提升医院党委领导力的“1345”模式研究

文/王冰 杜振

潍坊市中医院探索出了疫情下提升公立医院党委领导力的具体路径，并形成了可复制、易推广的“1345”党委领导力提升模式。

公立医院是抗击新冠肺炎疫情的主力军，对公立医院党委而言，在落实好常态化疫情防控工作的同时，统筹做好业务发展，实现两手抓、两手硬，是对公立医院党委领导能力的重大考验。探究党建引领基层公立医院应急管理是形势所系，更是发展所需。通过大量实践表明，党建引领下的基层公立医院在应急管理工作上的创新，可以更好地促进党建与业务的融合发展。

在疫情防控过程中，潍坊市中医院党委强化党建引领，把握常态化疫情防控能力和医疗业务能力双提升的融合点，实现疫情防控抓得紧、防得牢，业务水平得提升、促发展，在2020年、2021年连续两年的国考成绩中稳居A行列，探索出了疫情下提升公立医院党委领导力的具体路径，形成了可复制、易推广的“1345”党委领导力提升模式。

“一亮”：主动亮出身份

佩戴党徽是党员的“规定动作”，更是全体党员的政治认同、思想归属、情感归属。疫情期间，医院党员干部职工在疫情防控一线、在各自工作岗位，践行初心使命、自觉佩戴党徽，主动亮出身份、亮出职责、亮出承诺，凝聚起了抗击疫情的磅礴正能量，营造了“我是党员我先上”的浓厚抗疫氛围。

把临时党小组建在抗疫一线最前沿。面对疫情形势，医院党委及时发布倡议书，号召全体党员进一步发挥基层党组织战斗堡垒和共产党员先锋模范作用，来自医疗、护理、医技、药学、行政管理、后勤服务等各部门的党员干部职工纷纷请战，在做好本职工作的同时，积极投入疫情防控工作。院党委根据志愿者专业、岗位特点和医院疫情防控大局，进行统筹安排。强化重点区域防控，迅速成立愿检尽检处临时党小组、门诊预检分诊处临时党小组、院前核酸检测处临时党小组、急诊科疫情防控临时党小组4个临时党小组，将符合条件的志愿者充实其中，分别包靠 “三处一科”的秩序维持、现场协调、咨询问答等工作。

深化党员积分制管理，创新党员教育管理的长效机制。细化积分内容，将积极参与医疗保障、应急救援、处置突发事件列为加分项，结合日常表现积分进行星级评定并定期公示，将党员管理抓在日常、严在经常，有效激发党员队伍整体活力。特别是疫情发生以来，涌现出“抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手”王雲雲，“山东好护士”孙秀英、梁超超等一批抗疫先锋。

开展“红色赋能·医路争锋”党建品牌创建活动，不断提高党组织的凝聚力、战斗力和创造力。在全院24个在职党支部，围绕“院内外疫情防控、导医助诊、义诊帮扶、对口支援、文明创建”“流程再造，服务优化”“模式改善、效益提升”等主题，争创志愿先锋、服务先锋、管理先锋等五大先锋。在疫情防控中，涌现出一肩挑起发热门诊、发热病房、核酸采集、防控指挥、隔离会诊等重点防控任务的内科党支部；为全市新冠肺炎疫情集中隔离点人员、管控人员及疫情防控一线工作人员连夜熬制中药制剂，日夜坚守工作岗位、20多天连续奋战在疫情一线的药学党支部；承担高峰时期总量超过万人的核酸检测、影像分析、方舱医院建设支援重任的医技党支部；紧紧围绕医院疫情防控部署，负责环境消杀、出入查守、秩序维护、安保响应，为疫情防控和医院运行做好全天候保障的后勤党支部……

“三讲”：讲好抗疫故事

围绕医院中心工作，强化思想先导，在统一思想、凝聚力量、鼓舞干劲、增强实效上下功夫，充分发挥意识形态在意识引领、思想引领、价值引领等方面的积极作用。

1 医院组建的综合救治队伍和核酸采样队伍赴外地市支援疫情防控工作。

一是讲好抗疫微党课。加强典型引领，动员广大党员干部职工用生动语言阐述理论，用身边人讲身边事，用身边事激励身边人。邀请院领导班子成员上台讲述坚持“生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是责任”“人民至上、生命至上”的疫情防控理念，邀请抗疫先锋、志愿先锋上台讲述抗击新冠肺炎疫情先进事迹，邀请普通党员上台讲述爱岗敬业、创先争优的工作心得，激发广大党员积极向上、奋发有为，立足岗位、干事创业的热情，让微党课始终弘扬主旋律、传递正能量。

二是讲好红色抗疫故事。快速深入挖掘抗疫先进感人事迹，借助社会媒体、医院官网以及微信公众号等平台广泛宣传。从奔赴抗疫征程上的一封诀别信到强忍父亲离世悲痛，忠孝难两全的毅然坚守，从丰富写实的战疫日记到琳琅满目的图片纪实……疫情防控以来，积极向人民日报客户端、中国中医药报、山东电视台等主流媒体推送稿件20余篇，推荐众多优秀志愿者、最美逆行者、潍坊好人、山东好人、中国好人等，营造“人人学先进、争做抗疫先锋”的浓厚氛围，形成了强大的正向引导力。

三是讲好科学防疫科普。院党委在高度重视弘扬伟大抗疫精神的同时，致力于普及新冠肺炎疫情防控小知识。针对发病特点，结合本地天气气候，制定了预防处方和发病初期处方，并向社会大众免费公布。编制了艾灸推拿、八段锦、古本易筋经等系列中医药科普教学视频，并通过各类媒体进行广泛传播，引导广大群众运用中医药适宜技术防病治病。组织多名中医名家在潍坊电视台、潍坊电台等媒体讲座10余次，通过全媒体对新冠肺炎诊疗方案进行网络宣传，带头解读政策措施，讲解中医药在对抗新冠肺炎疫情方面的独特作用，消除民众恐慌，引导大家正确理解、积极配合、科学看待疫情。

“四深化”：密切联系基层

在医院运行过程中，院党委注重统筹病人和职工两大主体，努力打造“家·院”文化，让病人舒心就医、职工安心工作，同时积极调动医联体单位积极性，持续深化智慧医院建设，以协同推动发展、以创新赋能提质。

深化病房管理。配合病房封闭管理，充分发挥群团组织优势，及时组建病房送餐志愿团队，实行三餐配送进病房服务模式，由餐厅统一配餐，志愿团队集中配送，固定交接，强化工作人员和流程管控，为住院患者和医护人员解除用餐后顾之忧。在严密防控的同时，尽最大努力服务好广大就医群众，设立入院患者缓冲区，减少核酸检测等候时间，开展无陪护病房，用一项项便利温馨的服务换来疫情期间患者的最大满意。

深化职工关怀。加强对疫情防控一线职工的心理疏导和关心关爱，积极营造“家·院”文化，为因疫情无法正常出行的职工租用两处酒店，购置抗疫生活物资，解决职工后顾之忧。免费向在岗职工提供中药预防颗粒、开展职工健康体检、开通心理咨询等，制定《关于对疫情防控一线医务人员关爱与激励的措施》并第一时间落实，制定《潍坊市中医院新冠肺炎疫情期间接受社会捐赠暂行管理办法》，按照“统筹兼顾、重点倾斜”原则，物资发放优先向抗疫职工倾斜。做好“后援团”工作，医院领导班子成员带领院党委办公室、医院办公室、工会、文化宣传办公室等部门，走访慰问抗疫一线职工家庭，及时了解抗疫人员家庭需求，做好未成年子女学习、老年照顾等问题，让奋战在一线的党员时刻感受到党组织的关心和温暖。

深化医联体建设。早在2017年，医院党委通过战略布局，牵头成立了覆盖163家县、乡、村三级医疗机构的中医医疗集团，从党的建设、运营管理等方面深度合作，不断推进优质医疗资源下沉。新一轮疫情发生后，潍坊市中医院党委充分发挥中医药防病治病的特色优势，第一时间确定益气固表、清热解毒的“防感”方剂。根据潍坊市提出“愿服尽服，应服尽服”疫情防控原则，院党委积极协调医疗集团成员单位，连夜熬制中药汤剂，向全市密接、次密接、涉疫重点群体和一线执勤人员熬制并发放中药制剂，构建了“协同发展+联防联控”模式，推动从预防干预到临床治疗全程运用中医药，为加强患者救治、有效开展疫情防控、加速复工复产提供了重要支持。自今年3月份以来，累计发放中药42.9万余剂，为潍坊构建全域疫情防控屏障贡献了中医力量。

深化智慧医院建设。强化智慧服务，疫情期间，依托互联网医院，率先开通发热门诊和全科门诊，方便群众就医。在全省首家推出“智慧云药房”服务，开发启用智慧云药房APP，实现了医生随时随地线下诊疗、线上开方到中药代煎配送“一条龙”服务。在全市首家推出床旁结算服务的基础上，又推出床旁心电服务，实现心电图实时上传、实时阅图、即刻报告。强化智慧医疗，顺利通过全国医院互联互通标准化成熟度4级甲等测评，电子病历系统应用水平分级评价达到4级。强化智慧管理，升级财务支付系统，进一步规范经济事项审批及付款流程。启用普通耗材“二级库管理”，实现护士站医嘱核销功能，规范临床合理收费；整合3个院内业务系统数据，实现为临床提供数据上报，与院外单位数据对接，医院管理提质增效。

“五常态”：抓应急管理、筑防控屏障

面对复杂的新冠肺炎疫情防控形势，院党委强化顶层设计统筹，将科学研判、未雨绸缪贯穿到决策指挥、医院管理各方面全过程。

常态化建立1+2+X应急管理机制。将疫情防控列为专项工作，把原有涉及该项工作流程的科层制调整为扁平化组织模式，成立由医院主要负责同志任组长、其他班子成员任成员的新冠肺炎疫情应急领导小组，疫情防控专班和院感防控两个专班，下设医疗救治组、预检分诊组、病房管理组、后勤保障组、人员管理组、新闻宣传（舆情处置）组、纪律检查组、院外救治组8个工作组，通过领导小组决策、两个专班协调和8个工作组执行的形式，提高决策和执行效率。截至目前，发布疫情防控相关简报38期，制定制度规范19项，其中医疗救治5项、院感防控4项、门诊医技4项、安保物业2项、人员管理4项，兼顾医院防控工作方方面面。

常态化推行工作例会机制。应急领导小组每天召开疫情防控专题例会，由院领导班子成员、两个专班成员、8个工作组负责人共同参加。一方面，传达上级疫情防控相关会议和文件精神，并对下一步工作进行部署；另一方面，由两个专班反馈前一日需进一步改善的方面，采取一事一议的方式，院党委集体讨论并作出决议，工作组负责人接到指示立刻安排落实，如有疑问现场讨论并解决。随着疫情形势变化，例会召开频次相应作出改变。自疫情发生以来，共计召开领导小组例会50余次。

常态化实行院感网格化管理。强化院感管控，院领导班子成员、中层干部、感控专员组成三级督导小组，对院本部、东院区、新华院区实行分片区、分层次网格化包干制管理。实现医院领导班子每天深入一线，现场统一指挥调度疫情防控工作，中层干部一日一查、感控专员一日两查，形成院感防控“日督导、日通报、日整改”工作模式，确保决策及时、覆盖全面、落实高效。随着疫情形势变化，督导频次相应作出改变。同时，建立院感责任清单并明确分工到科室和个人，确保院感防控全方位零死角。

常态化加强应急管理人才培养工作。在本次疫情防控中，医院贯彻落实习近平总书记重要指示精神，坚持中西医结合，注重应急管理人才培养。配合市卫生健康委成立了135人的综合救治应急队伍，注重老中青搭配、中西医协作，确保中医药专家组全程参与定点医院收治的新冠肺炎确诊和疑似患者查房会诊、病例讨论和医疗救治。对定点医院每一个确诊（包括无症状）患者进行分类施治、精准用药，规范化、同质化开展中医诊疗，“一人一方”，让患者第一时间用上中药，中医药参与率100%。成立800人的核酸采样应急队伍，实行组织梯队扁平化管理，建立核酸采样双领队制度，由医疗部、护理部负责人担任队长，根据各采样点工作量变化实时调整应急人员，随时响应各项紧急任务。今年以来，已累计派出支援潍坊各县市区、其他地市核酸采样、医疗救治以及上级指令性核酸检测任务720余人次。

常态化构建中西医结合应急防控体系。规划完善“平战结合”的中西医应急防控体系，进一步发挥中西医结合优势，合理调配现有医疗资源，创新急诊急救服务模式，建立起院前急救、院内急救、重症监护、康复治疗“四位一体”的大急救体系。围绕防范化解重大疫情和重大突发公共卫生事件的能力提升，依托潍坊市中医药研究院，开展中医药临床研究、关键技术攻关、中医药制剂研发、临床医疗与护理服务等。成立中医经典研究室，探索中医急症优势病种，规划建设中医疫病防治基地。深化国家级卒中中心建设，成立管理委员会，制定激励措施，今年以来，累计开展卒中相关学习沙龙及论坛7次。