赖氨葡锌颗粒对感染性腹泻患儿疗效与安全性的影响

谢佩倍

江西省赣州市妇幼保健院药剂科，江西赣州 341000

感染性腹泻也称作为急性胃肠炎，是指多种病原 体肠道感染而诱发的腹泻，根据腹泻时间长短可将疾病分为急性与慢性。病原体多为真菌、细菌、病毒与寄生虫等，由于儿童胃肠功能不全，机体免疫能力低下，其为感染性腹泻主要发病群体。感染性腹泻可导致患儿机体出现呕吐、发热、恶心等症状，不仅对患儿机体发育产生不利，更降低其日常生活水平。临床中，感染性腹泻患儿多予以药物干预，但患儿年龄偏小，药物的选择需谨慎，赖氨葡锌颗粒属于复方制剂，成分中含有葡萄糖、赖氨酸以及锌等，可调节患儿机体内环境的稳定性，更对肠黏膜可达到一定保护作用，增强体质，所以在临床中有着较高的应用率[1]。有相关研究者认为，赖氨葡锌颗粒对腹泻患儿的肠道菌群有一定调节作用，对肠黏膜屏障功能可达到保护作用，若与复方嗜酸乳杆菌联合应用可进一步提升药效，控制炎症反应，提高患儿机体免疫能力[1-2]。因此，本研究针对感染性腹泻患儿实施不同方案进行治疗，观察赖氨葡锌颗粒治疗有效性与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取赣州市妇幼保健院2018年12月至2020年12月收治的80 例感染性腹泻患儿，按照选择交替分组法将80 例患儿分为对照组（40 例）与试验组（40例）。对照组中，男24 例，女16 例；年龄5 个月～6 岁，平均（2.52±0.76）岁。试验组中，男25 例，女15 例；年龄6个月～7 岁，平均（2.53±0.81）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患儿通过大便常规等检查，确诊为感染性腹泻；②患儿家长自愿签订相关同意书。排除标准：①对本次治疗必用药物过敏者；②恶性疾病；③过敏性腹泻、症状性腹泻；④存在其他传染性疾病者；⑤肝肾功能不全者；⑥对相关食物过敏者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组予以患儿常规治疗。根据患儿机体状况及时补液，并应用微生态制剂，改善小儿机体酸碱失衡以及电解质紊乱状况，针对高热患儿及时进行退热处理，若有必要可应用敏感抗生素。

试验组在常规治疗基础上应用赖氨葡锌颗粒进行治疗。赖氨葡锌颗粒（甘肃惟精堂药业有限公司，国药准字H62021174，生产批号：20180409）药物剂量根据患儿年龄进行合理应用，对于6 个月及以下患儿剂量为1 次/d，2.5 g/次，对于7～12 个月患儿剂量为1 次/d，5 g/次，针对＞1～10 岁患儿剂量为2 次/d，5 g/次。

两组患儿共治疗15 d。

1.3 观察指标及评价标准

对治疗后患儿治疗总有效率进行观察与评价[3]，有效：患儿呕吐恶心、发热等症状全部好转，排便次数正常，大便性状正常；改善：患儿呕吐恶心、发热等症状较治疗前比较好转85%以上，排便次数减少，大便性状改善；无变化：患儿呕吐恶心、发热等症状较治疗前比较好转85%以下，排便次数与大便性质无明显好转。治疗总有效率=（有效+改善）例数/总例数×100%。记录患儿腹部疼痛、高热、恶心呕吐症状好转时间，并应用全自动生化分析仪（北京普朗新技术有限公司，型号：300A/X）对患儿的免疫能力进行检测，观察治疗阶段患儿机体是否有相关不良反应（嗜睡、皮疹、纳差）出现。

免疫球蛋白A 正常指标：0.69～3.82 g/L；免疫球蛋白G 正常指标：7.23～16.85 g/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率的比较

试验组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患儿治疗总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患儿临床症状好转时间的比较

试验组腹部疼痛、高热、恶心呕吐症状好转时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患儿临床症状好转时间的比较（d，±s）

表2 两组患儿临床症状好转时间的比较（d，±s）

组别 例数 腹部疼痛 高热 恶心呕吐对照组试验组t 值P 值40 40 4.20±0.60 2.00±0.35 20.031＜0.001 3.90±0.48 2.11±0.31 19.813＜0.001 4.02±0.51 2.80±0.44 11.455＜0.001

2.3 两组患儿免疫功能的比较

治疗前，两组患儿的免疫功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患儿的免疫功能指标均高于本组治疗前，试验组的免疫球蛋白A 与免疫球蛋白G 指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患儿免疫功能的比较（g/L，±s）

表3 两组患儿免疫功能的比较（g/L，±s）

组别 例数 免疫球蛋白A 免疫球蛋白G对照组治疗前治疗后t 值P 值试验组治疗前治疗后t 值P 值40 40 0.80±0.22 1.05±0.22 5.082＜0.001 7.95±0.67 10.25±1.25 10.257＜0.001 40 40 t 治疗前组间比较值P 治疗前组间比较值t 治疗后组间比较值P 治疗后组间比较值0.81±0.23 2.10±0.57 13.274＜0.001 0.199 0.843 10.869＜0.001 7.96±0.68 19.88±2.65 27.556＜0.001 0.066 0.947 20.787＜0.001

2.4 两组患儿不良反应总发生率的比较

对照组出现嗜睡2 例，皮疹2 例，纳差1 例，不良反应总发生率为12.50%（5/40）；试验组出现嗜睡1例，皮疹1 例，纳差1 例，不良反应总发生率为7.50%（3/40）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

儿童机体器官功能发育未成熟，机体免疫能力低下，极易受到病菌、细菌侵袭，进而导致黏膜上皮细菌受到破坏，黏膜吸收性与电解质功能下降，双糖酶活力低下，病原菌将糖分解为有机酸性物资，从而导致肠腔渗透压提升，诱发腹泻，而且儿童发生腹泻的概率较高，四季均可发病，是一种多病因、多病原而诱发的疾病，对小儿机体发育非常不利[3-6]。在临床中，可将腹泻具体分为感染性与非感染性，若不尽早干预，会诱发儿童出现营养不良、发育迟缓等情况，通过相关数据得知：感染性腹泻是导致小儿死亡率升高的主要原因[7-9]。但由于临床耐药率的增加，导致感染性腹泻治疗难度增加，对儿童机体发育、日常生活质量等方面均有不利影响[7]。

临床上感染性腹泻患儿多选择药物干预，但由于患儿年龄小，肝肾等器官发育未完善，选择正确、毒副作用较小的药物进行干预非常重要[10-11]。一般情况下，对于感染性腹泻患儿多选择控制感染，改善患儿机体水电解质紊乱、酸碱度失衡等药物为主，并补充锌剂，改善患儿机体腹泻、高热等症状，提升治疗有效性[12-13]。

赖氨葡锌颗粒中含有葡萄糖酸、锌与赖氨酸，其中锌可对肠道黏膜达到修复作用，可促进肠粘膜再生，加速肠绒毛结构恢复，对患儿机体腹泻等症状有一定改善作用，而赖氨酸可提升患儿食欲，这对患儿机体免疫能力有一定改善作用，葡萄糖是机体供能的主要来源，脂肪、碳水化物以及蛋白质等需转化为葡萄糖方可发挥作用，而且葡萄糖对机体水电解质平衡有一定调节作用，可改善失血、腹泻以及呕吐等情况诱发的脱水，确保患儿机体舒适性[14]。由于感染性腹泻导致患儿机体营养物质流失，及时补充微量元素利于确保患儿机体发育，提高体质，抑制疾病持续性恶化。有研究者指出[15]，赖氨葡锌颗粒可快速补充腹泻患儿机体所需微量元素锌，这对抑制疾病恶化，提高患儿机体免疫能力有着积极影响，还可快速改善患儿机体不适，还可提高其白介素-8 与白介素-10 等指标，患儿出现呕吐、大便次数增多等症状明显好转值得推广。也有相关研究者[16-17]指出，赖氨葡锌颗粒具有治疗安全性等优势，可及时补充因腹泻而导致微量元素锌流失情况。

本研究结果显示，试验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示赖氨葡锌颗粒可快速改善患儿肠道菌群紊乱状况，提升肠道的屏障功能，从而控制疾病发展，促进患儿机体快速康复。试验组的腹部疼痛、高热、恶心呕吐症状好转时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示赖氨葡锌颗粒可及时补充患儿机体锌与赖氨酸，对病毒、细菌所诱发的炎症反应进行有效抑制，从而改善患儿机体高热、腹部疼痛等症状，这对患儿机体健康发育有着积极性影响。治疗前，两组患儿的免疫功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿的免疫功能指标均高于本组治疗前，试验组的免疫球蛋白A 与免疫球蛋白G 指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示赖氨葡锌颗粒不仅可达到理想的治疗效果，还可对患儿机体免疫能力进行提高，这多与此药物中含有锌元素有所关联。锌元素与机体免疫能力、正常发育有着紧密关联，锌是机体多种酶合成的主要成分，对儿童机体发育非常重要，予以腹泻患儿补充锌元素，有助于促进肠黏膜再生，提高其免疫能力。两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），表明赖氨葡锌颗粒治疗性较高，对患儿机体不易产生较大毒副作用，这对小儿日后机体健康发育非常重要。有相关文献称，赖氨葡锌颗粒具有治疗安全性高等优势，针对轮状病毒性肠炎、腹泻等疾病有着较高的治疗价值[18]。陈洪[19]认为，予以腹泻患儿微生态制剂联合赖氨葡锌颗粒与蒙脱石散治疗效果理想，特别是非细菌感染性腹泻，安全性高，快速改善临床不适症状。有相关研究者[20]也认为，对于小儿急性腹泻时应用赖氨葡锌颗粒联合鞣酸蛋白酵母散开展治疗，可促进小儿机体康复，减低疾病复发率，而且治疗安全性高，可靠性强，值得在临床中推广应用。

综上所述，感染性腹泻患儿在临床较为常见，选择赖氨葡锌颗粒对疾病进行干预治疗效果确切，而且安全性较高，可提高患儿机体免疫能力，促进机体不适症状尽快好转，对患儿机体健康发育有着积极性影响，符合临床治疗需求。