前牙全瓷美容修复规范化操作的规范化护理方法及效果观察

王锦燕

（南通市口腔医院儿童牙病科，江苏 南通 226001）

全瓷美容修复属具有美观效果的牙齿修复方式，其抗压度高、接近天然牙、晶莹剔透、色泽逼真、外观自然纯真、坚固耐磨[1]。最大优势就是不含金属，对金属有过敏的病人是最佳选择。全瓷牙全部是由磁粉构成，无金属基底，佩戴较舒适，对牙髓刺激性较小，质量较轻，有助于保护牙髓健康。针对前牙全瓷美容修复规范化操作的患者必须给予一定的规范化护理，才能有效提升修复效果[2]。基于此，本文主要对本院收治的患者实施规范化护理，分析该护理模式的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2020 年1 月至2020 年12月治疗的70 例前牙全瓷美容修复规范化操作的患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各35 例。其中研究组男17 例，女18 例；平均年龄（35.52±1.12）岁。对照组男19 例，女16 例；平均年龄（35.3±1.16）岁。两组患者一般资料具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组运用常规护理模式。修复前期完善口腔检查，给予牙体制备处理，为患者讲述前牙全瓷美容修复的知识和预期效果，提升患者修复的依从性。

研究组实施规范化护理。方法（1）修复前护理。为患者及家属讲述本院领先的医疗技术和专业的医疗团队，关于前牙全瓷美容修复患者获得预期效果的积极案例，增强患者的自信心。有效缓解患者过于忧虑的心理，让患者以积极的心态配合医生完成修复手术[3]。（2）牙体制备护理。遵从医嘱把适宜的车针备好，灵活掌握弱负压与强负压吸管吸引口腔内部积液，防止影响术野。修复过程中，严密观察患者情绪状态，适时安慰患者，及时递送医疗器具，密切配合医生完成修复手术。（3）制取纤维桩核护理。依据规范化操作流程，积极配合医生对诊治后的无髓前牙进行桩核修复。预备好相关的树脂粘接材料和对应的物品。依据粘接材料的实际要求积极协助医生顺利完成堆塑与粘连工作[4]。注意无论是何种粘接材料，均要在粘接固化所规定的有效时长内快速完成粘接工作。（4）印模护理。告知病人关于印模的作用，适宜调整病人体位。遵从医嘱把排龈线与排龈器备齐并给予印模前排龈操作。选取一次法印模：把薄层托盘粘接剂涂抹在托盘表层，干燥后把重体硅橡胶基质糊剂与催化剂糊剂（同等体积）予以混合操作，待混合物没有色纹情况后转交医生。在口腔内牙列表层注射轻体硅橡胶，把托盘里的重体硅橡胶置于口腔里，4min 后取出印模。（5）全瓷冠与贴面粘接护理。严格依据相关流程做好材料和配套器械预备工作，对病人的修复体与修复牙位予以核实[5]。细致操作全瓷粘接流程，主动协助医生完成相应操作。（6）医学摄像护理。完成修复前、修复中、修复后的摄像工作。注意拍摄期间辅助患者维持在适宜体位，保持良好的拍摄角度。依摄像实际要求备好各种型号的反光镜和口角牵拉器。注意反光镜必须在温水里浸泡1～2min 后应用，防止口腔里镜面雾化影响拍摄效果。（7）口腔卫生宣教。嘱咐患者近期以内尽量不采用患牙咀嚼食物，若发生牙疼或临时冠脱落，应立即复诊。完成修复后尽量不使用修复牙体咀嚼较硬食物，防止发生瓷裂现象。并保持口腔卫生，半年后复查。

1.3 观察指标

1.3.1 两组患者的认可度比较 采用自制调查问卷评价对护理服务的满意度。非常满意（90～100 分）、较满意（70～89 分）、不满意（69 分以下）三项指标，满意度=（非常满意+较满意）/35×100%，百分比越高表明患者对该护理方法满意度越高。

1.3.2 两组患者护理效果分析 分为修复色泽、面容改善、心理状态、整体美观等四项指标，每项满分为12 分，分值越高，表明护理效果最佳。

1.4 统计学分析 使用SPSS22.0 软件处理。计量资料相关数据用表示，用t 检验；计数资料相关数据用[n（%）]代表，用χ2检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较 研究组总满意度（97.14%）明显高于对照组（82.86%），（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者护理效果分析 研究组的修复色泽、面容改善、心理状态、整体美观评分均高于对照组，（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者护理效果分析（±s，分）

表2 两组患者护理效果分析（±s，分）

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3 讨论

前牙全瓷美容修复是较为美观的牙齿修复方式，主要应用于四环素牙、氟斑牙、过小牙所造成的牙齿外形不美观却不能采取其他方式修复时，可选用全瓷修复的方式。如是牙齿缺损严重，选用充填的方式充填体极易造成脱离现象，也可优先选用全瓷来修复[6]。通常情况下，病人第一次就医时，要完善口腔检查。若病人口腔情况不好，要首先给予牙周诊治，进一步做牙周的刮治。将牙周的健康控制好后，才能进行牙齿准备工作。取印模期间，要先给予排龈处理，能充分暴露冠的边缘，让边缘密合性更佳[7]。最后灌注石膏模型，送至加工厂制作，一周左右病人即可佩戴全瓷牙齿。全瓷牙具有较好的安全性与生物相容性，在口腔唾液的酸碱环境中比较稳定，没有其他离子的释放，对牙龈也没有刺激性。不会造成牙龈边缘发黑或牙龈发青等情况，有较强的韧性与强度，耐久性极佳，能在口腔里储存永久，不会出现变色老化现象。全瓷牙色泽无论是在自然光中还是在灯光下均能维持于一种自然色，接近于天然牙，美观效果极佳。因此，受到诸多患者的青睐。但在前牙全瓷美容修复过程中，须要配合医师给予病人规范化的护理，才能达到最佳预期效果，提升病人的就医体检和较高的满意度[8]。由于牙齿修复是一种较为精密的修复方式，对医护人员也有着较高的要求。只有专业的护理技能和优质的服务水平，才能让预期效果最终实现。在牙齿修复过程中严密观察病人精神面貌，适时给予安抚，并根据修复进展和实际需求，辅助病人调整适宜体位，让病人在整个修复过程中，得到更舒适的护理，提升护理体验。前牙全瓷美容修复的护理要点是对印模和纤维桩核的制取，还有全瓷粘接的高度配合。在制取印模期间，要掌握操作要点，给予病人高质量的护理，才能最终取出清晰的印模。这是牙体修复过程当中最关键环节。印模的清晰度决定了美容效果和牙齿的锲合度。研究显示，研究组修复色泽、面容改善、心理状态、整体美观评分均高于对照组，（P＜0.05）。研究组的总满意度（97.14%）明显高于对照组（82.86%），研究组的修复色泽、面容改善、心理状态、整体美观评分均高于对照组，（P＜0.05）。与向昕煜[9]、胡一帆[10]等研究结果一致。表明在牙体修复过程中，护理质量对最终效果是密切相关的。在护理过程中，要严格依据相关流程细致操作。使病人得到高质量的服务，让患者的不良情绪得到适宜的缓解，面容比修复前得到极大改善，修复色泽更加优于修复前的状态，整体美观度较高。在前牙全瓷修复的过程中，注意正确的排龈方法，包括双线法和单线法，单线法是选取排龈器把适宜的排龈线慢慢压入龈沟中，环绕一圈牙体把牙龈进行排开，印模时注意把排龈线置于龈沟之中。双线法是选用排龈器在龈沟底部压入一个十分细的排龈线，加入一个较粗的排龈线，在印模时必须把粗的排龈线取掉，再注入硅橡胶轻体，将细的排龈线置于龈沟之中。针对全瓷冠和瓷贴面的粘接，要着重掌握其种类和分类，熟练操作粘接细节，最终提升修复效果。

综上，针对前牙全瓷美容修复规范化操作的患者给予规范化护理，得到了患者的高度评价，提升了护理效果。