风险管理在呼吸内科病房护理管理中的效果分析

刘曾，邓莉，王蓉

四川绵阳市中心医院呼吸科，四川绵阳621099

呼吸内科作为医院重要科室，其接诊患者呈现出病情发展迅速、病情危急的特点[1-3]。呼吸科疾病于老年患者中占有较高比例，并且疾病本身存在一定传染性，涉及仪器较为复杂，较易呈现出系列护理风险事件，从而表现出护患纠纷。对此积极展开护理管理具有重要意义[4]。通过高效护理管理工作，能够将护理服务质量显著提升，对患者护理需求给予满足[5]。常规护理管理方式运用呈现出较多弊端。在此种前提下，风险管理方式有效实施，能够将医护人员风险防范意识、风险识别能力显著提高，从而将风险事件发生率降低，对于良好护患关系创建做出保证[6-8]。本研究选取2021年1月—2022年1月四川绵阳市中心医院呼吸科工作的20名护理人员为研究对象，旨在探讨在实施呼吸内科病房护理管理期间风险管理方式应用的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取本院呼吸科工作的20名护理人员为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组10名。参照组男2名，女8名；年龄24～43岁，平均（30.5±5.4）岁。研究组男1名，女9名；年龄25～44岁，平均（31.2±4.8）岁。两组护理人员一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

每组选取30例患者参与管理服务，参照组男20例，女10例；年龄22～77岁，平均（45.61±3.51）岁。研究组男21例，女9例；年龄23～79岁，平均（45.69±3.58）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 接受常规护理管理。对于护理人员培训需要定期展开，完善各项规章制度。定期展开绩效考核，做到合理排班。

1.2.2 研究组 在参照组基础上，接受风险管理。①有效加强培训力度，合理展开风险管理干预。针对护理人员专业能力表现出的要求较高，对此需要针对护理人员展开定期培训，对于各类器械物品使用，确保其能够充分熟悉并掌握。对于呼吸内科潜在风险因素加以了解，使其风险防范意识尽可能提高。此外，护理人员专业技能同患者病情康复存在相关性，于呼吸内科中涉及较多风险因素。对此，针对护理人员表现出较高要求，需积极完成培训干预。②完善护理管理制度。在呼吸内科中，诸多疾病具有传染性，为防止呈现出交叉感染现象，需要合理完成制度建设，对于各项护理资源有效利用，对医护人员生命安全尽可能做出保障。医护人员自身健康会对患者治疗产生直接性影响。如呈现出医护人员感染现象，会导致护理工作质量降低。对此要求在实施风险护理期间，对于医护人员工作安全需要特别重视，充分落实分级管理制度，保障护理操作高效性、安全性。此外，定期召开会议总结日常护理不足并改进。③合理展开心理护理干预。对于呼吸内科护理人员而言，其呈现出较大工作量以及较大工作压力。要求医院管理层对基层护士心理干预需要给予充分重视，将负面情绪消除，对其身心健康做出保障，确保在工作中的态度积极。④合理针对患者展开个性化护理干预。患者不同，则病情存在差异。在护理期间需做到因人而异，充分考虑患者个体差异，将护理风险事件发生率有效降低。特别是针对高龄患者在护理期间，要求家属需要陪护，对其健康教育给予充分重视，使其健康意识获得提高，防止呈现出风险事件。⑤加强风险因素细节管控。于床边准备患者信息张贴，每次用药前要求护理人员需就患者信息加以核对。如患者行动以及卧床不便，则需于床边添加防护栏，确保地面干燥卫生，准备各类警示牌张贴，就住院注意事项，对患者与家属予以强调，对其疑问积极解答。

1.3 观察指标

①比较两组患者的护理投诉率、护理纠纷发生率；②比较两组的护理风险事件总发生率（跌倒、坠床、给药错误）；③比较两组的护理质量评分（风险防范、基础护理、消毒隔离、病房管理），采用自制的护理质量调查表对护理质量实施评估，各维度评分区间为0～25分，分值越高，对应护理质量越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，组间差异比较进行t检验，计数资料采用[n(%)]表示，组间差异比较进行χ2检验与Fisher精确概率法检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理投诉率及护理纠纷发生率比较

研究组护理投诉率及护理纠纷发生率均较参照组更低，差异有统计学意义(P〈0.05)。见表1。

表1 两组护理人员护理投诉率及护理纠纷发生率对比[n(%)]

2.2 两组护理风险事件总发生率比较

研究组护理风险事件总发生率低于参照组，差异有统计学意义(P〈0.05)。见表2。

表2 两组患者护理风险事件总发生率对比[n(%)]

2.3 两组护理人员护理质量评分比较

研究组风险防范、基础护理、消毒隔离、病房管理评分较参照组更高，差异有统计学意义(P〈0.05)。见表3。

表3 两组护理人员护理质量评分对比[(±s)，分]

表3 两组护理人员护理质量评分对比[(±s)，分]

组别风险防范基础护理研究组（n=10）参照组（n=10）t值P值23.59±1.25 17.49±3.52 5.164〈0.001 22.19±1.69 18.59±2.49 3.783〈0.001 22.12±2.25 18.35±2.25 3.747〈0.001消毒隔离 病房管理22.19±2.15 18.25±2.25 4.004〈0.001

3 讨论

呼吸内科作为医院重要科室之一，其呈现出护理风险事件高发特点，此类患者针对护理服务质量表现出较高要求，对此确定有效方式展开护理管理，提升护理质量，对规避护理风险具有重要意义[9-12]。运用常规护理管理模式难以获得理想效果，无法提高护理服务质量，无法对患者护理需求给予满足，对于护理风险无法有效规避，从而出现护理纠纷，难以获得确切护理效果。对此探究更为有效方式对呼吸内科患者展开护理管理，意义显著[13-15]。

本研究发现，研究组接受风险管理后的护理投诉率0.00%、护理纠纷发生率10.00%均较参照组接受常规护理管理后的护理投诉率40.00%、护理纠纷发生率50.00%数值更低(P〈0.05)；研究组接受风险管理后的护理风险事件总发生率（跌倒、坠床、给药错误）3.33%较参照组接受常规护理管理后的护理风险事件总发生率（26.67%）更低(P〈0.05)；研究组风险防范（23.59±1.25）分、基础护理（22.19±1.69）分、消毒隔离（22.12±2.25）分、病房管理（22.19±2.15）分较参照组风险防范（17.49±3.52）分、基础护理（18.59±2.49）分、消毒隔离（18.35±2.25）分、病房管理（18.25±2.25）分更高(P〈0.05)。分析此种结果原因为；风险管理作为护理管理方法中的一种，其可以有效规避护理风险，可减少护患矛盾，对患者身心健康做出切实保障，其能够将患者病情康复进度加快，使护理人员综合素养提高，从而将护理工作质量提升，获得上述理想结果。

综上所述，风险管理较常规护理管理的效果更佳，可将护理投诉率、护理纠纷发生率以及护理风险事件发生率显著降低，并有效提升护理质量，促进呼吸内科护理质量的提升。