰腺癌。很多时候，胰腺炎的病情会掩盖胰腺癌。

身体无故暴瘦，在没有其他异常反应的情况下，体重突然轻了5～10公斤，要特别引起注意。

注意糖尿病患者、有胰腺癌家族史的人、有胰腺慢性疾病史者，比如反复慢性胰腺炎、胰管结石患者，长期抽烟酗酒的“三高”人群，肥胖人群等，都是胰腺癌的高危人群，要格外注意，坚持定期检查。

预防胰腺癌要做到以下几点

1.切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。动物实验证明，高脂肪饮食与胰腺癌有关。

2.多食新鲜水果和新鲜蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄人。其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。

3.保持进食规律，可使胰腺工作形成条件反射，对保护胰腺有利。

4.戒烟，不酗酒。若无贫血、出血、胃病等，提倡多饮茶，提高自身免疫功能。

5.积极预防和治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。