不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效

张志娟

【摘 要】目的：本文旨在探究给产妇联合使用不同的宫缩药物对预防产妇前置胎盘以及产后出血的临床效果。方法：本次研究共入选了60例产妇，并进行了随机的分组，对产妇进行不同的药物联合治疗，最后就治疗的效果和价值进行了探讨。结果：结果显示对照组预防有效率更好；对照组产妇产后出血比观察组少；对照组出现相关并发症的概率低。两组数据比较有一般显著差异性（P<0.05）。结论：对照组的治疗方法更好，其治疗的效果提高，产妇产后2h和24h的出血量显著的减少，产妇产后并发症的发生概率显著降低，值得在临床推广使用。

【关键词】宫缩药物联用；前置胎盘；产后出血；临床疗效

Clinical efficacy of different uterine contraction drugs in preventing postpartum hemorrhage of placenta previa

ZHANG zhijuan

Fenyang hospita of Shanxi， Fenyang， Shanxi 032200， China

【Abstract】Objective： This paper aims to explore the clinical effect of combined use of different uterine contraction drugs on the prevention of placenta previa and postpartum hemorrhage. Methods： a total of 60 pregnant women were selected and randomly divided into groups. They were treated with different drugs. Finally， the effect and value of treatment were discussed. Results： the results showed that the effective rate of prevention was better in the control group； Postpartum hemorrhage in the control group was less than that in the observation group； The incidence of related complications in the control group was low. There was generally significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： the treatment method of the control group is better， the treatment effect is improved， the amount of postpartum hemorrhage at 2h and 24h is significantly reduced， and the incidence of postpartum complications is significantly reduced. It is worthy of clinical application.

【Key？Words】combined use of uterine contraction drugs； Placenta previa； Postpartum hemorrhage； Clinical efficacy

前置胎盘是临床上妊娠妇女常发的一种并发症，该疾病的发生会导致产妇出现不定时不定量的阴道出血，长期的阴道出血会导致产妇出现不同程度的贫血，威胁产妇的身体健康。除此以外，前置胎盘还可能造成产妇阴道大出血，从而威胁产妇和胎兒的生命安全[1]。前置胎盘产妇生产后其并发症和产后出血的概率会提高很多，因此做好前置胎盘产妇的产后出血预防措施显得十分重要。本研究就不同的药物联用方法在临床中预防前置胎盘产妇出血的效果进行了探究，以下是本研究的详细结果报道。

1.1 一般资料

选择进入此次研究的产妇均来自于我院收治并确诊为前置胎盘的产妇，产妇入院的时间均在2019年11月至2020年11月。本次研究共入选了60例产妇，在对其进行抽查和调查的同时对其进行了随机的分组，最后患者被分为两组，进行不同的药物联合治疗。对照组，年龄24岁～32岁，平均年龄（28.18±2.36）岁；观察组，年龄24岁～32岁，平均年龄（28.36±2.27）岁，所有参与本次探究的患者均意识清醒、并同意参与此次研究。

纳入标准：①所有患者都根据前置胎盘的诊断标准进行诊断，最后被确诊为前置胎盘；②患者除了前置胎盘外，没有其他合并症的发生。排除标准：①患者由于过敏的原因无法使用研究需要的药物；②患者没有精神类疾病，能进行正常的交流。

1.2 方法

本研究采用了两种不同的药物联合使用的方案，其中对照组产妇我们给予了缩宫素和卡前列素氨丁三醇。两种药物均在产妇剖宫产胎儿娩出后给予，其中卡前列素氨丁三醇按照250μg的剂量对产妇的子宫壁注射，缩宫素的剂量为20U，需要与林格液配制成40%的溶液，然后在胎儿娩出后对产妇进行静脉滴注。

观察组产妇我们给予了缩宫素和益母草。两种药物均在产妇剖宫产胎儿娩出后给予，其中益母草按照2mL的剂量对产妇的子宫壁注射，缩宫素的剂量为20U，需要与林格液配制成40%的溶液，然后在胎儿娩出后对产妇进行静脉滴注。

1.3 观察指标

治疗结束后，就治疗的效果和价值进行了探讨，其内容包括对治疗的效果、产妇生产后出血量以及产后并发症发生的概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对照组和观察组预防效果的对比

本研究根据治疗后产妇的临床症状对治疗的效果进行了分级，其标准如下：预防效果显效的产妇在分娩后应基本无出血的情况发生，且产妇没有发生并发症；预防效果有效的产妇在分娩后出现了少量出血，且能通过药物治疗对出血进行制止；预防效果无效的产妇在分娩后出现了大量的出血，利用药物治疗不能进行有效的制止，需要再次进行手术治疗。本研究的结果显示对照组预防有效率为86.67%，观察组预防有效率为96.67%。两组数据比较有明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 对照组和观察组产后出血量的对比

患有前置胎盘的产妇，其有胎盘延伸的问题，即使完成生产后也十分容易出现产后出血的情况，产后出血若不能得到有效地控制会发展成为产后大出血，严重的威胁产妇的生命安全。本研究就两种联合药物应用在产后止血方面的效果进行了探究，结果显示对照组产妇产后2h和24h的出血量为（158.23±21.83）、（293.83±21.38）；观察组产妇产后2h和24h的出血量为（229.38±22.95）、（387.39±21.49）。两组数据比较有明显差异（P<0.05），见表2。

2.2 对照组和观察组产后并发症发生率的对比

前置胎盘的产妇产后常发的并发症有血小板减少、贫血和产褥感染。本研究就不同的治疗方法对并发症的影响进行探究，结果显示，对照组出现相关并发症的概率为20.00%，观察组的发生率为36.67%。两组数据比较有明显差异（P<0.05），见表3。

前置胎盘是临床上孕期妇女容易出现的一种并发症，该病症的发生与多种因素密切相关，其中过包括吸烟、人工流产、刮宫手术、多次妊娠等。前置胎盘的发生主要是由于胎盘在发育的过程中无法得到有效的血液供应，为了得到更多的营养，促进胎儿发育，胎盘会开始延伸，扩大血液吸收面积，最后可能覆盖子宫口[2]。在临床上，前置胎盘导致的初次流血的时间在妊娠的28周左右，然后产妇会不定时的出现阴道出血，其出血量有时多有时少[3]。长期的阴道出血会导致产妇出现贫血的症状，若出血情况没有得到控制，出现大出血后，胎儿可能还有生命危险。临床上治疗前置胎盘的主要方法为剖宫产，其产后有大出血的风险[4]。因此做好预防前置胎盘产后出血在保证产妇生命安全的层面上显得十分重要。本研究探讨了不同缩宫药物的联合应用在前置胎盘产妇产后出血的预防临床效果，结果显示：缩宫素联合卡前列素氨丁三醇的治疗方法较缩宫素联合益母草的治疗方法好，其主要表现在治疗的效果得到了提升，产妇产后2h和24h的出血量显著的减少，产妇产后并发症的发生概率显著降低，证明联用不同的宫缩药物在临床中的应用效果良好，值得在临床推广使用。

參考文献

[1] 刘秀芳.不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效观察[J].中国保健营养，2019，29（14）：145.

[2] 葛文杰.米索前列醇联合缩宫素预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果分析[J].医药界，2019（8）：50-51.

[3] 关娜.欣母沛联合卡贝缩宫素治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果[J].中国医学工程，2019（7）：44-45.

[4] 王桃，谢人瑞.缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对前置胎盘患者产后出血的预防效果分析[J].家庭医药.就医选药，2019，2（11）：88.