虚拟仿真技术的进阶式模式在口腔实验教学中的应用

文宇涵，米方林，江帆

川北医学院，四川南充 637000

口腔科作为近几年较为热门的科室，较为看重学生理论基础及实操技术，而学校是为医院培养并输送专业性人才的教育场所，应更重视医院科室的实际需求，加强对口腔医学系学生理论、实操学习地培训[1-3]。经长期教学观察，当前医学院校以传统教学方法为主，即通过教师课堂讲解知识的形式教学，更重视学生对理论知识地掌握，使得学生实践能力相对较弱，且此教学方式下，学生被动接受知识，无法充分调动其学习积极性，自我能力提升效果不理想[4-6]。经寻找，我国部分高等院校已逐渐将虚拟仿真系统应用到牙医模拟培训过程中，此系统涵盖有力传感器、高性能视像、音效合成模拟等技术，据部分师生反馈体验感较佳，画面及操作真实自然、贴近临床实际，对于增强学生的综合能力具有正面效果[7-9]。为此，本研究选取2019年6月—2020年6月川北医学院在读口腔医学系学生78名，其中研究组39名采用虚拟仿真技术的进阶式模式教学法，探究虚拟仿真技术的进阶式模式教学法的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2020年6月本校在读的口腔医学系学生作为对照组，选取2021年6月—2022年6月本校在读的口腔医学系学生作为研究组，各39名。对照组女14名，男25名；年龄21～27岁，平均（24.26±2.53）岁。研究组女12名，男27名；年龄22～25岁，平均（23.57±2.41）岁。本研究纳入的口腔医学系学生均知情、自愿报名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：学籍在川北医学院的口腔医学系学生；有口腔解剖等相关课程的学生，且本研究开始前未有相关课程的学习经验；为本校同专业同级学生。

排除标准：不遵守本校学生管理制度，出现3次以上违规请假的学生。

1.3 方法

对照组采用传统教学法。①理论知识教学：教师严格按照教学大纲的要求，以课堂讲解的形式对口腔医学系学生进行理论知识教学。课堂上老师利用课本中的口腔相关解剖图像、PPT图像模型等辅助讲解，课后布置书面作业以巩固课堂重要知识点。②临床实践教学：教师将学生领至校内实训基地，按照教学模型、口腔治疗器械的数量将学生分为若干小组。教师结合现有模型，对学生讲解口腔解剖、牙体预备、种植等步骤，并让每组学生操作牙种植手术器械、种植机等器械，学习基本的临床工作方法。

研究组采用虚拟仿真技术的进阶式模式教学法。①培训：虚拟仿真技术作为较为新颖的教学方式，所使用的教学用具—数字化虚拟仿真牙医培训系统，较为先进，需先对带教老师进行培训。②理论知识教学：教师掌握虚拟仿真系统中课件已有理论内容后，结合课本中重点知识，提前做好备课，在传统理论教学的基础上展开进阶式模式理论教学。教师在课堂上亲自向学生演示此系统进入牙医教程界面、触觉电钻手持仪器地使用、工作区地显示、牙齿库地选择、脚踏板地控制等基本操作，并将其中重要操作步骤以PPT课件的形式传送到班级学习交流群，教导学生课后认真学习课件，后续课程中让学生轮流体验操作虚拟仿真系统。待学生基本掌握主要操作方式后，教师结合书本知识内容，配合虚拟仿真系统中逼真自然的口腔解剖模型及教学操作演示视频，向学生讲解重要知识点，更好地帮助学生理解理论知识。③临床实践教学：教师利用虚拟仿真系统完成学生阶段性的理论教学后，进入实操教学。教师根据虚拟仿真牙医培训系统模块实操的难易程度，拆分教学课时，依次示范虚拟仿真系统牙医双手灵巧度练习，虚拟病历档案分析，各类口腔疾病诊断、治疗步骤，控制口腔镜、牙钻等医疗器械的具体操作技巧等内容，同时补充此系统未涉及的临床操作问题，每节课时结束后，均让学生轮流操作虚拟仿真系统练习本节课时内容，教师在旁指导学生操作，解答其操作中遇到的问题，直至所有学生基本掌握后，进入下一课时的实践教学。

1.4 观察指标

①教学结束后，让口腔医学系资深教师，结合两组口腔医学系学生在此次教学中的操作学习内容出题，让学生当场操作，试卷满分100分，分数与学生临床口腔操作掌握程度呈正相关。通知两组口腔医学系学生同一时间考试，对比两组口腔科学生操作考试成绩。

②向所有参与本研究的口腔医学系学生发放本校自制的《口腔医学系学生自我能力提升问卷》，问卷内容主要包括学习态度、学习能力等，满分为100分，由40道选择题组成，分数与学生自我能力提升程度呈正相关，对比教学后两组口腔医学系学生自我能力问卷得分。

③两组口腔医学系学生结束学习后，将本校《教师教学满意度调查表》发放给各组学生，此表为本校沿用多年可反映学生对教师工作的满意程度，且此表内容随着发展而不断更新，表中包含50项选择题，每题2分，分数与学生满意度呈正比，对比两组口腔医学系学生对教学的满意度。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较进行t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较进行χ2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生操作考试成绩对比

教学结束后，研究组考试成绩高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），见表1。

表1 两组学生操作考试成绩对比[（±s），分]

表1 两组学生操作考试成绩对比[（±s），分]

组别考试成绩对照组（n=39）研究组（n=39）t值P值82.42±2.64 95.18±3.22 12.258 0.001

2.2 两组学生自我能力问卷得分对比

教学结束后，研究组自我能力问卷得分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），见表2。

表2 两组学生自我能力问卷得分对比[（±s），分]

表2 两组学生自我能力问卷得分对比[（±s），分]

组别自我能力问卷得分对照组（n=39）研究组（n=39）t值P值66.89±3.57 83.81±3.84 12.908 0.001

2.3 两组学生对教学满意度对比

教学结束后，研究组教学满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），见表3。

表3 两组学生对教学满意度对比[（±s），分]

表3 两组学生对教学满意度对比[（±s），分]

组别满意度对照组（n=39）研究组（n=39）t值P值77.42±4.96 90.29±3.61 8.392 0.001

3 讨论

临床上，口腔医学系对医生操作技术要求较高，而操作技术往往需要长时间、多次地练习[10]。经了解，口腔医学系学生在接受传统教学法学习并进入医院实习后，学生的实操能力无法迅速适应临床工作要求，而虚拟仿真技术的进阶式模式教学法，侧重于学生的虚拟临床体验及双手操作练习，更利于强化其专业水平[11-14]。研究虚拟仿真技术的进阶式模式教学法的应用效果对于口腔医学系学生意义深远[15]。

据专业学者研究显示，实际教学过程中运用虚拟仿真技术对于强化学生学习效果，提升学习成绩具有积极作用，且学生普遍对此教学方式感到满意[16-20]。为进一步验证学者的观点，本研究选取本校口腔医学系学生，结合学校实际情况探讨虚拟仿真技术的进阶式模式教学法对学生的影响，结果发现：教学结束后研究组操作考试成绩高于对照组（P〈0.05），总结原因为教师在学生理论知识教学中利用虚拟仿真系统中逼真自然的模型、教学视频等内容，结合书本重点知识讲解，辅助学生理解理论知识，促进学生专业水平地提升，结合临床实践教学中虚拟仿真系统中大量的双手灵巧度练习，控制口腔镜、牙钻等器械的操作，有利于进一步提高其操作考试成绩。本研究还发现：教学结束后研究组自我能力问卷得分高于对照组（P〈0.05），总结原因为虚拟仿真系统采用力传感器、高性能视像、音效合成模拟等技术，使课程内容既贴合临床实际又逼真自然，其中虚拟病历档案分析，各类口腔疾病诊断、治疗步骤等内容的学习，可使学生积极思考临床问题，牙医体验感较强，有利于提高其自主解决虚拟临床问题的能力[21-23]。本研究还将教学满意度进行对比，发现教学结束后研究组教学满意度评分绩高于对照组（P〈0.05），分析原因，在于虚拟仿真技术的进阶式模式教学法既使用了先进的虚拟仿真系统，又结合课本重点知识，有助于提高学生好奇心，提高其学习积极性，满足学生体验感，增强总体教学效果，使学生理论、实操等各方面专业素质得到强化，使得学生对此教学方式满意度提高[24]。

综上所述，相比于传统教学法，对口腔医学系学生实施虚拟仿真技术的进阶式模式教学法，可显著提高学生操作考试成绩，强化其自我能力，且学生对该教学方式的满意度较高。