急性阑尾炎手术患者采用围手术期细节护理干预的效果分析

陈晓薇，李中丽

（山东第一医科大学附属成武医院手术室 山东 菏泽 274200）

急性阑尾炎属于临床普外科中最为多见的一类疾病，关于急性阑尾炎存在非常高的发病率，患者的临床表现症状为转移性右下腹部疼痛，对于急性阑尾炎疾病临床一般采取手术治疗，效果理想，但是手术之后十分容易引发严重感染和各类并发症的出现，对于患者手术之后身体康复造成一定的影响[1]。急性阑尾炎外科手术治疗的效果比较理想，操作方法简单，但是临床中对于急性阑尾炎手术患者的护理服务重视程度不足，引发患者手术之后产生各类并发症，围手术期细节护理质量直接关乎到患者手术之后的身体恢复和预后改善情况，因此临床护理工作人员需要围绕患者的实际情况做好围手术期细节护理干预工作[2]。在患者手术之前、手术期间以及手术后阶段开展针对性护理干预，帮助患者完善各项术前准备工作，护理工作人员和患者保持良好的沟通，利用健康宣传教育提高患者对于自身疾病的了解程度，根据患者的实际性格特点为其提供有针对性的心理疏导，从而提高患者对于疾病的了解程度，掌握急性阑尾炎疾病治疗措施以及相关注意要点[3]。手术期间护理工作人员需要和麻醉医生以及手术医生做好良好的配合，保证手术能够顺利完成后，对于患者的病情变化进行严格的观察，防止产生腹腔出血脓肿以及切口感染等相关并发症[4]。本文选取2020 年1 月—2021 年1 月接诊的急性阑尾炎手术患者60 例为观察对象，观察急性阑尾炎手术患者的围手术期细节护理干预措施以及干预效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月—2021 年1 月接诊的急性阑尾炎手术患者60 例为观察对象，根据患者的入院顺序对其进行分组，对照组30 例，研究组30 例；对照组中男19 例，女11 例，年龄33 ～67 岁，平均年龄（48.68±11.23）岁；研究组中男18 例，女12 例，年龄34 ～66 岁，平均年龄（48.71±11.32）岁。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。入选标准：①患者入院之后接受检查，通过临床表现症状，病理检查以及影像学检查全部获得明确诊断；②手术之前未存在凝血异常以及肝肾异常；③患者存在良好的认知。排除标准：①存在全身感染或是局部感染；②存在脏器功能异常以及恶性肿瘤；③存在精神疾病以及认知异常患者。

1.2 方法

对照组患者接受临床常规护理服务，护理工作人员在开展手术治疗之前协助患者接受各项检查，对于患者的心率，血压以及脉搏等生命体征进行严格的监测，告知患者手术之前、手术期间：以及手术之后的相关注意事项，为了避免患者出现不良反应，需要为患者提供相应镇静药物治疗[5]。

研究组患者接受围手术期细节护理干预：手术治疗之前，护理工作人员需要为患者详细介绍急性阑尾炎疾病的基本知识；开展手术治疗之前，患者十分容易出现焦虑以及恐惧等相关不良状态，对此护理工作人员需要依照患者的实际表现为其提供针对性心理疏导，为患者介绍手术成功的案例，提高患者手术治疗的自信，对于患者所提出的疑问及时并且耐心的进行解答，和患者交流期间护理工作人员需要保证态度温和，充分体现护理工作人员的专业素养，提高患者对于护理服务的信任[6]。告知患者在开展麻醉之前10 h 需要保持禁食，4 h 保持禁水，和主治医生为患者共同进行术前访视，对于患者的体温，脉搏以及心率等生命体征情况进行详细的记录，如果患者生命体征指标产生异常，需要马上开展相应的处置。为患者介绍手术治疗的基本知识和相关注意事项，耐心解答患者的疑问，帮助缓解患者的紧张情绪[7]。手术期间护理工作人员需要严格监测患者的各项生命体征，帮助患者及时调整体位，全程陪伴患者接受手术治疗，利用握手或是沟通等形式缓解患者的紧张情绪，同时护理工作人员需要积极配合医生操作，对于手术器械以及医疗用品进行准确的核对与检查[8]。护理工作人员需要做到全程陪伴患者，通过非语言和语言形式为患者提供鼓励和患者保持交流，利用谈话转移患者的注意力，进一步缓解患者的内心压力，帮助患者保持心态平稳，防止由于心跳过快以及呼吸不均匀对于手术治疗效果造成影响。护理工作人员需要帮助患者摆放适当的体位，当患者接受麻醉之后，护理工作人员需要对患者的心率以及血压水平进行严密监测，倘若产生异常表现马上汇报主治医生，采取及时的处理，防止出现意外[9]。手术之后需要加强对患者各项生命体征的监护工作，当患者各项生命体征恢复稳定之后，将其送回病房，协助患者调整为卧床体位，同时对于患者的饮食情况进行指导，当患者排气之后能够正常饮水，如果未产生异常现象能够食用流质食物，同时护理工作人员需要嘱咐患者加强休息，早期下床活动[10]。

1.3 评价指标

（1）统计两组急性阑尾炎手术患者手术之后的排气时间、下床活动时间以及住院时间。（2）对比两组患者出现并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理效果比较

护理干预后，观察组手术后排气时间和下床活动时间、住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果比较（ ± s）

表1 两组护理效果比较（ ± s）

组别 例数排气时间/h下床活动时间/h住院时间/d研究组 3017.41±3.6810.36±4.415.33±2.26对照组 3026.36±4.4820.84±3.948.05±1.34 t 8.45539.70655.6703 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组术后并发症发生率比较

干预后，观察组并发症发生率为3.33%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n（%）]

3.讨论

阑尾炎作为临床普外科常见的一类疾病，同时也属于一类急腹症，临床发病率非常高，发病原因很多，患者临床主要表现症状为腹痛，部分患者伴随发热与呕吐，临床治疗阑尾炎疾病一般采取手术方案，为了确保手术治疗能够顺利完成，保证手术治疗效果，需要辅助围手术期细节护理干预措施[11-13]。围手术期细节护理干预将常规护理服务作为基础，将以人为本作为护理理念，依照临床患者的实际需求为其提供相应的护理服务，保证充分满足患者的需求。围手术期细节护理干预通常包含三阶段，手术之前利用心理护理以及健康教育等，帮助患者能够积极良好的配合医护工作人员开展工作，确保手术能够顺利完成，手术期间护理能够帮助稳定患者的情绪，确保手术安全性，手术之后护理能够加快患者手术之后的身体恢复速度，减少并发症的出现风险[14-15]。本文选择急性阑尾炎手术患者60 例进行分组，其中一组患者接受围手术期常规护理服务为对照组，剩余一组患者接受围手术期细节护理干预为研究组，对比两组患者的护理效果。结果表示，接受围手术期细节护理干预的研究组患者手术之后排气时间和下床活动时间显著短于对照组，患者的住院时间显著低于对照组，研究组患者中出现切口感染、粪瘘以及腹腔脓肿等相关并发症的情况显著低于对照组。

综上所述，为急性阑尾炎手术患者做好为手术期护理干预服务，能够加快患者手术之后排气和下床活动时间，缩短患者住院整体时间，同时能够避免并发症的出现，帮助患者手术之后身体快速恢复，值得临床应用。